آیا شما یا یکی از اعضای خانوادهتان توسط پزشک داروی رقیقکننده خون تجویز شده است؟ شاید نام «رقیقکنندههای خون» را شنیده باشید. این داروها در واقع خون را رقیق نمیکنند، بلکه فقط روند لخته شدن خون را کنترل میکنند. امروز ما در مورد یک دسته بسیار مهم و نسبتاً جدید از داروها به نام مهارکنندههای فاکتور Xa صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، این مهارکنندههای فاکتور Xa چه هستند؟
مهارکنندههای فاکتور Xa نوعی دارو هستند که از لخته شدن بیش از حد خون جلوگیری میکنند. پزشکان آنها را «ضدانعقادهای خوراکی مستقیم - DOACs» مینامند. به عبارت ساده، اینها داروهایی هستند که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند. آنها برای درمان لخته خونی که قبلاً تشکیل شده است و همچنین به عنوان یک درمان طولانی مدت برای جلوگیری از لخته شدن خون در آینده استفاده میشوند.
چندین نوع اصلی دارو وجود دارد که به این دسته تعلق دارند.
| نام دارو | امتیازهای ویژه |
|---|---|
| آپیکسابان | نوعی که معمولاً استفاده میشود. |
| ریواروکسابان | یکی دیگر از انواع رایج و پرکاربرد. |
| ادوکسابان | با توصیه پزشک استفاده میشود. |
| فونداپارینوکس | این قرص نیست، بلکه تزریقی است که به صورت داخل وریدی تجویز میشود. |
این موارد برای چه نوع شرایط پزشکی استفاده میشوند؟
این داروها ممکن است به دلایل مختلفی تجویز شوند، که عمدتاً عبارتند از:
- کاهش خطر سکته مغزی: به خصوص برای افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی، ضربان قلب نامنظم در دهلیز قلب دارند.
- کاهش خطر لخته شدن خون در رگها (ترومبوز وریدی).
- کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در افراد مبتلا به بیماریهای قلبی و عروقی، مانند بیماری عروق کرونر قلب و بیماری عروق محیطی.
- لختههای خون در رگهای عمقی (ترومبوز ورید عمقی - DVT) را درمان میکند. این حالت معمولاً در پاها رخ میدهد.
- درمان لختههای خون در ریهها (آمبولی ریه - PE).
- درمان ترومبوآمبولی وریدی (VTE).
چه کسانی باید این دارو را مصرف کنند؟
برخی افراد این داروها را به دلیل لخته شدن خون مصرف میکنند. برای برخی دیگر، پزشکان آنها را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز میکنند زیرا در معرض خطر لخته شدن خون هستند.
تصور کنید کسی عمل تعویض کامل مفصل ران انجام داده است. بعد از عمل جراحی، شما باید مدتی در رختخواب بمانید، بنابراین جریان خون در رگهای پاهای شما کاهش مییابد و خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد. در این مواقع پزشکان این داروها را تجویز میکنند. این داروها همچنین پس از تعویض مفصل زانو نیز تجویز میشوند.
چه تفاوتی بین وارفارین، یک داروی قدیمی، و این داروی جدید وجود دارد؟
قبل از ظهور مهارکنندههای فاکتور Xa، رایجترین داروی مورد استفاده برای جلوگیری از لخته شدن خون «وارفارین» بود. وارفارین داروی بسیار موثری است که سالهاست مورد استفاده قرار میگیرد.
اما تفاوت اصلی اینجاست: فردی که وارفارین مصرف میکند، باید آزمایش خون منظم (آزمایش INR) انجام دهد تا مطمئن شود دوز دارو به درستی کار میکند. این آزمایش ممکن است دو بار در هفته یا یک بار در ماه انجام شود.
اما کسی که مهارکنندههای فاکتور Xa مصرف میکند، معمولاً نیازی به انجام این آزمایشهای خون مکرر ندارد. کافی است روزانه دوز تجویز شده را مصرف کند. این یک مزیت بزرگ برای بیماران است.
این دارو چگونه در بدن عمل میکند؟
درک این موضوع بسیار آسان است. فرآیند تشکیل لخته خون در بدن خود را به عنوان یک خط مونتاژ در یک کارخانه در نظر بگیرید. مراحل زیادی وجود دارد که به هم پیوسته هستند.
«فاکتور Xa» یک عامل بسیار مهم در این خط تولید است. بدون آن، نمیتوانیم به مرحله بعدی برویم. بنابراین، کاری که ما با این داروی مهارکننده فاکتور Xa انجام میدهیم این است که آن عامل (یعنی پروتئین) به نام «فاکتور Xa» را از کار بازداریم. سپس خط تولید در نیمه راه متوقف میشود، به این معنی که تشکیل لخته خون متوقف میشود. خیلی ساده است، درست است؟
چه مدت لازم است این دارو را مصرف کنم؟
دلیل تجویز این دارو برای شما، مدت زمان مصرف آن را تعیین میکند. پزشک شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد. معمولاً این مدت زمان، مدت زمان لازم برای مصرف دارو است.
| شرایط/علت | میانگین زمان مصرف دارو |
|---|---|
| ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) | اغلب در طول زندگی. |
| لخته شدن خون در رگها (VTE) | ۳ تا ۶ ماه. |
| لخته خون در پا (DVT) یا ریه (PE) | حدود ۶ ماه. |
| بعد از جراحی تعویض مفصل زانو | حدود ۱۲ روز. |
| بعد از جراحی تعویض مفصل ران | حدود ۳۵ روز. |
خطرات و عوارض جانبی اصلی چیست؟
خطر اصلی این داروها خونریزی بیش از حد است. این طبیعی است، زیرا کل هدف این داروها جلوگیری از لخته شدن خون است. این بدان معناست که حتی یک آسیب کوچک میتواند باعث خونریزی کمی بیشتر از حد معمول شود. خطرناکترین خطر، خونریزی داخل مغز یا دستگاه گوارش است.
مهمترین نکته این است که هنگام استفاده از این دارو تا حد امکان مراقب باشید تا از بروز حوادث و آسیب دیدگی جلوگیری شود .
سایر عوارض جانبی عبارتند از:
- کبودی آسان (کبودی) روی بدن.
- بثورات پوستی.
اگرچه داروهای خاصی مانند «آندکسان آلفا» وجود دارند که میتوانند اثرات این داروها را معکوس کنند، اما گران هستند و ممکن است در هر بیمارستانی در دسترس نباشند. بنابراین بهتر است مراقب باشید.
کارهایی که میتوانید برای احتیاط انجام دهید
- هنگام کار در باغ، از دستکش و کفش مناسب استفاده کنید.
- هنگام استفاده از اشیاء تیز مانند چاقو و قیچی بسیار مراقب باشید.
- به جای تیغهای تیغهدار، از تیغ برقی استفاده کنید.
- از خطرات احتمالی لغزش و سقوط (مثلاً فرشهای شل) در خانه خود آگاه باشید. خطر حوادث ناشی از آنها را کاهش دهید.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در برخی موارد، مراجعه به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ضروری است.
- خونریزی شدید که نمیتوان آن را متوقف کرد (مثلاً از بینی، لثه یا زخم).
- زمین خوردن یا ضربه محکم به سر (حتی اگر خونریزی خارجی وجود نداشته باشد).
- سردرد شدید یا درد قفسه سینه.
- دشواری در تنفس.
- بثورات غیرمعمول روی پوست.
این داروها بسیاری از افراد را از دردسر آزمایشهای مکرر خون، مانند آزمایشهایی که بیماران مصرفکننده وارفارین انجام میدهند، خلاص کردهاند. با این حال، این داروها برای همه مناسب نیستند. بنابراین، با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید کدام دارو برای شما مناسبتر است. مهم نیست چه دارویی مصرف میکنید، مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و اگر چیزی را متوجه نمیشوید، از او توضیح بخواهید.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای فاکتور Xa دسته بسیار مهمی از داروها هستند که از تشکیل لختههای خون خطرناک جلوگیری میکنند.
- همیشه دوز دقیق را در زمان دقیق، طبق دستور پزشک مصرف کنید. هرگز مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
- یکی از مزایای اصلی این دارو این است که نیازی به آزمایشهای مکرر خون مانند وارفارین ندارد.
- از آنجایی که خطر اصلی خونریزی است، همیشه مراقب باشید که از آسیب دیدگی جلوگیری کنید.
- در صورت خونریزی غیرمعمول، سردرد شدید، درد قفسه سینه یا آسیب سر ناشی از سقوط، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید