آیا تا به حال چنین احساسی داشتهاید؟ شما در ذهن خود ایده روشنی از آنچه میخواهید بگویید دارید، اما وقتی سعی میکنید آن را بیان کنید، به صورت نامفهوم، لکنت زبان یا دشوار برای دیگران بیان میشود. در چنین مواقعی میتواند بسیار ناراحت کننده باشد، درست است؟ بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است. اما گاهی اوقات میتواند یک بیماری عمیقتر و مرتبط با پزشکی باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، دیزآرتری چیست؟
دیزآرتری وضعیتی است که در آن به دلیل آسیب به سیستم عصبی، نمیتوانیم عضلاتی را که به ما در صحبت کردن کمک میکنند، کنترل کنیم. به این شکل به آن فکر کنید: دهان، زبان، لبها، فک و حنجره ما، همگی اندامهایی هستند که برای تولید کلمات با هم کار میکنند. اینها مانند یک ارکستر هستند. همانطور که اگر یک ساز دچار نقص شود، کل موسیقی مختل میشود، اگر هر یک از این عضلات ضعیف شوند، گفتار ما به وضوح بیان نخواهد شد.
نکتهی مهمی که باید در اینجا درک شود این است که فرد مبتلا به دیزآرتری زبان را میفهمد. او همچنین میداند چه چیزی گفته میشود. مشکل از مغز نیست، بلکه از ضعف عضلاتی است که قرار است پیام را از مغز دریافت و پردازش کنند.
این وضعیت میتواند به دو صورت اصلی رخ دهد:
۱. دیزآرتری رشدی: این اختلال ناشی از آسیب به مغز، چه در رحم و چه در هنگام تولد است. به عنوان مثال، این وضعیت را میتوان در کودکان مبتلا به فلج مغزی مشاهده کرد.
۲. دیزآرتری اکتسابی: این نوع دیزآرتری در اثر آسیب به مغز در مراحل بعدی زندگی ایجاد میشود. به عنوان مثال، میتواند در شرایطی مانند سکته مغزی، تومور مغزی یا بیماری پارکینسون رخ دهد. این نوع دیزآرتری بیشتر در بین بزرگسالان شایع است.
انواع اصلی دیزآرتری کدامند؟
بسته به اینکه آسیب در کجای سیستم عصبی ما رخ میدهد، دیزآرتری را میتوان به شش نوع تقسیم کرد. این کمی پزشکی است، اما اگر آن را به سادگی درک کنید، میتوانید درک خوبی از این موضوع داشته باشید.
| نوع دیزآرتری | توضیح ساده و ماهیت داستان |
|---|---|
| دیزآرتری شل | در این حالت، عضلات بسیار ضعیف و شل هستند که میتواند باعث شود گفتار نامفهوم یا تو دماغی به نظر برسد. |
| دیسآرتری اسپاستیک | در اینجا، عضلات سفت و منقبض میشوند و باعث میشوند که هنگام صحبت کردن، کلمات به سختی، با کشش و خشن بیرون بیایند. |
| دیسآرتری آتاکسیک | این بیماری در اثر آسیب به مخچه، بخشی از مغز که حرکات ما را هماهنگ میکند، ایجاد میشود. این بیماری میتواند باعث لکنت زبان و مشکل در تشکیل مصوتها شود، گویی کسی مست است. |
| نوع آهسته (دیسآتری هیپوکینتیک) | این بیماری در اثر آسیب به گانگلیونهای پایه، بخشی از مغز، ایجاد میشود. گفتار ممکن است بسیار کند، یکنواخت، رباتیک و بدون احساس باشد. این بیماری در بین بیماران پارکینسون رایج است. |
| دیزآرتری هیپرکینتیک | این نیز ناشی از آسیب به عقدههای قاعدهای است. در این حالت، گفتار ممکن است بسیار سریع باشد، گاهی اوقات ناگهان بلند میشود و کلمات ممکن است بدون کنترل از دهان خارج شوند. |
| دیسآرتری مختلط | این رایجترین نوع است و میتواند ترکیبی از دو یا چند نوع از انواع فوق باشد. |
علائم اصلی چیست؟
علامت اصلی دیزآرتری، ناتوانی در صحبت کردن به وضوح کافی برای درک دیگران است. این اتفاق به این دلیل میافتد که شما نمیتوانید لبها، زبان و فک خود را به درستی حرکت دهید.
| علائم شایع | |
|---|---|
| درهمتنیدگی کلمات | موقع حرف زدن کلمات به هم گره میخورند و انگار زمزمه میکنند. |
| سرعت داستان | صحبت کردن به طرز باورنکردنی سریع یا خیلی آهسته. |
| صدای صدا | خیلی آرام صحبت کردن (مثل زمزمه کردن) یا خیلی بلند صحبت کردن به طور غیرضروری. |
| ماهیت صدا | صدا گرفته و خشن میشود، انگار از تو دماغی صحبت میکند، یا مثل یک ربات با لحنی یکنواخت صحبت میکند. |
| سبک صحبت کردن | صحبت کردن با جملات شکسته و منقطع به جای جملات کامل. |
این ضعف در کنترل عضلات گاهی اوقات میتواند بلع غذا را دشوار کند. ما این وضعیت را دیسفاژی مینامیم.
علل دیزآرتری چیست؟
این بیماری میتواند ناشی از هر چیزی باشد که به بخشهایی از سیستم عصبی که عضلات کمک کننده به صحبت کردن را کنترل میکنند، آسیب برساند. این شامل تصادفات، بیماریها و بیماریهای عصبی-عضلانی میشود.
در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
- تومورهای مغزی
- فلج مغزی
- زوال عقل
- بیماری هانتینگتون
- بیماری لایم
- مولتیپل اسکلروزیس (MS)
- دیستروفی عضلانی
- میاستنی گراویس
- بیماری پارکینسون
- سکته
- آسیب تروماتیک مغزی
- آسیبهای صورت، دهان، سر یا گردن
علاوه بر این، برخی از داروها، به ویژه آرامبخشها و برخی داروهای ضد صرع، میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث اختلال تکلم موقت شوند .
تشخیص چگونه انجام میشود؟
اگر در صحبت کردن مشکل دارید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. او در مورد سابقه پزشکی شما سوال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد.
پس از آن، احتمالاً به یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) ارجاع داده خواهید شد. او چندین آزمایش برای ارزیابی شدت وضعیت شما انجام خواهد داد.
آزمایشهای سادهای که درمانگر میتواند انجام دهد
- به من میگه بخند.
- به من میگوید زبانم را بیرون بیاورم.
- از شما میخواهند که با صدای بلند از یک تا ده بشمارید یا حروف الفبا را بگویید.
- میگه یه پاراگراف بخون.
- میگوید صداها، کلمات و جملات مختلف را تکرار کند.
آزمایشهای پزشکی که ممکن است لازم باشد
پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای یافتن علت اصلی این بیماری توصیه کند.
- ام آر آی یا سی تی اسکن: بررسی هرگونه ناهنجاری در مغز، سر یا گردن.
- آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام): هرگونه تغییر در فعالیت الکتریکی مغز را بررسی میکند.
- آزمایش EMG (الکترومیوگرافی): فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را اندازهگیری میکند.
- آزمایش خون یا ادرار: مشخص میکند که آیا عفونت یا بیماری التهابی علت آن است یا خیر.
روشهای درمان و مدیریت
گفتاردرمانی یک درمان بسیار مهم برای افراد مبتلا به دیزآرتری است. این درمان میتواند به بهبود مهارتهای ارتباطی کمک کند. درمانگر به شما و خانوادهتان یاد میدهد که چگونه با شما بهتر ارتباط برقرار کنند.
در گفتاردرمانی، مواردی مانند موارد زیر را خواهید آموخت:
- تمریناتی که عضلات زبان، لبها و فک شما را تقویت میکنند.
- راههایی برای کمک به شما در بلندتر صحبت کردن (مثلاً نفس عمیق کشیدن قبل از صحبت کردن).
- تکنیکهایی برای کمک به شما در واضحتر صحبت کردن (مثلاً آهسته کردن سرعت گفتار، استفاده آگاهانه از عضلات درگیر در تلفظ کلمات).
- در صورت لزوم، روشهای ارتباط غیرکلامی (مثلاً حرکات، نوشتن).
اگر شرایط بسیار شدید باشد، میتوان از وسایل کمکی برای برقراری ارتباط استفاده کرد. این وسایل شامل یک تخته با حروف یا تصاویر یا یک کامپیوتر مخصوص است.
نکته مهم این است که اینکه آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است یا خیر، به علت اصلی آن بستگی دارد. اگر این بیماری عارضه جانبی یک دارو باشد، معمولاً پس از قطع دارو، وضعیت به حالت عادی برمیگردد. با این حال، اگر ناشی از یک بیماری مزمن مانند سکته مغزی یا بیماری عصبی باشد، ممکن است به طور کامل درمان نشود. با این حال، مهارتهای ارتباطی را میتوان از طریق گفتاردرمانی به طور قابل توجهی بهبود بخشید.
چگونه میتوانید به خودتان و عزیزانتان کمک کنید؟
زندگی با این شرایط میتواند چالشبرانگیز باشد، اما چیزهای کوچک میتوانند تفاوت بزرگی ایجاد کنند.
توصیههایی برای مبتلایان به دیزآرتری
- اول موضوع را بیان کنید: هنگام شروع مکالمه، ابتدا موضوعی را که قرار است در مورد آن صحبت کنید، بیان کنید. برای مثال، قبل از صحبت در مورد فیلمی که میخواهید تماشا کنید، با گفتن «فیلم» شروع کنید.
- آرام و واضح صحبت کنید: آرام صحبت کنید، کلمات را به خوبی تلفظ کنید. استفاده از جملات کوتاه و مکث بین آنها، درک مطلب را برای شنونده آسانتر میکند.
- از صحبت کردن هنگام خستگی خودداری کنید: صحبت کردن هنگام خستگی میتواند دشوارتر باشد.
- بررسی کنید که آیا شنونده متوجه شده است یا خیر: در طول مسیر، برای تأیید، چیزی شبیه به «متوجه شدید؟» بپرسید.
- از روشهای دیگر استفاده کنید: اگر از حرف زدن خسته شدهاید، افکارتان را با نوشتن، نقاشی کردن یا استفاده از حرکات دست بیان کنید.
توصیه به شما عزیزان
- عوامل حواسپرتی را کاهش دهید: هنگام صحبت کردن، میزان سر و صدا، مانند تلویزیون و رادیو را کاهش دهید.
- توجه دقیق: به فردی که صحبت میکند نگاه کنید و با دقت گوش دهید.
- سوالات بله/خیر بپرسید: برای آسانتر شدن ارتباط، سوالاتی بپرسید که بتوان به آنها با «بله» یا «خیر» پاسخ داد.
- اگر نمیفهمی، بگو: وقتی نمیفهمی، صادقانه بگو.
- بخشی را که فهمیدهاید دوباره بگویید: در این صورت او مجبور نخواهد بود همه چیز را از ابتدا به شما بگوید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر در صحبت کردن مشکل دارید، به پزشک مراجعه کنید. با این حال، اگر علائمی مانند خفگی، سرفه مداوم یا ذاتالریه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
کی میخوای بری دانشگاه ETU؟
برخی از شرایطی که باعث دیزآرتری میشوند، مانند سکته مغزی، نیاز به درمان اورژانسی دارند. اگر کسی علائم سکته مغزی را نشان میدهد، فوراً او را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.
- افتادگی یا ضعف در یک طرف صورت.
- ناتوانی در بالا نگه داشتن هر دو دست به طور مساوی.
- آشفتگی و تحریک پذیری.
- از دست دادن تعادل در بدن.
- درهم تنیدگی کلمات.
دیزآرتری و سایر شرایط مشابه
چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که میتوانند باعث مشکلات گفتاری شوند. درک تفاوت بین این موارد مهم است.
| وضعیت پزشکی | تفاوت چیست؟ |
|---|---|
| دیزآرتری | مشکل ، ضعف یا ناتوانی در کنترل عضلات مورد نیاز برای صحبت کردن است. |
| آفازی | این یک مشکل زبانی است. این مشکل در درک گفتههای دیگران یا بیان افکار خود به کلمات است. این مشکل مربوط به عضلات نیست. |
| آپراکسی گفتار | عضلات در اینجا قوی هستند، اما مشکلی در ارسال پیام صحیح به عضلات توسط مغز برای انجام حرکات مورد نیاز برای صحبت کردن وجود دارد. |
اگر دیزآرتری صحبت کردن و رساندن منظورتان را برایتان دشوار کرده است، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. گفتاردرمانی میتواند به بهبود مهارتهای ارتباطی شما کمک کند و در عین حال علت اصلی را درمان کند. به یاد داشته باشید، حتی اگر عضلات شما ضعیف باشند، راههای زیادی برای کمک به شما در حفظ روابط قوی با عزیزانتان وجود دارد.
پیام مفید برای خانه
- دیزآرتری مشکل هوش یا توانایی زبانی نیست. بلکه یک مشکل فیزیکی در کنترل عضلات مورد نیاز برای صحبت کردن است.
- این میتواند ناشی از بیماریهای عصبی مختلفی مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون و آسیبهای مغزی باشد.
- اگر شما یا یکی از نزدیکانتان دچار مشکل واضح در صحبت کردن هستید، مراجعه به پزشک و تشخیص دقیق بسیار مهم است.
- گفتاردرمانی اصلیترین و مؤثرترین روش درمانی برای مدیریت این بیماری است.
- صبر، درک و حمایت خانواده و دوستانتان بزرگترین قدرت شما در این مسیر خواهد بود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න