احتمالاً یکی از اعضای خانواده شما، شاید مادر، پدر یا پدربزرگ و مادربزرگتان، برای بیماری قلبی دارو مصرف میکند. در میان این داروها، نوعی دارو وجود دارد که مدتهاست مورد استفاده قرار میگیرد و به قلب قدرت خاصی میبخشد. امروز قصد داریم در مورد گروهی از داروها به نام گلیکوزیدهای قلبی صحبت کنیم. اگرچه نام آنها کمی گیجکننده است، اما نحوه عملکرد آنها و حقایقی که باید بدانیم بسیار مهم است.
به عبارت ساده، این گلیکوزیدهای قلبی چه هستند؟
گلیکوزیدهای قلبی گروهی از داروها هستند که به افراد مبتلا به بیماریهای قلبی خاص کمک میکنند. این داروها میتوانند به شکل قرص، شربت یا کپسول باشند. پزشکان معمولاً این داروها را برای مصرف یک بار در روز و هر روز در یک ساعت مشخص تجویز میکنند.
بسیار شگفتآور است که این نوع دارو برای اولین بار از گیاهی گلدار به نام «دیژیتالیس» یا «گل انگشتانه» کشف شد. به همین دلیل است که برخی از داروهای این گروه به نام آن گیاه نامگذاری شدهاند.
این دارو چگونه در بدن عمل میکند؟
برای درک این موضوع، چند واقعیت علمی وجود دارد، اما من آن را خیلی ساده برای شما توضیح میدهم.
سلولهای عضله قلب خود را به عنوان پمپهای کوچکی در نظر بگیرید. درون این سلولها چیزهایی به نام سدیم و کلسیم وجود دارد. تعادل این دو برای ضربان صحیح قلب بسیار مهم است.
۱. کنترل سدیم: وقتی داروی گلیکوزید قلبی مصرف میکنید، این دارو تا حدودی پمپاژ سدیم به خارج از سلولهای قلب را کنترل میکند. به طور دقیق، این فرآیند را برای مدتی متوقف میکند.
۲. افزایش کلسیم: وقتی میزان سدیم درون سلولها افزایش مییابد، میزان کلسیم درون سلولها نیز به طور خودکار در پاسخ به آن افزایش مییابد.
۳. تقویت ضربان قلب: با هر ضربان قلب، این کلسیم اضافی آزاد میشود. این باعث میشود عضله قلب با قدرت بیشتری منقبض شود. این بدان معناست که مقدار خون پمپ شده به بدن با هر ضربان (که در پزشکی آن را حجم ضربهای مینامیم) افزایش مییابد.
۴. افزایش عملکرد کلی: وقتی میزان خون پمپ شده در یک ضربان افزایش مییابد، کل مقدار خون پمپ شده توسط قلب ( که برونده قلبی نامیده میشود) افزایش مییابد. این برای کسی که بیماریهایی مانند نارسایی قلبی دارد، تسکین بزرگی است.
به عبارت ساده: این دارو با "تقویت" توانایی پمپاژ قلب عمل میکند.
علاوه بر این، این داروها کار مهم دیگری نیز انجام میدهند. یک مکان خاص وجود دارد که سیگنالهای الکتریکی که ضربان قلب را کنترل میکنند، در آن حرکت میکنند، به نام گره دهلیزی-بطنی (AV) . این داروها میتوانند سرعت حرکت این سیگنالها را کاهش دهند. این باعث کاهش ضربان قلب میشود. این امر برای افرادی که بیماریهایی دارند که باعث ضربان قلب سریع میشوند، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، بسیار مفید است.
انواع گلیکوزیدهای قلبی کدامند و کدام یک بیشتر مورد استفاده قرار میگیرند؟
داروهای متعددی وجود دارند که به این دسته از داروها تعلق دارند.
- دیگوکسین
- دیژیتالیس
- دیجیتوکسین
از بین این داروها، آن که شما، من و همه نامش را شنیدهایم و رایجترین دارو در سریلانکا و سراسر جهان است، دیگوکسین است. بررسی کنید که آیا این نام در نسخه شما وجود دارد یا خیر.
این داروها برای چه کسانی تجویز میشود؟ چرا انتخاب اول نیستند؟
گلیکوزیدهای قلبی معمولاً برای دو بیماری اصلی تجویز میشوند.
۱. نارسایی قلبی: وضعیتی که در آن قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
۲. بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی): به خصوص برای مواردی که ضربان قلب به طور غیرقابل کنترلی افزایش مییابد، مانند فیبریلاسیون دهلیزی.
اما نکته بسیار مهمی وجود دارد که همه ما باید بدانیم. امروزه گلیکوزیدهای قلبی خط اول درمان پزشکان نیستند. 20 تا 30 سال پیش، آنها بسیار مورد استفاده قرار میگرفتند. اما اکنون، داروهای جدیدتری وجود دارند که ایمنتر هستند، عوارض جانبی کمتری دارند و در دسترس هستند.
پزشک ابتدا این نوع داروها را امتحان میکند:
- مسدودکنندههای بتا
- مهارکنندههای ACE
- داروهای ادرارآور (داروهایی که آب بدن را کاهش میدهند)
- ARB ها
تنها در صورتی که این داروها نتوانند بیماری را کنترل کنند یا بیمار عوارض دیگری داشته باشد، پزشک از گلیکوزیدهای قلبی، به ویژه دیگوکسین، به عنوان مرحله دوم یا سوم استفاده خواهد کرد.
آیا این به این معنی است که این دارو خوب نیست؟ نه، به هیچ وجه. این دارو برای برخی از بیماران یک داروی ضروری و نجاتبخش است. اما از آنجا که خطراتی دارد، پزشکان آن را با دقت فراوان و فقط برای کسانی که واقعاً به آن نیاز دارند تجویز میکنند.
آیا از خطرات و عوارض جانبی آن نیز آگاه هستیم؟
هنگام صحبت در مورد این دارو، نکتهای که باید از آن آگاه باشید، خطر آن است. فاصله بسیار کمی بین دوز درمانی و دوز سمی این دارو وجود دارد. این بدان معناست که حتی اگر کمی بیشتر از دوز توصیه شده مصرف کنید، هنوز هم احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد.
به همین دلیل است که پزشک شما مرتباً خون شما (سطح دیگوکسین سرم) را بررسی میکند تا ببیند آیا سطح دارو در بدن شما در سطح صحیحی است یا خیر.
| نوع عارضه جانبی | علائمی که میتوان تجربه کرد |
|---|---|
| عوارض جانبی رایج |
|
| علائم جدی مسمومیت دارویی |
لطفا توجه داشته باشید: اگر سطح پتاسیم شما پایین است، در معرض خطر بیشتری از عوارض جانبی این دارو هستید. بنابراین، پزشک شما نیز به طور منظم سطح پتاسیم شما را بررسی خواهد کرد.
چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر گلیکوزید قلبی، به ویژه دیگوکسین، مصرف میکنید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . اگر علائم شدید بود، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| دشواری در تنفس | فوراً به پزشک مراجعه کنید. |
| تورم اندامها یا پاها | به پزشک اطلاع دهید. |
| ناراحتی شدید معده، حالت تهوع یا اسهال | فوراً به پزشک مراجعه کنید. |
| اشتها | به پزشک اطلاع دهید. |
| ضربان قلب غیرمعمول آهسته یا سریع، یا احساس پرش ضربان قلب | فوراً به پزشک مراجعه کنید. |
چقدر طول میکشد تا دارو اثر کند؟
پس از شروع مصرف این دارو، ممکن است چند هفته یا حتی یک یا دو ماه طول بکشد تا علائم شما شروع به بهبود کند. بنابراین صبور باشید و طبق دستور پزشک، مصرف دارو را ادامه دهید.
از همه مهمتر: هرگز مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک و صرفاً به این دلیل که فکر میکنید حالتان بهتر شده است، قطع نکنید. همچنین، بیشتر از دوز تجویز شده مصرف نکنید. همیشه با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر دارو بر خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- گلیکوزیدهای قلبی نوعی دارو هستند که مدت زیادی است برای افزایش توانایی پمپاژ قلب و کنترل ضربان قلب استفاده میشوند.
- اگرچه امروزه این داروها به عنوان داروهای خط اول استفاده نمیشوند، اما برای برخی از بیماران یک داروی ضروری هستند.
- از آنجایی که فاصله بین دوز تجویز شده دارو و دوزی که باعث عوارض جانبی میشود، کم است، مصرف دقیق دوز تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است.
- اگر علائمی مانند حالت تهوع، تغییرات بینایی (دید زرد/سبز) یا بینظمی در ریتم قلب را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- بدون توصیه پزشک و به هر دلیلی، مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید. مراجعه به موقع به کلینیکها و انجام آزمایش خون بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید