دو رگ خونی اصلی در دو طرف گردن ما وجود دارند که خون را به مغز ما میرسانند. تصور کنید اگر این رگهای خونی با پلاک یا بهتر بگوییم، پلاک مسدود شوند، چه اتفاقی میافتد. مثل این است که زنگزدگی درون لوله آب جمع شود. سپس میزان خونی که به مغز میرود کاهش مییابد. این همان چیزی است که راه را برای سکته مغزی خطرناک هموار میکند. بنابراین، امروز میخواهیم در مورد یک عمل جراحی ویژه که برای رفع این نوع انسداد انجام میشود صحبت کنیم.
به عبارت ساده، اندآرترکتومی کاروتید چیست؟
این اسم طولانی و عجیبی است، اما معنی آن بسیار ساده است. این یک عمل جراحی است. این جراحی شامل برداشتن پلاکهای چربی و کلسترولی است که در داخل شریان کاروتید گردن شما ایجاد شدهاند. ما دو شریان کاروتید در سمت چپ و راست گردن خود داریم. این دو شریان به مغز، گردن و صورت ما خونرسانی میکنند. این جراحی میتواند در سمت چپ یا راست انجام شود، بسته به سمتی که مسدود شده است.
پزشکان این رسوبات چربی را برای بازگرداندن جریان خون به مغز برمیدارند. دلیل این امر این است که این رسوبات چربی میتوانند جریان خون را کند کنند، یا گاهی اوقات آن را به طور کامل متوقف کنند. اگر مغز شما خون کافی دریافت نکند، احتمال سکته مغزی بیشتر میشود.
مهمترین نکته این است که سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. در صورت بروز علائم سکته مغزی، رساندن بیمار به واحد درمان اورژانس (ETU) در اسرع وقت، ظرف سه ساعت، برای نجات جان افراد بسیار مهم است.
این جراحی به چه کسانی توصیه میشود؟
پزشک شما را معاینه میکند، سابقه پزشکی شما را بررسی میکند و نتایج آزمایشها را برای تعیین اینکه آیا این جراحی ضروری است یا خیر، انجام میدهد. این جراحی معمولاً در شرایط زیر توصیه میشود. بیایید این موضوع را در یک جدول بررسی کنیم تا به شما در درک بهتر آن کمک کنیم.
| چه زمانی ممکن است جراحی توصیه شود | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| بیماری شریان کاروتید | اگر اسکن سونوگرافی نشان داده باشد که بیش از نیمی (50٪) از رگهای خونی گردن شما توسط رسوبات چربی مسدود شدهاند. |
| اختلال در جریان خون به مغز | آزمایشها تایید کردهاند که میزان خونرسانی به مغز به دلیل این انسداد به طور قابل توجهی کاهش یافته است. |
| سکته مغزی خفیف یا سکته مغزی پیشرونده (TIA) | اگر قبلاً به دلیل انسداد رگ خونی، دچار سکته مغزی خفیف یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) شدهاید. |
| گرفتگی شدید بدون علائم | حتی اگر هیچ علامتی احساس نکنید، اگر اسکنها نشان دهند که رگ خونی به شدت مسدود شده است، مانند این است که بمبی را قبل از موعد خنثی کنید. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از این جراحی باید چندین کار انجام دهید و برای آنها آماده شوید.
- آزمایشهای ویژه: پزشک شما ممکن است اسکنهای ویژهای مانند آنژیوگرافی مغزی، سیتی آنژیوگرافی یا امآرآی آنژیوگرافی را برای دریافت تصویری بسیار واضح از شریانهای کاروتید و مغز شما تجویز کند.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها، داروهای گیاهی و مکملها) به پزشک خود اطلاع دهید . ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها برای مدتی قبل از جراحی متوقف شود. با این حال، داروهایی مانند آسپرین اغلب برای مصرف در طول جراحی تجویز میشوند.
- ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید قبل از عمل جراحی آن را ترک کنید . سیگار کشیدن خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد و روند بهبودی را به تأخیر میاندازد.
- دستورالعملهای تیم پزشکی: تیم پزشکی دستورالعملهای واضحی در مورد آنچه که باید روز قبل از عمل جراحی بخورید و بنوشید، زمان مراجعه به بیمارستان و غیره به شما ارائه میدهد. دقیقاً همه آنها را رعایت کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی در اتاق عمل بیمارستان انجام میشود و معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد.
قبل از شروع عمل جراحی، به شما بیهوشی داده میشود. دو نوع بیهوشی وجود دارد. یکی بیهوشی عمومی است که شما را کاملاً به خواب میبرد. دیگری بیحسی موضعی است که فقط ناحیه گردن شما را که جراحی در آن انجام میشود، بیحس میکند و شما بیدار هستید. اگر بیحسی موضعی دریافت کنید، به شما دارویی نیز داده میشود تا به آرامش شما کمک کند.
جراح عمل را به این روش انجام میدهد:
۱. ابتدا، محل دقیق رگ خونی مسدود شده را پیدا میکنند و برش کوچکی به طول حدود ۱۰ سانتیمتر در گردن ایجاد میکنند.
۲. در مرحله بعد، آنها بررسی میکنند که آیا لازم است در طول عمل جراحی جریان خون به مغز حفظ شود یا خیر. در صورت لزوم، یک لوله کوچک (شانت) به طور موقت وارد میشود تا خون از ناحیه مسدود شده عبور کرده و به مغز جریان یابد.
۳. سپس، برشی در امتداد رگ خونی مسدود شده ایجاد میشود و لایه چربی (پلاک) داخل آن با دقت برداشته میشود.
۴. پس از برداشتن لایه چربی، رگ خونی دوباره دوخته میشود. اغلب، یک وصله ساخته شده از مادهای خاص قرار داده میشود تا رگ خونی را کمی گشادتر کند و از گرفتگی مجدد آن جلوگیری شود.
۵. در نهایت، لوله موقتی که قرار داده شده بود، برداشته میشود و جریان خون به حالت عادی باز میگردد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که خطر سکته مغزی در آینده را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد. در صورت انجام توسط یک جراح باتجربه، خطر حداقل است.
با این حال، مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی برای بروز برخی عوارض وجود دارد.
| عوارض احتمالی |
|---|
| - خونریزی |
| - عفونت |
| - لختههای خون |
| - آسیب عصبی |
| - دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شدن |
| - انسداد مجدد رگ خونی در آینده |
این خطر میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوامل متعددی بر آن تأثیر میگذارند:
- میزان انسداد رگ خونی.
- آیا قبلاً سابقه سکته مغزی داشتهاید؟
- اینکه آیا بیماریهای دیگری مانند دیابت، بیماری قلبی یا بیماری کلیوی دارید یا خیر.
- سن شما (با افزایش سن، خطر کمی افزایش مییابد).
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
شما باید حدود یک روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. این برای نظارت بر وضعیت شما است. شما میتوانید ظرف چند ساعت پس از عمل جراحی به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. ممکن است یک لوله کوچک (درن) در گردن شما قرار داده شود تا مایعات از محل برش تخلیه شود. این لوله معمولاً ظرف یک روز برداشته میشود.
ممکن است حدود دو هفته گردن درد داشته باشید. میتوانید از مسکنهای معمولی برای آن استفاده کنید.
روند بهبودی معمولاً سریع است. اکثر افراد روز بعد از عمل به خانه میروند. بعد از رفتن به خانه:
- حمام کردن: حمام کردن اشکالی ندارد. اما چسب جراحی را روی محل برش نمالید و نگذارید آب مستقیماً به آن برخورد کند.
- مراقبت از محل برش: روزانه محل برش را بررسی کنید. هیچ لوسیونی به آن نزنید. از پوشیدن لباسهایی که با محل برش اصطکاک دارند، خودداری کنید.
- بازگشت به کار: میتوانید فعالیتهای عادی خود را ظرف یک یا دو هفته از سر بگیرید.
- رانندگی: پس از بهبودی کامل محل برش و عدم احساس درد هنگام چرخاندن گردن، میتوانید دوباره رانندگی کنید.
فقط به این دلیل که عمل جراحی موفقیتآمیز بوده است، به این معنی نیست که باید به عادات قدیمی خود برگردید. شما باید سبک زندگی خود را تغییر دهید تا از عود لخته شدن خون جلوگیری کنید.
پزشک ممکن است انجام این کارها را توصیه کند:
- پیروی از یک رژیم غذایی سالم .
- اگر پزشک اجازه داد، ورزش کنید.
- ترک کامل سیگار.
- کاهش استرس.
- مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول طبق دستور پزشک.
آیا باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟ به چه علائمی باید توجه کنم؟
بله، کاملاً. شما باید یک ماه پس از عمل جراحی به پزشک خود مراجعه کنید. سپس هر شش ماه به مدت دو سال و سپس سالی یک بار پس از آن. این کار برای بررسی اینکه آیا رگ خونی که روی آن عمل شده دوباره مسدود شده است یا خیر، یا اینکه آیا مشکلی در رگ خونی طرف دیگر وجود دارد، با استفاده از اسکن سونوگرافی انجام میشود.
همچنین، اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| به این ویژگیها توجه ویژه داشته باشید! |
|---|
|
تفاوت این جراحی با قرار دادن استنت چیست؟
این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد.
- اندآرترکتومی کاروتید: این شامل برش رگ خونی و برداشتن لایه چربی داخل آن است.
- قرار دادن استنت: این شامل قرار دادن یک بالون کوچک در رگ خونی برای گشاد کردن ناحیه مسدود شده (به این عمل آنژیوپلاستی گفته میشود) و سپس قرار دادن یک لوله فلزی (استنت) در داخل ناحیه گشاد شده برای جلوگیری از انسداد مجدد آن است.
هر دو روش برای بازگرداندن جریان خون به مغز مؤثر هستند. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسبتر است.
طبیعی است که هر کسی با شنیدن مشکل در جریان خون مغز بترسد. با این حال، این جراحی اندآرترکتومی کاروتید روشی بسیار مؤثر برای بهبود جریان خون به مغز و نجات شما از یک وضعیت خطرناک مانند سکته مغزی است. اگر سؤال یا شکی دارید، با پزشک خود صحبت کنید و همه چیز را روشن کنید.
پیام مفید برای خانه
- اندآرترکتومی کاروتید نوعی جراحی است که رسوبات چربی (پلاک) را از داخل رگ خونی اصلی گردن خارج میکند و خطر سکته مغزی را کاهش میدهد.
- اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما معمولاً وقتی تحت نظارت یک تیم پزشکی باتجربه انجام شود، بسیار ایمن و موفق است.
- زمان بهبودی پس از جراحی سریع است، اما برای جلوگیری از عود لخته شدن خون، پیروی از یک سبک زندگی سالم ضروری است.
- از هرگونه علائم هشدار دهندهای که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد، آگاه باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید