گاهی اوقات ما برای یک بیماری واحد به پزشک مراجعه میکنیم. اما پزشک از شما میپرسد: «آیا بیماریهای دیگری مانند فشار خون، دیابت، کلسترول دارید؟» چرا این را میپرسید؟ زیرا داشتن یک یا چند بیماری دیگر همراه با یک بیماری، مستقیماً بر درمانی که دریافت میکنید تأثیر میگذارد. در پزشکی، وجود بیماریهای دیگر همراه با یک بیماری اصلی، همان چیزی است که ما آن را بیماریهای همراه مینامیم. وقتی این کلمه را میشنوید، نترسید، درک آن کمک بزرگی به شما در تصمیمگیری در مورد سلامتیتان خواهد کرد.
بیماریهای همراه دقیقاً چه هستند؟
به عبارت ساده، «بیماریهای همراه» وجود یک یا چند بیماری دیگر به طور همزمان علاوه بر تشخیص اولیه شما است.
برای فهمیدن این موضوع، بیایید یک مثال بزنیم. تصور کنید که کمی اضافه وزن دارید، یعنی چاقی مفرط دارید. حالا وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او به شما میگوید که هر روز کمی پیادهروی کنید و ورزش کنید. اما اگر درد زانو داشته باشید، یعنی آرتروز داشته باشید، چه؟ آن وقت راه رفتن برایتان خیلی سخت میشود، درست است؟ حتی ممکن است درد بیشتر هم شود.
حالا، وقتی پزشک متوجه این مشکل زانو شود، به جای اینکه به شما بگوید راه بروید، احتمالاً به شما خواهد گفت کاری انجام دهید که به زانوها فشار نیاورد، مانند ایروبیک در آب. در اینجا، اگرچه مشکل اصلی شما «چاقی» است، اما مشکل زانویی که بر نحوه درمان شما تأثیر گذاشته است، «بیماریهای همراه» است.
مثال دیگر فشار خون بالا یا هایپرتنشن است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماریهای دیگر مانند بیماریهای قلبی و ریوی، ممکن است فشار خون بالا نیز داشته باشند. بنابراین وقتی پزشک برای فشار خون شما دارو تجویز میکند، دارویی را انتخاب میکند که با داروهایی که برای سایر بیماریهای خود مصرف میکنید، تداخل نداشته باشد و عوارض جانبی کمتری داشته باشد.
تفاوت بین «بیماری اصلی» و «بیماری ثانویه» چیست؟
این ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. «تشخیص اولیه» بسته به آنچه در آن زمان درمان میکنیم میتواند متفاوت باشد.
تصور کنید که بیماری مزمن کلیه، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ دارید.
- وقتی به یک متخصص نفرولوژی مراجعه میکنید، بیماری اصلی شما بیماری کلیوی است. او فشار خون بالا و دیابت را به عنوان بیماریهای اضافی یا «بیماریهای همراه» در نظر میگیرد. او در حالی که کلیههای شما را درمان میکند، به دو بیماری دیگر نیز توجه زیادی دارد.
- اما وقتی برای درمان دیابت به پزشک (متخصص غدد درون ریز) مراجعه میکنید، او متوجه میشود که بیماری اصلی شما دیابت است. سپس بیماری کلیوی و فشار خون به عنوان «بیماریهای همراه» در نظر گرفته میشوند.
متوجه شدید؟ «بیماری اصلی» ممکن است بسته به متخصص و وضعیتی که در آن زمان تحت درمان هستیم، متفاوت باشد.
گاهی اوقات اصطلاح «چندبیماری» را نیز خواهید شنید. این اصطلاح به وجود دو یا چند بیماری اشاره دارد که بیش از یک سال طول میکشند، بدون اینکه به طور خاص یکی از آنها به عنوان بیماری اصلی نامگذاری شود. اغلب، این دو اصطلاح به جای یکدیگر استفاده میشوند.
ابتلا به چندین بیماری چگونه بر سلامت تأثیر میگذارد؟
ابتلا به چندین بیماری مزمن میتواند به طرق مختلف بر شما تأثیر بگذارد.
- استرس جسمی و روحی: ابتلا به چندین بیماری همزمان میتواند استرس، ناراحتی و تأثیر بیشتری بر بدن و ذهن نسبت به ابتلا به یک بیماری به تنهایی ایجاد کند.
- درمان پیچیده است: این مهمترین چیز است. تصور کنید دارویی که برای یک بیماری تجویز میشود برای بیماری دیگر مفید نباشد؟ یا اگر دو دارو که برای دو بیماری تجویز میشوند با هم باعث ایجاد مشکل شوند؟ بنابراین، بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد هر دارویی که مصرف میکنید مطلع کنید.
- نیاز به چندین متخصص: ممکن است لازم باشد به چندین متخصص مراجعه کنید. به عنوان مثال، یک متخصص قلب، یک متخصص کلیه و یک متخصص دیابت. مهم است که همه آنها به عنوان یک تیم کار کنند تا بهترین برنامه درمانی را به شما ارائه دهند.
- بستری شدن در بیمارستان: مطالعات نشان میدهد که فردی که چندین بیماری همزمان دارد، ممکن است مدت بیشتری در بیمارستان بستری شود و خطر عوارض در او افزایش یابد.
شایعترین بیماریهای همراه کدامند؟
برخی از بیماریهای زمینهای احتمال بیشتری دارد که باعث ایجاد بیماریهای دیگر شوند. این بدان معنا نیست که هر کسی که آن بیماری را دارد، به این بیماریهای دیگر نیز مبتلا خواهد شد، اما آگاهی از آن مهم است.
| وضعیت پزشکی اصلی | بیماریهای همراه شایع |
|---|---|
| دیابت نوع ۲ | فشار خون بالا، کلسترول بالا `(دیس لیپیدمی)`، چاقی `(چاقی)`، آپنه انسدادی خواب `(آپنه انسدادی خواب)`، کبد چرب `(MASLD)`، سندرم تخمدان پلی کیستیک `(PCOS)` |
| نارسایی قلبی | دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، چاقی، آپنه خواب |
| آرتروز | بیماری قلبی، دیابت، چاقی، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، سکته مغزی |
| اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) | افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال دوقطبی، اختلالات سوء مصرف مواد |
گاهی اوقات این بیماریها به دلیل داشتن عوامل خطر مشترک، با هم رخ میدهند. به عنوان مثال، فشار خون بالا و دیابت هر دو خطر ابتلا به بیماری قلبی و بیماری کلیوی را افزایش میدهند. اما گاهی اوقات این بیماریها میتوانند بدون چنین ارتباط آشکاری، همزمان وجود داشته باشند.
خب، من باید در این مورد چه کار کنم؟
اگر این کلمات (`Comorbidity`، `Multimorbidity`) برای شما دشوار به نظر میرسند، زیاد در مورد آنها فکر نکنید. نکته مهم این است که این کلمات را مطالعه نکنید.
مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد هر بیماری که دارید و هر دارویی که مصرف میکنید، رک و صادقانه صحبت کنید.
به هر پزشکی که مراجعه میکنید، در مورد سایر بیماریهایی که دارید و داروهایی که مصرف میکنید، اطلاع دهید. ممکن است داروهای آیورودا، ویتامینها یا مکملهای دیگری مصرف کنید. در مورد همه این موارد به پزشک خود اطلاع دهید. چیزی را پنهان نکنید. تنها در این صورت پزشک میتواند ایمنترین و بهترین برنامه درمانی را به شما ارائه دهد.
در تصمیمات مربوط به مراقبتهای بهداشتی خود مشارکت فعال داشته باشید. سؤال بپرسید، هرگونه شک و تردیدی را که دارید برطرف کنید. این حق و مسئولیت شماست.
پیام مفید برای خانه
- «بیماریهای همراه» به بیماریهای دیگری اشاره دارد که علاوه بر بیماری اصلی خود به آنها مبتلا هستید. این چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه چیزی است که باید آن را درک کنید.
- اگر چندین بیماری دارید، درمان میتواند پیچیده باشد، بنابراین مهم است که همه چیز را با پزشک خود در میان بگذارید.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله داروهای تجویز شده توسط پزشکان دیگر، داروهای بدون نسخه، ویتامینها و داروهای آیورودا) به پزشک خود اطلاع دهید.
- عضو فعال طرح سلامت خود باشید. اگر چیزی را متوجه نمیشوید، از پزشک خود بپرسید. این حق شماست.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න