ضعیف شدن دیواره‌های واژن و مشکلات مرتبط؟ بیایید به زبان ساده در مورد جراحی کولپورافی بیاموزیم

آیا گاهی اوقات در واژن خود احساس سنگینی، احساس پایین آمدن چیزی یا حسی شبیه به یک توپ کوچک می‌کنید؟ برخی از زنان ممکن است این را تجربه کنند، به خصوص پس از بچه‌دار شدن یا با افزایش سن. این وضعیت می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کند. بنابراین امروز، بیایید در مورد جراحی صحبت کنیم که می‌تواند راه حل خوبی برای این مشکل باشد.

کولپورافی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

کولپورافی یک عمل جراحی برای اصلاح ضعف دیواره‌های واژن است. این روش درمانی برای بیماری به نام افتادگی اندام‌های لگنی (POP) است. به این شکل به آن فکر کنید: اندام‌های داخل لگن ما، مانند مثانه و رکتوم، توسط عضلات و بافت‌های دیواره‌های واژن در جای خود نگه داشته می‌شوند. این دیواره مانند دیواری است که یک اتاق را از هم جدا می‌کند.

حال، وقتی این دیواره‌ها با افزایش سن، به دلیل زایمان یا بلند کردن اجسام سنگین ضعیف می‌شوند، اندام‌ها شروع به پایین آمدن یا افتادگی به داخل واژن می‌کنند. این همان چیزی است که ما آن را «افتادگی اندام لگنی (POP)» می‌نامیم.

بنابراین، کاری که جراحی کولپورافی انجام می‌دهد، تقویت عضلات و بافت‌های ضعیف شده و بازگرداندن اندام‌هایی است که به موقعیت اصلی خود بازگشته‌اند.

دو نوع اصلی جراحی کولپورافی وجود دارد:

این جراحی عمدتاً به دو بخش تقسیم می‌شود. گاهی اوقات پزشک شما ممکن است بسته به نیاز، تصمیم بگیرد که یک یا هر دوی این بخش‌ها را با هم انجام دهد.

آیا این یک جراحی بزرگ است؟

بله، کولپورافی یک جراحی بزرگ محسوب می‌شود. اما یک مزیت دارد. اغلب اوقات، این جراحی از طریق واژن انجام می‌شود. این بدان معناست که نیازی به برش شکم نیست. بنابراین، عوارض کمتری دارد و می‌تواند سریع‌تر از جراحی‌های شکمی بهبود یابد.

چرا ممکن است به این درمان نیاز داشته باشید؟

اگر علائم ناشی از POP اختلال عمده‌ای در زندگی روزمره شما ایجاد کرده است، باید این جراحی را در نظر بگیرید.

• بی‌اختیاری ادرار به معنای خروج غیرارادی ادرار هنگام سرفه، خنده یا بلند کردن اجسام سنگین است.
• مشکل در دفع مدفوع.
• درد در هنگام رابطه جنسی.

این موارد می‌توانند داشتن یک زندگی شاد را دشوار کنند. جراحی کولپورافی می‌تواند به شما کمک کند تا بر این نقاط ضعف غلبه کنید، علائم را از بین ببرید و دوباره یک زندگی راحت داشته باشید.

این جراحی برای چه کسانی مناسب است؟

این جراحی برای همه توصیه نمی‌شود. اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر، به عوامل مختلفی بستگی دارد.

• اگر سایر درمان‌ها مؤثر نبودند: درمان‌های غیرجراحی برای این بیماری وجود دارد. ابتدا تمرینات تقویت عضلات لگن (کگل)، دستگاه‌های واژینال (پساری) و هورمون درمانی امتحان می‌شوند. اگر این موارد علائم شما را تسکین ندهند، ممکن است جراحی در مرحله بعد در نظر گرفته شود.
• اگر علائم شما شدید است: برخی از افراد مبتلا به POP ناراحتی زیادی را تجربه نمی‌کنند. برای این افراد، خطر جراحی ارزشش را ندارد. اما اگر این اختلال در زندگی روزمره شما ایجاد کند، جراحی ممکن است بهترین راه حل باشد.
• اگر قصد بچه‌دار شدن بیشتر ندارید: اگر بعد از این جراحی فرزند دیگری داشته باشید، فشار دوران بارداری و زایمان می‌تواند نواحی ترمیم‌شده را دوباره ضعیف کند. بنابراین، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر فکر می‌کنید خانواده کامل شده است، بهتر است این جراحی را انجام دهید.

قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از عمل جراحی

پزشک شما قبل از عمل جراحی این کارها را انجام خواهد داد:

• علائم و سابقه پزشکی خود را شرح دهید: وقتی دقیقاً می‌دانید چه مشکلاتی دارید، پزشک راحت‌تر می‌تواند تصمیم بگیرد که دقیقاً در طول جراحی کجا را ترمیم کند.
• معاینه فیزیکی انجام می‌شود: معاینه لگن دو دستی برای بررسی هرگونه ضعف یا افتادگی انجام می‌شود.
• در صورت لزوم، آزمایش‌هایی تجویز می‌شود: اغلب اوقات، آزمایش‌های اضافی لازم نیست. با این حال، گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود کاری مانند اسکن MRI انجام دهید تا وضعیت عضلات بهتر ارزیابی شود.
• دارو برای جلوگیری از عفونت: ممکن است در روز عمل جراحی به شما آنتی‌بیوتیک داده شود.
• اگر یائسه هستید: ممکن است کرمی حاوی هورمون استروژن به شما داده شود تا آن را روی واژن خود بمالید. این کار بافت دیواره واژن را ضخیم می‌کند و جراحی را آسان‌تر می‌کند.

در حین عمل جراحی

در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

۱. بیهوشی: یا از «بیهوشی عمومی» که شما را کاملاً به خواب می‌برد، یا از «بی‌حسی موضعی» که فقط ناحیه پایین شکم را بی‌حس می‌کند، استفاده می‌شود.

۲. آمادگی: برای راحتی عمل جراحی، شما را روی تخت مخصوصی دراز خواهند کرد. یک لوله (کاتتر) برای تخلیه ادرار شما وارد می‌شود.

۳. جراحی: پزشک از اسپکولوم برای معاینه واژن استفاده خواهد کرد. سپس برش بسیار کوچکی در دیواره واژن ایجاد می‌کند تا هرگونه ماهیچه و بافت ضعیف شده را شناسایی کند.

۴. ترمیم: در مرحله بعد، بافت‌های قوی به هم نزدیک می‌شوند و نواحی مورد نظر با استفاده از بخیه‌های جذبی تقویت می‌شوند.

۵. بخیه زدن: در نهایت، برش ایجاد شده در دیواره واژن با بخیه‌های جذبی بسته می‌شود.

این عمل جراحی معمولاً بسته به میزان ترمیم، می‌تواند از 30 دقیقه تا یک ساعت یا بیشتر طول بکشد.

بعد از عمل جراحی و دوره نقاهت

بعد از عمل جراحی

بسته به ماهیت عمل جراحی، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید یا یک شب در بیمارستان بمانید.

• بعد از جراحی، ممکن است یک پک داخل واژن قرار داده شود تا خونریزی را جذب کند. این پک ظرف حدود ۲۴ ساعت برداشته خواهد شد.
• کاتتر معمولاً ظرف یک تا دو روز برداشته می‌شود.
• برای جلوگیری از زور زدن هنگام اجابت مزاج، ممکن است به شما توصیه شود که مدتی از نرم کننده مدفوع استفاده کنید.
• ممکن است تا چند روز پس از جراحی، ترشحات خونی واژن و تا چند هفته ترشحات خامه‌ای داشته باشید. این طبیعی است زیرا بخیه‌های داخل واژن حل می‌شوند.
• ممکن است به مدت ۴ تا ۶ هفته درد واژن وجود داشته باشد.

در دوران نقاهت به این موارد توجه کنید

بهبودی کامل می‌تواند تا ۳ ماه طول بکشد. در این مدت، پزشک این دستورالعمل‌ها را به شما خواهد داد:

• وزنه‌های سنگین‌تر از ۲-۳ کیلوگرم را بلند نکنید.
• از ورزش‌های سنگین (مثلاً اسکات، وزنه‌برداری) خودداری کنید.
• هنگام دفع مدفوع، زور نزنید.
• به مدت ۶ تا ۸ هفته از رابطه جنسی خودداری کنید.
• از بیرون آمدن از وان حمام و دوش گرفتن خودداری کنید.
• از استفاده از تامپون یا دوش واژینال خودداری کنید.

معمولاً ظرف ۳ تا ۴ هفته می‌توانید راه بروید، رانندگی کنید و اگر شغلتان خیلی سنگین نباشد، به محل کار خود بازگردید.

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مزایا:

• علائم POP را تسکین می‌دهد.
• از آنجایی که معده بریده نمی‌شود، می‌توانید به سرعت بهبود یابید.
• پس از بهبودی، می‌توانید زندگی جنسی عادی خود را از سر بگیرید.

خطرات:

مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اما بسیار نادر هستند.

• یبوست
• خونریزی بیش از حد
• درد در هنگام رابطه جنسی
• عفونت زخم
• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI)

در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید.