تپش قلب؟ بیایید در مورد ابلیشن قلبی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان تندتر می‌زند، یا ضربان قلبتان جا می‌افتد، یا به طرز عجیبی می‌تپد؟ گاهی اوقات این می‌تواند با تنگی قفسه سینه و سرگیجه همراه باشد. در اصطلاح پزشکی، به این نوع اختلال ریتم قلب «آریتمی» می‌گویند. حتی با دارو، کنترل این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد. اما نگران نباشید، یک درمان بسیار مؤثر و غیرتهاجمی برای این بیماری وجود دارد. این درمان، یعنی ابلیشن قلبی، چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، ابلیشن قلبی چیست؟

تصور کنید که یک «اتصال کوتاه» یا «سیم‌کشی» کوچک در جایی از سیستم برق خانه‌تان وجود دارد. سپس چراغ روشن نمی‌ماند، بلکه «چشمک می‌زند» یا ناگهان خاموش می‌شود، درست است؟ این همان چیزی است که در قلب ما اتفاق می‌افتد. قلب ما با یک سیستم ظریف از سیگنال‌های الکتریکی می‌تپد. اگر این سیگنال‌های الکتریکی از جای اشتباهی شروع شوند، یا اگر در مسیر اشتباهی قرار گیرند، ضربان قلب نامنظم می‌شود.

ابلیشن قلبی (که ابلیشن کاتتر نیز نامیده می‌شود) درمانی است که ناحیه بسیار کوچکی از بافت قلب را که باعث ایجاد سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی می‌شود ، پیدا کرده و آن را خاموش می‌کند. این یک عمل جراحی بزرگ نیست. متخصص قلب یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر (که ما آن را کاتتر می‌نامیم) را از طریق یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران، بازو یا گردن وارد قلب شما می‌کند.

سپس، با استفاده از ابزارهایی که در انتهای این کاتتر قرار دارند، ناحیه بافت قلب که دچار مشکل شده است، درمان می‌شود. چندین روش برای انجام این کار وجود دارد:

• ابلیشن رادیوفرکانسی: امواج رادیوفرکانسی (گرما) برای گرم کردن بافت استفاده می‌شوند و یک جای زخم کوچک ایجاد می‌کنند.
• کرایوابلیشن: با استفاده از سرمای شدید، بافت منجمد می‌شود و جای زخم ایجاد می‌شود.
• ابلیشن با میدان پالسی: در این روش از امواج بسیار کوتاه انرژی الکتریکی برای تخریب بافت استفاده می‌شود.

به دلیل جای زخم کوچکی که به این روش ایجاد می‌شود، سیگنال الکتریکی معیوب نمی‌تواند فراتر از آن نقطه حرکت کند. این کار مانند قرار دادن نوار عایق روی اتصال کوتاه در خانه شماست. سپس ضربان قلب شما به حالت عادی برمی‌گردد. در طول این درمان هیچ دردی احساس نخواهید کرد. ممکن است به شما آرام‌بخش یا بیهوشی عمومی داده شود.

این روش درمانی چه نوع بیماری‌های قلبی را درمان می‌کند؟

ابلیشن قلبی در درجه اول برای درمان آریتمی‌های قلبی سریع استفاده می‌شود. این بهترین راه حل است زمانی که آنها با دارو قابل کنترل نیستند یا تهدید کننده زندگی هستند.

برای دیدن شرایط اصلی که این روش درمانی برای آنها استفاده می‌شود، جدول زیر را بررسی کنید.

علاوه بر این، این درمان ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بالای ایست قلبی ناگهانی هستند توصیه شود. گاهی اوقات، برای اینکه دقیقاً مشخص شود مشکل از کجا ناشی می‌شود، پزشکان قبل از این عمل ابلیشن، یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (مطالعه EP) انجام می‌دهند. این شامل استفاده از کاتتر برای اندازه‌گیری سیگنال‌های الکتریکی داخل قلب است.

چگونه باید قبل از درمان آماده شوم؟

وقتی پزشک تصمیم به انجام این درمان گرفت، چند کار هست که باید انجام دهید. پزشک همه این موارد را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد.

• رقیق‌کننده‌های خون: اگر از رقیق‌کننده‌های خون (مثل آپیکسابان، ریواروکسابان، وارفارین) استفاده می‌کنید، پزشک به شما خواهد گفت که چند روز قبل از درمان باید مصرف آنها را قطع کنید. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف این داروها را قطع نکنید.
• خوردن و آشامیدن: از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از درمان (معمولاً بعد از نیمه‌شب) از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• کسی شما را به خانه برساند: از قبل هماهنگ کنید که کسی پس از درمان شما را به خانه برساند.
• لباس و وسایل: هنگام مراجعه به بیمارستان لباس راحت بپوشید. بهتر است وسایل قیمتی مانند جواهرات و پول را در خانه بگذارید.
• رگ‌گیری داخل وریدی (IV): در بیمارستان، یک لوله کوچک (رگ‌گیری داخل وریدی) به داخل ورید بازوی شما وارد می‌شود. از طریق این رگ، داروهای لازم، محلول نمکی و بی‌حس‌کننده‌ها به شما تزریق می‌شود.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

این در واقع آنقدرها هم که فکر می‌کنید ترسناک نیست. کل فرآیند به این صورت است:

۱. آماده‌سازی: ناحیه‌ای که قرار است کاتتر وارد شود (معمولاً کشاله ران) تراشیده، تمیز و بی‌حس می‌شود.

۲. قرار دادن غلاف: یک لوله کوچک (غلاف) از طریق پوست به داخل رگ خونی وارد می‌شود تا یک مسیر عبور ایجاد کند.

۳. قرار دادن کاتتر: کاتترهای ظریفی به همراه الکترود از طریق مسیر آماده شده قرار داده می‌شوند. این کاتترها با دقت و بدون هدایت اشعه ایکس به سمت قلب هدایت می‌شوند.

۴. نقشه‌برداری از مشکل: پس از ورود کاتتر به قلب، سیگنال‌های دریافتی از آن بررسی می‌شوند تا محل دقیق سیگنال‌های الکتریکی معیوب مشخص شود (نقشه‌برداری).

۵. درمان (ابلیشن): همانطور که قبلاً ذکر شد، پس از یافتن محل مناسب، بافت با استفاده از گرما، سرما یا سایر انرژی‌ها درمان و غیرفعال می‌شود.

۶. تکمیل: پس از اتمام درمان، کاتتر و غلاف با دقت برداشته می‌شوند و یک درپوش یا بخیه برای جلوگیری از خونریزی قرار داده می‌شود.

کل این فرآیند معمولاً بین ۲ تا ۴ ساعت طول می‌کشد، اما گاهی اوقات می‌تواند بیشتر طول بکشد.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از درمان، برای چند ساعت به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. یک پرستار همچنان وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت. بسته به شرایط شما، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید، یا ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.

وقتی به خانه می‌روید، دستورالعمل‌هایی برای رعایت در خانه به شما داده می‌شود. ممکن است از شما خواسته شود که برای جلوگیری از لخته شدن خون ، رقیق‌کننده‌های خون مصرف کنید. بسته به سابقه پزشکی شما، ممکن است لازم باشد این داروها را برای چند ماه یا بیشتر مصرف کنید.

مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟

مانند هر درمان دیگری، این روش هم مزایا و هم خطرات جزئی دارد.

مزایا

• این یک جراحی بزرگ نیست. نیازی به بانداژ سینه نیست. بنابراین می‌توانید به سرعت بهبود یابید.
• این روش فرصتی را برای درمان دائمی اختلالات ریتم قلب که با دارو قابل کنترل نیستند، فراهم می‌کند.
• برخی می‌توانند جان انسان‌ها را در موقعیت‌های تهدیدکننده زندگی نجات دهند .
• می‌توانید از عوارض جانبی داروها خلاص شوید.

خطرات

خطرات ابلیشن قلبی بسیار کم است. عوارض نادر هستند، به خصوص در بیمارستان‌های باتجربه که این درمان را به طور مکرر انجام می‌دهند. اما خوب است که از این موضوع آگاه باشید.

• لخته‌های خون
• آسیب به رگ خونی که کاتتر در آن قرار گرفته است
• آسیب به بافت یا دریچه‌های قلب
• عفونت یا خونریزی
• سکته
• نیاز به ضربان‌ساز دائمی (بسیار نادر)

چه زمانی باید دوباره به طور عادی کار کنم؟

بهبودی شما ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

• بازگشت به کار: اگر کار غیرفیزیکی مانند وزنه‌برداری انجام می‌دهید، می‌توانید حدود یک هفته بعد به سر کار خود برگردید.
• بلند کردن اجسام سنگین: حداقل به مدت یک هفته از بلند کردن اجسام سنگین‌تر از ۱۰ پوند (حدود ۴.۵ کیلوگرم) خودداری کنید.
• ورزش و رانندگی: در مورد بهترین زمان برای از سرگیری ورزش و رانندگی از پزشک خود سوال کنید.

برای چه علائمی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از درمان، هنگام رفتن به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . برخی موارد ممکن است نیاز به درمان فوری در بخش اورژانس بیمارستان (ETU) داشته باشند.

در نهایت، طبیعی است که در مورد جراحی یا درمان قلب خود کمی عصبی یا مضطرب باشید. با این حال، ابلیشن قلبی یک روش ایمن و کم‌خطر است که با موفقیت برای درمان بسیاری از افراد مبتلا به مشکلات ریتم قلب استفاده شده است. اگر در این مورد سؤالی دارید، لطفاً از پزشک خود بپرسید. هنگامی که این روش را درک کردید، ترس‌های شما کاهش می‌یابد.

ابلیشن قلبی، ضربان قلب، بیماری قلبی، آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی، درمان قلب، ابلیشن با کاتتر