آیا دستگاه کوچکی زیر پوست شما کاشته شده است تا به ضربان قلب شما کمک کند؟ ما معمولاً به آن ضربان ساز قلب میگوییم، اما انواع دیگری نیز وجود دارد. بنابراین این دستگاهها نیز با باتری کار میکنند. درست مانند باتری تلفن ما، این باتری نیز با گذشت زمان قدرت خود را از دست میدهد. سپس باید تعویض شود. وقتی این را میشنوید، ممکن است بترسید، "یک جراحی دیگر؟" اما این واقعاً چیزی برای ترسیدن نیست. امروز ما در مورد همه چیز به روشی بسیار ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
تعویض دستگاه قلب به چه معناست؟
به عبارت ساده، این یک جراحی جزئی برای جایگزینی دستگاه الکترونیکی (دستگاه الکترونیکی قابل کاشت قلبی - CIED) است که به کنترل ریتم قلب شما کمک میکند. دو نوع اصلی از این دستگاهها وجود دارد:
۱. ضربانساز: به حفظ ریتم مناسب قلب در هنگام ضربان نامنظم آن کمک میکند.
۲. ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت): وقتی ضربان قلب به طور خطرناکی سریع میشود، آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی کوچک به قلب وارد میکند و به بازگشت آن به حالت عادی کمک میکند.
این جراحی اغلب شامل تعویض فقط قسمت باتری دستگاه است. بنابراین، معمولاً یک جراحی بزرگ نیست. اغلب حتی نیازی به ماندن در بیمارستان ندارید. میتوانید صبح بستری شوید، جراحی را انجام دهید و عصر به خانه بروید.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
دلیل اصلی تعویض این دستگاه، باتری ضعیف آن است. اما میتواند دلایل متعدد دیگری نیز وجود داشته باشد. بیایید نگاهی دقیقتر به آنها بیندازیم.
| دلیل تعویض دستگاه | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عمر باتری تمام شده است. | این رایجترین دلیل است. باتریهای این دستگاهها معمولاً ۶ تا ۱۰ سال دوام میآورند. از آنجایی که شما مرتباً به کلینیک مراجعه میکنید، پزشک دستگاه را بررسی میکند و از قبل به شما اطلاع میدهد که باتری در شرف تمام شدن است. |
| نیاز به تجهیزات پیشرفتهتر | با پیشرفت علم پزشکی، تجهیزات جدید و پیشرفتهتری از راه میرسند. اگر پزشک شما احساس کند که به دستگاه جدیدی نیاز دارید که برای شرایط شما مناسبتر باشد، ممکن است تعویض آن را توصیه کند. |
| نقص تجهیزات | خیلی به ندرت پیش میآید که دستگاهی دچار نقص فنی شود. در چنین مواردی، قبل از اینکه کاملاً از کار بیفتد، تعویض خواهد شد. |
| عفونت (بسیار نادر) | اگر عفونتی در محل ورود یا اطراف آن ایجاد شود، دستگاه باید برداشته شود. این مورد بسیار نادر است. |
به یاد داشته باشید، ممکن است مجبور شوید این دستگاهها را چندین بار در طول عمر خود تعویض کنید. این طبیعی است.
چه آمادگیهایی قبل از جراحی لازم است؟
پزشک شما تمام دستورالعملهای لازم را قبل از عمل جراحی به شما خواهد داد. معمولاً این اتفاق میافتد:
- آگاهی از داروها: ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها، به ویژه رقیقکنندههای خون مانند آسپرین را قطع کنید. حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- آزمایش: برای بررسی اینکه آیا برای جراحی مناسب هستید یا خیر، چندین آزمایش از شما گرفته خواهد شد.
- نوار قلب (EKG): فعالیت الکتریکی قلب را مشاهده کنید.
- اکوکاردیوگرام: ویدئویی از عملکرد قلب و توانایی پمپاژ آن.
- آزمایش خون: سلامت عمومی بدن شما را بررسی میکند.
عمل جراحی بسیار ساده است.
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اغلب اوقات، این شامل تعویض فقط قسمت باتری (ژنراتور) میشود. سیمها (لیدهای) متصل به قلب معمولاً لمس نمیشوند. بنابراین این یک عمل جراحی جزئی است تا یک جراحی بزرگ.
به آن مانند تعویض باتریهای چراغ قوه فکر کنید. اما این کار با دقت بسیار زیاد و در داخل اتاق عمل انجام میشود.
مراحل این فرآیند به شرح زیر است:
۱. آرامبخش: ابتدا، یک آرامبخش ملایم از طریق ورید به شما تزریق میشود (آرامبخش IV). بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و آرام خواهید بود، شاید حتی به خواب بروید.
۲. یک برش کوچک: یک برش کوچک در پوست، جایی که قرار است دستگاه وارد شود، ایجاد میشود. این برش اغلب در همان ناحیهای که جراحی قبلی انجام شده است، ایجاد میشود.
۳. برداشتن ژنراتور قدیمی: سپس پزشک با احتیاط ژنراتور قدیمی را از سیمهای منتهی به قلب جدا کرده و آن را خارج میکند.
۴. نصب ژنراتور جدید: جدیدترین ژنراتور را بردارید و آن را به آن سیمها وصل کنید.
۵. بخیه زدن محل برش: پس از قرار دادن دستگاه جدید زیر پوست، برش با بخیه حلشونده یا نوع خاصی از چسب بسته میشود.
بیایید در مورد ضربانساز بدون سرب نیز اطلاعاتی کسب کنیم.
اکنون نوع جدیدی از ضربانساز قلب وجود دارد که بسیار کوچک و بدون سیم است. این ضربانساز مستقیماً در قلب کاشته میشود. اگر چنین ضربانسازی دارید، روند تعویض آن کمی متفاوت است. ممکن است ضربانساز قدیمی در جای خود باقی بماند و یک ضربانساز جدید جایگزین شود، یا ممکن است یک لوله کوچک (کاتتر) در رگ پای شما قرار داده شود، ضربانساز قدیمی خارج شود و ضربانساز جدید جایگزین شود.
مزایا و خطرات جراحی چیست؟
مانند هر روش پزشکی، مزایا و خطرات بسیار جزئی وجود دارد.
| مزایا | خطرات - بسیار کم |
|---|---|
| عملکرد صحیح دستگاه تضمین شده است. | یک واکنش آلرژیک به یک داروی آرام بخش. |
| میتواند در برابر ریتمهای خطرناک قلب محافظت کند. | خونریزی بیش از حد یا لخته شدن خون از محل برش. |
| در برخی موارد، این حتی میتواند جان انسانها را نجات دهد. | عفونت در محل برش. |
مهمترین نکته این است که این جراحی بسیار ایمن است و خطرات بسیار کمی دارد . بنابراین بی جهت از آن نترسید.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
شما سریعتر از آنچه تصور میکنید بهبود خواهید یافت.
- روز اول: در روز عمل کمی استراحت کنید.
- هفته اول: از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهایی که باعث خستگی بازو میشوند (مثلاً بلند کردن اجسام با دستهایی که در سمتی که دستگاه نصب شده است قرار دارند) برای چند روز خودداری کنید.
- درد و تورم: ممکن است برای چند روز در اطراف محل برش، تورم و درد وجود داشته باشد. این طبیعی است. پزشک برای این مورد داروی لازم را به شما تجویز خواهد کرد.
پزشک شما هنگام ترخیص از بیمارستان، دستورالعملهای روشنی در مورد این موارد به شما خواهد داد:
- چگونه محل برش را تمیز نگه داریم و چگونه از آن تا زمان بهبودی مراقبت کنیم.
- نکاتی که هنگام خرید دستگاه جدید باید در نظر بگیرید.
- چه زمانی میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید؟
مراقب این علائم باشید: چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگر بعد از عمل جراحی مشکلی داشتید، تشخیص سریع آن بسیار مهم است. مراقب علائم زیر باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| دسته علائم | ویژگیهایی که باید به آنها توجه کرد |
|---|---|
| علائم هشدار دهنده عمومی |
|
| علائمی که نشان میدهد دستگاه به درستی کار نمیکند |
|
پیام مفید برای خانه
- تعویض دستگاه کاشتنی قلبی (CIED) روشی ساده و اغلب ایمن است که معمولاً شامل تعویض باتری آن میشود.
- باتریهای این دستگاهها باید هر ۶ تا ۱۰ سال تعویض شوند. این طبیعی است.
- بهبودی پس از عمل بسیار سریع است و اغلب میتوانید همان روز به خانه بروید.
- قبل و بعد از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، تب، مشکل در تنفس یا سرگیجه را تجربه کردید، درنگ نکنید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید