زخم معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری؟ بیایید در مورد این قرص سه دارویی (بیسموت ساب سیترات پتاسیم؛ مترونیدازول؛ تتراسایکلین) اطلاعات کسب کنیم!

آیا اغلب دچار درد معده و درد در قسمت بالای شکم می‌شوید؟ بیشتر اوقات، ما فکر می‌کنیم که این درد ناشی از گاستریت است. با این حال، گاهی اوقات علت این درد می‌تواند باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری باشد. این باکتری به پوشش معده شما می‌چسبد و باعث ایجاد زخم در آنجا می‌شود. این زخم‌ها باعث درد و التهاب می‌شوند. بنابراین، پزشکان داروهای خاصی را برای از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری و بهبود زخم‌ها تجویز می‌کنند. امروز، ما در مورد کپسولی صحبت خواهیم کرد که با ترکیب سه داروی اصلی ساخته شده است. این کپسول حاوی سه نوع دارو به نام‌های بیسموت ساب سیترات پتاسیم، مترونیدازول و تتراسایکلین است. ممکن است این دارو را با نام تجاری پیلرا بشناسید. بیایید نگاهی به جزئیات این دارو بیندازیم.

این ترکیب داروها دقیقاً برای چیست؟

به عبارت ساده، این ترکیب کپسول‌ها برای بهبود زخم‌های معده یا روده کوچک (اثنی عشر) ناشی از باکتری مذکور به نام H. pylori استفاده می‌شود. آن را مانند یک دشمن کوچک در نظر بگیرید، اگر از شر آن خلاص نشوید، زخم‌ها بهبود نمی‌یابند و مشکلات می‌توانند دوباره برگردند.

بنابراین ترکیب این سه دارو کار بسیار مهمی انجام می‌دهد. از یک طرف، این دارو باکتری‌ها را می‌کشد یا رشد آنها را متوقف می‌کند. تتراسایکلین در این دارو یک آنتی‌بیوتیک قوی است. یعنی دارویی که باکتری‌ها را می‌کشد. مترونیدازول یک آنتی‌بیوتیک دیگر و دارویی است که علیه برخی انگل‌ها نیز عمل می‌کند. بیسموت ساب سیترات پتاسیم با تشکیل یک لایه محافظ روی زخم معده عمل می‌کند و همچنین علیه باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری عمل می‌کند. وقتی هر سه این‌ها با هم ترکیب می‌شوند، در برابر باکتری‌های هلیکوباکتر پیلوری بسیار خوب عمل می‌کنند و راه بهبود زخم‌ها را مسدود می‌کنند.

نکاتی که قبل از مصرف این دارو باید به پزشک خود بگویید!

خب، حالا چند نکته هست که باید قبل از شروع مصرف این دارو به پزشک یا پرستارتان بگویید. این موارد را پنهان نکنید، باشه؟ چون در آن زمان است که پزشک می‌تواند دقیقاً تصمیم بگیرد که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر، و چگونه آن را تجویز کند. دادن این اطلاعات برای ایمنی خودتان بسیار مهم است.

در اینجا مواردی برای گفتن وجود دارد:

• اگر به یک بیماری ژنتیکی نادر مانند سندرم کوکاین مبتلا هستید.
• اگر در گذشته هرگونه اختلال خونی داشته‌اید - به عنوان مثال ، کم‌خونی داسی شکل ( یک اختلال خونی خاص)، کم‌خونی (یک اختلال خونی شایع)، لوسمی (سرطان خون).
• اگر مرتباً الکل مصرف می‌کنید . (این موضوع بسیار مهم است، زیرا الکل به هیچ وجه با این دارو سازگار نیست!)
• اگر ضربان قلب یا ریتم نامنظمی دارید، یعنی اگر در ضربان نامنظم قلب خود مشکل دارید.
• اگر بیماری کلیوی دارید (اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند، می‌تواند بر نحوه دفع دارو از بدن تأثیر بگذارد).
• اگر بیماری کبدی دارید ( کبد مسئول پردازش اکثر داروها در بدن است).
• اگر آزمایش‌ها نشان داده باشند که برخی از اجزای خون پایین هستند ( تعداد کم سلول‌های خونی ).
• اگر قبلاً تشنج داشته‌اید.
• اگر در انگشتان دست یا پای خود بی‌حس هستید، یا اگر اختلالات عصبی دیگری دارید.
• اگر به بیسموت ساب سیترات پتاسیم، مترونیدازول، تتراسایکلین یا هر داروی دیگری که در این دارو وجود دارد، یا به مواد غذایی، رنگ‌های خوراکی یا مواد نگهدارنده غذا واکنش آلرژیک دارید، یعنی اگر حساسیت دارید.
• اگر باردار هستید یا قصد دارید به زودی باردار شوید (این موضوع بسیار مهم است، زیرا برخی از ترکیبات این دارو برای جنین مناسب نیست).
• اگر مادر شیرده هستید ( این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به نوزاد شما منتقل شود).

لطفاً به یاد داشته باشید که برای ایمنی خودتان بسیار مهم است که این اطلاعات را به پزشک خود بدهید تا او بتواند بهترین درمان را برای شما ارائه دهد.

نحوه صحیح مصرف این دارو چگونه است؟

این دارو باید از طریق دهان مصرف شود. آن را به طور کامل با یک لیوان پر از آب (حداقل ۲۴۰ میلی لیتر) ببلعید. هر روز آن را در زمان مقرر، طبق دستور پزشک یا داروساز خود مصرف کنید. معمولاً به شما گفته می‌شود که این دارو را همراه با غذا مصرف کنید.

مهمترین چیز این است که در نیمه راه مصرف را متوقف نکنید. فقط در صورت تجویز پزشک مصرف را متوقف کنید. حتی اگر کمی احساس بهتری دارید، باید تعداد روزهای تجویز شده، یعنی دوره درمان را کامل کنید . در غیر این صورت، باکتری هلیکوباکتر پیلوری به طور کامل از بین نمی‌رود و ممکن است دوباره سر بر آورد و در آن صورت درمان بیماری حتی دشوارتر خواهد شد.

نکته دیگر، اگر قرص، شربت یا آنتی‌اسیدها (داروهای زخم معده) دارید که حاوی مواد معدنی مانند آلومینیوم، کلسیم، آهن، منیزیم و روی هستند، آنها را همزمان با این دارو مصرف نکنید. باید آنها را دو ساعت قبل یا دو ساعت بعد از مصرف این دارو مصرف کنید. زیرا این مواد معدنی جذب تتراسایکلین موجود در این دارو را کاهش می‌دهند. اگر در این مورد شک دارید، به طور واضح از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

این دارو به طور کلی برای کودکان تایید نشده است ، بنابراین باید در مورد این موضوع نیز با پزشک خود صحبت کنید.

اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید (مصرف بیش از حد): اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، یعنی بیشتر از مقدار تجویز شده، درنگ نکنید. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

لطفا توجه داشته باشید: این دارو فقط برای شما تجویز شده است. آن را به هیچ کس دیگری، حتی اگر بیماری مشابه شما یا علائم مشابهی داشته باشد، ندهید . داروی مناسب برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد.

اگر یک دوز دارو را فراموش کردید، چه می‌کنید؟

اگر ناگهان مصرف یک دوز را فراموش کردید، نگران نباشید. به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است (مثلاً اگر دوز بعدی شما دو یا سه ساعت دیگر است)، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دو برابر دوز مصرف نکنید . انجام این کار خطر عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.

چه چیزهای دیگری می‌توانند با این دارو تداخل داشته باشند؟

این نکته نیز بسیار مهم است. این دارو می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها و گیاهان دارویی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد . در این صورت، ممکن است اثربخشی این دارو کاهش یابد یا عوارض جانبی بدی داشته باشد.

این موارد را با این دارو مصرف نکنید!

اگر این داروها را مصرف می‌کنید، مصرف کپسول‌های پیلرا توصیه نمی‌شود. بنابراین، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید.

• آسیترتین ( دارویی برای بیماری پوستی)
• الکل یا هر نوشیدنی یا غذای حاوی الکل (بعداً در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد، این بسیار خطرناک است!)
• سیزاپراید (دارویی که برای مشکلات معده استفاده می‌شود، دیگر زیاد استفاده نمی‌شود)
• دیسولفیرام (دارویی که برای معتادان به الکل تجویز می‌شود)
• دروندارون ( داروی ریتم قلب)
• پیموزاید ( دارویی برای بیماری روانی)
• تیوریدازین (دارویی برای بیماری روانی)

احتمال درگیری در این مورد نیز وجود دارد.

این دارو ممکن است با این موارد تداخل داشته باشد، بنابراین اگر از این موارد استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

• آنتی اسیدها ( مایعات/قرص‌های مورد استفاده برای درمان زخم معده)، ویتامین‌ها یا هر محصول دیگری که حاوی آلومینیوم، کلسیم، آهن، منیزیم یا روی باشد (همانطور که قبلاً ذکر شد، این مواد جذب دارو را کاهش می‌دهند).
• بوسولفان (داروی ضد سرطان).
• برخی از داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، مانند وارفارین ، ممکن است هنگام مصرف همزمان با این دارو، خطر خونریزی را افزایش دهند.
• سایمتیدین ( داروی دیگری برای زخم معده).
• هورمون‌های استروژن یا پروژستین (که در قرص‌های ضدبارداری و هورمون‌درمانی یافت می‌شوند).
• لیتیوم ( دارویی برای بیماری روانی).
• سایر داروهایی که بر ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارند.
• فنوباربیتال (دارویی که برای درمان تشنج استفاده می‌شود).
• فنی‌توئین (دارویی که برای درمان تشنج استفاده می‌شود).

این لیست شامل همه داروها نمی‌شود. بنابراین، در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی، و همچنین اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از داروهای دیگر استفاده می‌کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از این داروها ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند.

نکاتی که هنگام مصرف این دارو باید در نظر داشته باشید

هنگام استفاده از این دارو باید به چند نکته توجه داشته باشید. اگر به این موارد توجه کنید، می‌توانید خطر بروز مشکلات را تا حد زیادی کاهش دهید.

• اگر علائم شما (مانند درد معده و نفخ) بهبود نیافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است دارو به درستی عمل نکند یا مشکل دیگری وجود داشته باشد.
• اگر اسهال دارید، از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید. اگر بیش از دو روز اسهال دارید، یا اگر مدفوع شما بسیار آبکی است، اگر اسهال همراه با تب دارید، یا اگر در مدفوع خود خون مشاهده می‌کنید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• ممکن است پوست شما هنگام مصرف این دارو به آفتاب حساس شود . این بدان معناست که پوست شما ممکن است هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب به سرعت قرمز، سوخته یا تاول بزند. این حالت ناشی از تتراسایکلین است. بنابراین، تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید در طول روز خودداری کنید. اگر مجبور به بیرون رفتن در آفتاب هستید، لباس‌هایی بپوشید که بدن شما را به خوبی بپوشاند، کلاه لبه‌دار بپوشید و از کرم ضد آفتاب (SPF 30 یا بالاتر) استفاده کنید. از لامپ‌های خورشیدی یا تخت‌ها/اتاقک‌های برنزه کردن به طور کلی خودداری کنید.
• دختران باید به ویژه از این موضوع آگاه باشند: اگر قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن و/یا پروژستین ("قرص") مصرف می‌کنید، ممکن است اثربخشی آن قرص‌ها هنگام مصرف پیلرا کاهش یابد. این بدان معناست که احتمال بارداری شما بیشتر است . بنابراین، همیشه باید هنگام مصرف این دارو و به مدت یک هفته پس از قطع دارو، از یک روش جلوگیری اضافی مانند کاندوم استفاده کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌های مناسب را دریافت کنید.
• الکل: مترونیدازول، دارویی در این گروه دارویی، می‌تواند در صورت ترکیب با الکل واکنش بسیار جدی و ناخوشایندی ایجاد کند. این واکنش، واکنش شبه دی‌سولفیرام نامیده می‌شود. علائم ممکن است شامل گرگرفتگی، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تعریق، تشنگی بیش از حد و ضربان قلب سریع باشد. این واکنش می‌تواند از 30 دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و گاهی اوقات می‌تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین ، هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 روز پس از قطع دارو، از نوشیدن الکل به طور کامل خودداری کنید . همچنین در مصرف کیک، شکلات و برخی از دهانشویه‌های حاوی الکل احتیاط کنید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، این دارو نیز می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. همه افراد این عوارض را تجربه نخواهند کرد، اما خوب است که از آنها آگاه باشید تا در صورت بروز، از آنها مطلع شوید. برخی از عوارض جانبی جدی هستند و باید فوراً به پزشک گزارش شوند. برخی دیگر چندان جدی نیستند و طی چند روز از بین می‌روند.

اگر این اتفاقات افتاد، سریع به پزشک مراجعه کنید!

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بدون معطلی به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• واکنش‌های آلرژیک - بثورات ناگهانی پوست، کهیر، خارش شدید، تورم صورت، لب‌ها، زبان و گلو (این ممکن است باعث مشکل در تنفس شود).
• سرگیجه، احساس از دست دادن تعادل یا هماهنگی هنگام راه رفتن، گیجی، لکنت زبان و مشکل در راه رفتن.
• افزایش فشار اطراف مغز - سردرد شدید، تاری دید، تغییرات ناگهانی در بینایی، حالت تهوع، استفراغ.
• درد در اندام‌ها، بی‌حسی یا از دست دادن حس ، ضعف عضلانی، مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل (این موارد ممکن است به دلیل تأثیر بر اعصاب باشد).
• بثورات پوستی، تب و تورم غدد لنفاوی (ممکن است یک بیماری جدی مانند سندرم DRESS باشد).
• قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن یا کنده شدن پوست (ممکن است در داخل دهان یا روی لب ها رخ دهد - این می تواند یک بیماری جدی مانند سندرم استیونز-جانسون باشد).
• تشنج
• اسهال شدید (چندین بار در روز، آبکی)، تب، درد شدید معده (این می‌تواند نوع دیگری از اسهال ناشی از باکتری کلستریدیوم دیفیسیل باشد).
• برای زنان: ترشحات غیرطبیعی واژن (رنگ و بوی غیرمعمول)، خارش (این می‌تواند عفونت قارچی باشد).

این موارد معمولاً جدی نیستند، اما اگر ادامه پیدا کردند، به پزشک خود اطلاع دهید.

این عوارض جانبی معمولاً ظرف چند روز فروکش می‌کنند، اما اگر ادامه پیدا کردند یا بیش از حد شما را آزار دادند، به پزشک خود اطلاع دهید.

• مدفوع سیاه - این می‌تواند ناشی از بیسموت موجود در دارو باشد و معمولاً جای نگرانی نیست. پس از قطع مصرف دارو از بین می‌رود.
• تغییر رنگ دندان (در صورت مصرف تتراسایکلین ، به خصوص زمانی که دندان‌های دائمی کودک شما در حال درآمدن هستند، ممکن است رخ دهد، اما این کپسول‌های پیلرا فقط برای بزرگسالان است).
• سیاه یا تیره شدن زبان - این مورد نیز می‌تواند ناشی از بیسموت باشد و می‌تواند درست در وسط زبان کاهش یابد. نگران نباشید.
• اسهال (اگر شدید نباشد، درست مانند دفع مدفوع).
• طعم فلزی در دهان - این ممکن است ناشی از مترونیدازول باشد. شستشوی دهان بعد از غذا می‌تواند به کاهش این طعم کمک کند.
• حالت تهوع، احتمالاً استفراغ (این حالت ممکن است با مصرف دارو همراه با غذا کاهش یابد).
• حساسیت به نور (همانطور که قبلاً ذکر شد).

این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه هر مورد غیرمعمول یا آزاردهنده‌ای شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه باید داروی خود را نگهداری کنید؟

بسیار مهم است که این دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

• در دمای اتاق نگهداری شود. یعنی بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت). از گرمای بیش از حد، رطوبت و نور مستقیم خورشید محافظت شود. در مکان مرطوب مانند حمام نگهداری نشود.
• از داروی تاریخ گذشته استفاده نکنید. تاریخ انقضای روی بسته‌بندی دارو را بررسی کنید. هر دارویی که تاریخ آن گذشته است را دور بریزید.

چگونه داروهای بلااستفاده و تاریخ گذشته را دور بیندازیم؟

این نیز مهم است. انداختن بی‌دقت دارو در سطل زباله یا توالت می‌تواند به محیط زیست آسیب برساند.

• بهترین کار این است که به یک برنامه‌ی جمع‌آوری دارو در منطقه‌ی خود مراجعه کنید و دارو را به آنها بدهید. می‌توانید در داروخانه، بیمارستان یا شاید پلیس، این مکان‌ها را پیدا کنید.
• اگر راهی برای برگرداندن دارو وجود ندارد، بروشور داخل بسته‌بندی دارو را بررسی کنید تا ببینید آیا دستورالعملی در مورد انداختن دارو در سطل زباله یا انداختن آن در توالت دارد یا خیر. اگر مطمئن نیستید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
• اگر می‌توانید آن را در سطل زباله بیندازید (و باید این کار را با دقت انجام دهید)، دارو را از کپسول‌ها خارج کنید (در صورت امکان خرد شده)، آن را به خوبی با چیزی که هیچ کس نمی‌خورد و برای حیوانات جذاب نیست، مانند خاک گربه استفاده شده، خاک یا تفاله قهوه گندیده، مخلوط کنید، آن را در یک کیسه پلاستیکی محکم بسته یا یک قوطی قدیمی قرار دهید و آن را در سطل زباله دور از دسترس کودکان بیندازید.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

بسیار خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم. اینها مواردی هستند که به موفقیت درمان شما کمک می‌کنند.

• این ترکیب داروها ( بیسموت ساب سیترات پتاسیم؛ مترونیدازول؛ تتراسایکلین - پیلرا ) برای بهبود زخم معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری تجویز می‌شود.
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک، با دوز مناسب، در زمان مناسب و برای مدت زمان مناسب مصرف کنید. حتی اگر احساس بهبودی کردید، مصرف آن را قطع نکنید .
• در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید (برای سایر بیماری‌ها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی)، هر بیماری دیگری که دارید و هرگونه آلرژی که دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• هنگام مصرف این دارو از مصرف الکل خودداری کنید و حداقل تا ۳ روز پس از قطع دارو نیز از مصرف الکل خودداری کنید.
• اگر باردار هستید، منتظر نوزاد هستید یا مادر شیرده هستید، قبل از مصرف این دارو حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
• هنگام بیرون رفتن در معرض آفتاب ، از پوست خود مراقبت کنید . از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• اگر قرص ضدبارداری مصرف می‌کنید، هنگام مصرف این دارو از یک روش دیگر برای جلوگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده کنید.
• اگر عوارض جانبی جدی (مانند واکنش آلرژیک شدید، اسهال شدید، تشنج) را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

اگر از این دارو به درستی استفاده کنید، می‌توانید زخم معده خود را درمان کنید و از شر باکتری هلیکوباکتر پیلوری خلاص شوید. به یاد داشته باشید، این فقط اطلاعات عمومی است. فقط پزشک شما می‌تواند بهترین توصیه را برای وضعیت شما ارائه دهد. بنابراین، در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی، از صحبت با پزشک یا داروساز خود نترسید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

هلیکوباکتر پیلوری، زخم معده، پیلرا، بیسموت ساب سیترات پتاسیم، مترونیدازول، تتراسایکلین، آنتی‌بیوتیک‌ها