آیا افسردگی با دارو درمان نمی‌شود؟ بیایید در مورد افسردگی مقاوم به درمان صحبت کنیم.

آیا از افسردگی رنج می‌برید؟ حتی پس از مراجعه به پزشک و مصرف دقیق داروهای تجویز شده، هنوز هیچ بهبود یا تغییری احساس نمی‌کنید؟ آیا سوالاتی مانند «چرا این اتفاق فقط برای من می‌افتد؟ آیا دارو جواب نمی‌دهد؟ آیا این بیماری فقط برای من نیست؟» ذهن شما را پر کرده است؟ اگر چنین است، شما تنها نیستید. این بیماری بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. امروز قصد داریم در مورد این موضوع صحبت کنیم. در اصطلاح پزشکی، به این حالت افسردگی مقاوم به درمان می‌گویند.

بیایید سعی کنیم این داستان را از طریق تجربه یک زن جوان به نام ایماد درک کنیم. ایماد یک زن جوان با استعداد و تحصیل کرده است. پس از فارغ التحصیلی از یک دانشگاه معتبر، او سخت تلاش کرد تا شغل خوبی پیدا کند. اما این کار برای او آسان نبود. وقتی به تلاش خود ادامه داد اما نتوانست شغلی پیدا کند، فشار زیادی را احساس کرد و دچار فروپاشی شد. او می‌گوید: «این واقعیت که شغلی نداشتم، این احساس که در زندگی شکست خورده‌ام، مشکلات روانی من را افزایش داد.» او که قادر به تحمل این فشار نبود، حتی سعی کرد خودکشی کند. در آن زمان بود که پزشکان او را مبتلا به اختلال افسردگی اساسی تشخیص دادند.

ایماد می‌گوید: «تنها بعد از اینکه اقدام به خودکشی کردم، متوجه شدم که هیچ‌کدام از سه دارویی که مصرف می‌کردم، مؤثر نبودند.» آیا شما هم تجربه مشابهی داشته‌اید؟ پس بیایید ببینیم چه چیزی ممکن است باعث این موضوع شده باشد.

افسردگی مقاوم به درمان دقیقاً چیست؟

اگرچه ممکن است نام آن کمی ترسناک به نظر برسد، اما درک آن بسیار ساده است.

به عبارت ساده، افسردگی مقاوم به درمان (TRD) زمانی است که فرد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، علی‌رغم مصرف حداقل دو نوع داروی ضد افسردگی مختلف، با دوز صحیح و برای مدت زمان صحیح، تسکین رضایت‌بخشی در علائم خود تجربه نمی‌کند.

اینطور به آن فکر کنید. مغز ما مانند مدارهای الکترونیکی پیچیده‌ای است. افسردگی حالتی است که در آن برخی از کلیدهای آن مدار خاموش شده‌اند. داروهایی که پزشک تجویز می‌کند مانند کلیدهایی هستند که آن کلیدها را دوباره روشن می‌کنند. گاهی اوقات نمی‌توانید با یک کلید در را باز کنید، باید کلید دیگری را امتحان کنید. افسردگی مزمن (TRD) اینگونه است. ممکن است یک دارو کار نکند. شاید دو دارو هم کار نکنند. تقصیر شما نیست. این فقط یک پاسخ بیولوژیکی بدن است.

برای توضیح بیشتر این موضوع، نگاهی به این جدول می‌اندازیم.

نه فقط افسردگی... آیا مشکلات روانی دیگر هم روی آن تأثیر می‌گذارند؟

بله. این نکته بسیار مهمی است. گاهی اوقات دلیل اینکه دارو برای افسردگی مؤثر نیست این است که ممکن است یک بیماری روانی زمینه‌ای دیگر وجود داشته باشد.

برگردیم به داستان عماد. پس از سال‌ها درمان افسردگی بدون هیچ بهبودی، پزشکان او را بیشتر آزمایش کردند. در آن زمان بود که متوجه شدند او به اختلالی به نام اختلال شخصیت مرزی (BPD) نیز مبتلا است.

اختلال شخصیت مرزی (BPD) چیست؟

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که احساسات فرد خیلی سریع و شدید تغییر می‌کند.

• از دست دادن ثبات روانی.
• ترس مداوم از رها شدن توسط دیگران.
• حتی برای کوچکترین چیزها خیلی عصبانی یا خیلی غمگین شدن.
• بی‌پروا و بدون فکر کار کردن.

وقتی ایماد شغلش را از دست داد و طرد شد، این علائم BPD را در خود بروز داد. این یعنی دلیل قوی دیگری پشت افسردگی او وجود داشته است.

علاوه بر این، او اضطراب شدیدی داشته است. او می‌گوید: «وقتی از زندگی خسته می‌شوم، وقت ندارم به این فکر کنم که آیا اضطراب دارم؟» بعدها، پس از دریافت درمان برای اضطراب، آرامش خاطر زیادی پیدا کرد.

آیا این به ما می‌فهماند که گاهی اوقات وقتی به دنبال پاسخ یک سوال هستیم، دلیل آن ممکن است سوال دیگری باشد که در زیر آن پنهان شده است. درست مثل یک پیاز. وقتی لایه رویی را جدا می‌کنید، لایه دیگری وجود دارد. به همین دلیل تشخیص دقیق بسیار مهم است.

اگر دارو اثر نکرد، چه کار کنم؟

این مهمترین نکته است. اگر احساس کردید که پس از مصرف دارو حال شما بهتر نشده است، هرگز خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید و یا دوز مصرفی را تغییر ندهید. این کار فقط اوضاع را بدتر می کند. اولین و بهترین کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک خود در این مورد رک و صریح صحبت کنید.

می‌توانید صادقانه بگویید: «دکتر، من ماه‌هاست که این دارو را مصرف می‌کنم، اما هیچ تفاوتی احساس نمی‌کنم.» این حق شماست.

سپس پزشک شما ممکن است راهکارهایی مانند موارد زیر را ارائه دهد:

• تغییر: ممکن است به جای داروی فعلی، نوع متفاوتی از داروی ضد افسردگی تجویز شود.
• تقویت: همراه با دارویی که در حال حاضر استفاده می‌شود، می‌توان نوع دیگری از دارو را اضافه کرد که اثربخشی آن را افزایش دهد.
• تنظیم دوز: گاهی اوقات ممکن است دوز مورد نیاز شما کافی نباشد. بنابراین، می‌توان دوز را تغییر داد.
• سایر درمان‌ها: علاوه بر دارو، می‌توان از روان‌درمانی نیز استفاده کرد. رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) یکی از این درمان‌هاست که به بهبودی من کمک کرد.
• بررسی سایر شرایط پزشکی: گاهی اوقات افسردگی می‌تواند ناشی از سایر شرایط جسمی مانند مشکلات هورمون تیروئید باشد. بنابراین پزشک این موارد را نیز بررسی خواهد کرد.

می‌بینید؟ راه‌های زیادی برای کمک به شما وجود دارد. مهم‌ترین چیز این است که امیدتان را از دست ندهید و با پزشک خود همکاری کنید تا درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، پیدا کنید. هیچ راه حل یکسانی برای همه وجود ندارد. راه حل در یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده و مختص به شما نهفته است.

افسردگی، سلامت روان، افسردگی مقاوم به درمان، داروهای ضد افسردگی، دارو، بیماری روانی، درمان افسردگی