آیا شما هم افسردگی شدید یا آنطور که در پزشکی به آن میگوییم، اختلال افسردگی اساسی (MDD) دارید؟ حتی پس از استفاده از یک یا دو داروی تجویز شده توسط پزشک، هنوز هیچ بهبود یا تغییری احساس نمیکنید؟ "حالا چه کار کنم؟" ممکن است با ناامیدی زیادی فکر کنید. احساس تنهایی و درماندگی در چنین زمانی بسیار طبیعی است. اما نترسید. شما تنها نیستید. با پیشرفت علم، امیدهای جدیدی نیز به وجود میآید. امروز ما در مورد چنین امید جدیدی صحبت میکنیم.
ابتدا، اجازه دهید کمی در مورد داروهای ضد افسردگی رایج که تجویز میشوند، یادآوری کنیم.
اگر درمان افسردگی را شروع کردهاید، ممکن است پزشک ابتدا نوعی دارو به نام «داروهای ضد افسردگی سنتی» برای شما تجویز کرده باشد. این داروها انواع مختلفی دارند. این داروها با متعادل کردن فعالیت پیامرسانهای شیمیایی در مغز، به نام انتقالدهندههای عصبی ، که بر خلق و خو و احساسات ما تأثیر میگذارند، عمل میکنند. این پیامرسانها شامل سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین هستند.
اما چند چالش با این داروها وجود دارد. یکی اینکه مدتی طول میکشد تا شروع به اثرگذاری کنند. معمولاً باید حدود چهار تا هشت هفته صبر کنید تا نتایج را ببینید. مورد دیگر اینکه این داروها برای همه یکسان عمل نمیکنند. مطالعات نشان میدهد که از هر سه نفری که از آنها استفاده میکنند، حدود دو نفر بهبودی کامل پیدا نمیکنند .
برای اینکه درک مطلب برایتان آسانتر شود، بیایید برخی از رایجترین داروهای مورد استفاده را در جدولی مانند این بررسی کنیم.
| دسته دارویی | مثالهای رایج |
|---|---|
| SSRIها (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) | سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین |
| مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs) | دولوکستین، ونلافاکسین |
| داروهای ضد افسردگی غیرمعمول | بوپروپیون، میرتازاپین، ترازودون |
اگر یک یا چند مورد از این داروها را امتحان کردهاید و هنوز احساس بهتری ندارید، نگران نباشید. تقصیر شما نیست. در چنین مواقعی است که پزشکان به فکر درمانهای جدید و پیشرفتهتر میافتند.
خب، این درمانهای جدید NMDA چه هستند؟
به عبارت ساده، این یک روش کاملاً متفاوت برای درمان افسردگی است. برخلاف داروهای قبلی، این درمان گیرندههایی در مغز به نام N-متیل-D-آسپارتات (NMDA) را هدف قرار میدهد.
به این شکل به آن فکر کنید. در فردی که افسردگی اساسی دارد، برخی از بخشهای مهم مغز ممکن است کمی کمتر فعال باشند، انگار که در حالت «خواب» (کمکاری) هستند. کاری که درمانهای NMDA انجام میدهند، کنترل عملکرد یک انتقالدهنده عصبی قدرتمند دیگر به نام گلوتامات و تقویت اتصال بین آن سلولهای مغزی «خوابیده» (نورونها) است. این بدان معناست که آنها ناگهان تبادل پیامها بین سلولهای مغزی را سرعت میبخشند.
کارشناسان معتقدند که این بیدار شدن ناگهانی و قدرتمند ارتباطات بین سلولهای مغزی، همان چیزی است که باعث کاهش سریع و شگفتآور علائم افسردگی میشود.
بزرگترین مزیت این روش، سرعت آن است. در حالی که داروهای معمولی ممکن است هفتهها طول بکشد تا اثر کنند، برخی از درمانهای NMDA میتوانند ظرف چند ساعت تسکین قابل توجهی ایجاد کنند و تغییر در بیمار ایجاد کنند.
چه درمانهایی NMDA را هدف قرار میدهند؟ آیا خطری وجود دارد؟
کتامین یک داروی کلیدی است که با هدف قرار دادن گیرندههای NMDA برای درمان افسردگی مقاوم به درمان استفاده میشود.
این دارو معمولاً از طریق ورید (داخل وریدی یا IV) به همراه محلول نمکی به بیمار داده میشود. اما نکتهای وجود دارد که قطعاً باید در اینجا به خاطر داشته باشید.
این به هیچ وجه اولین درمانی نیست که پزشک برای افسردگی توصیه میکند.
این داروها فقط برای بیمارانی استفاده میشوند که افسردگی شدید دارند و تمام گزینههای دیگر را امتحان کردهاند و هیچ موفقیتی نداشتهاند. همچنین، این درمان قطعاً در محیط بیمارستان و تحت نظارت دقیق پزشکان متخصص و کارکنان آموزشدیده انجام میشود. این دارویی نیست که بتوان آن را از داروخانه خریداری کرد و به خانه برد.
چرا این کار را میکنید؟ چون مانند همه داروها، عوارض جانبی بالقوهای وجود دارد. در طول درمان، ممکن است تغییراتی در فشار خون، سرگیجه، حالت تهوع و گاهی اوقات کمی جدایی از واقعیت را تجربه کنید. نظارت پزشکی برای مدیریت همه این موارد ضروری است.
چگونه بفهمم که برای این درمان مناسب هستم؟
این مهمترین سوال است. پاسخ به این سوال فقط توسط پزشک معالج شما قابل تعیین است. اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای درمان پیشرفته مانند درمان با NMDA هستید یا خیر، به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- قبلاً از چه نوع داروهای ضد افسردگی استفاده کردهاید؟
- چه مدت و با دوز صحیح استفاده شدند؟
- بدن شما چگونه به آنها پاسخ داد؟
- شدت فعلی علائم افسردگی شما.
- وضعیت کلی سلامت شما (بیماریهای دیگر، داروهای دیگری که مصرف میکنید و غیره).
بنابراین، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که با پزشک خود در مورد هر آنچه که در ذهن دارید، رک و صریح صحبت کنید. از پرسیدن سوالاتی مانند «دکتر، من ماههاست که این دارو را مصرف میکنم، اما هنوز هیچ تفاوتی احساس نکردهام» یا «آیا راه دیگری برای غلبه بر این مشکل وجود ندارد؟» نترسید. هر چه بیشتر در مورد احساسات و تجربیات خود صحبت کنید، پزشک شما راحتتر میتواند بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
پیام مفید برای خانه
- اختلال افسردگی اساسی (MDD) یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد. داروهای ضد افسردگی رایج (SSRIs، SNRIs) برای همه به یک اندازه موثر نیستند.
- برای کسانی که به داروهای مرسوم پاسخ نمیدهند، اکنون درمانهای مدرنی مانند کتامین وجود دارد که گیرندههای NMDA را هدف قرار میدهد.
- این داروها میتوانند بر گلوتامات در مغز تأثیر بگذارند، به سرعت ارتباط بین سلولهای مغز را تقویت کنند و بهبودی سریع را فراهم کنند.
- اینها درمانهای تخصصی هستند و فقط به بیمارانی که سایر درمانها برایشان مؤثر نبوده، تحت نظارت دقیق پزشکی در بیمارستان ارائه میشوند.
- اگر از درمانهای فعلی خود تسکین نمییابید، امید خود را از دست ندهید و با پزشک خود در مورد همه گزینهها صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید