بیایید در مورد داروهای جدیدی که به دیابت و کاهش وزن کمک می‌کنند، اطلاعات کسب کنیم؟ (آگونیست‌های GLP-1)

احتمالاً در مورد نوع جدیدی از تزریق که به دیابت و کاهش وزن کمک می‌کند، چیزهایی شنیده‌اید. شاید از یک دوست یا خویشاوند در مورد آن شنیده باشید. خب، این دسته جدید از داروها که بسیاری از مردم در مورد آن صحبت می‌کنند، آگونیست‌های GLP-1 نام دارند. بیایید امروز همه چیز را در مورد آن توضیح دهیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

این آگونیست‌های GLP-1 چه هستند؟

به عبارت ساده، آگونیست‌های GLP-1 دسته‌ای از داروها هستند که به کنترل سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک می‌کنند. نه تنها این، بلکه برخی از این داروها برای درمان افراد چاق نیز استفاده می‌شوند.

بیشتر اوقات، این دارو به صورت تزریقی عرضه می‌شود. این بدان معناست که می‌توانید آن را با استفاده از سرنگ و سوزن به خودتان تزریق کنید. این تزریق باید به لایه چربی زیر پوست انجام شود. به طور خاص، می‌توانید این تزریق را در شکم، پشت ران‌ها، قسمت بالای باسن و پشت بازوها انجام دهید.

این دسته از داروها با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شوند. لازم نیست همه آنها را بشناسید، اما اگر آنها را دیدید، باید بدانید که همه آنها به یک چیز اشاره دارند.

• آگونیست‌های پپتید-۱ شبه گلوکاگون
• آگونیست‌های گیرنده GLP-1
• تقلیدکننده‌های اینکرتین
• آنالوگ‌های GLP-1

این نوع دارو نسبتاً جدید است. اولین آگونیست GLP-1 (Exenatide) در سال ۲۰۰۵ تأیید شد. بنابراین محققان هنوز در حال بررسی سایر کاربردها و مزایای این دارو هستند.

انواع فعلی داروهای آگونیست GLP-1 کدامند؟

اینها برخی از داروهای اصلی آگونیست GLP-1 هستند که در حال حاضر در بازار موجود هستند. پزشک شما ممکن است یکی از اینها را برای شما تجویز کرده باشد.

علاوه بر این، دسته دیگری از داروها نیز وجود دارند که به روشی مشابه عمل می‌کنند. آنها آگونیست‌های گیرنده دوگانه GLP-1/GIP نامیده می‌شوند. در حال حاضر یک دارو از این نوع وجود دارد. آن Tirzepatide (Mounjaro®) است.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

برای درک نحوه عملکرد این دارو، ابتدا باید کمی در مورد هورمونی به نام GLP-1 که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارد، بدانیم.

GLP-1 هورمونی است که توسط روده کوچک شما تولید می‌شود. مانند یک پیام‌رسان در بدن ما عمل می‌کند. این هورمون چندین کار کلیدی انجام می‌دهد:

۱. تولید انسولین توسط پانکراس را تحریک می‌کند: انسولین یک هورمون ضروری است که به تبدیل غذایی که می‌خوریم به انرژی کمک می‌کند. این کار را با کاهش مقدار قند (گلوکز) در خون انجام می‌دهد. اگر انسولین کافی وجود نداشته باشد، سطح قند خون بالا می‌رود و دیابت ایجاد می‌شود. بنابراین هورمون GLP-1 به پانکراس "سیگنالی" می‌دهد و می‌گوید: "بسیار خب، حالا انسولین تولید کن."

۲. تولید هورمون گلوکاگون را متوقف می‌کند: گلوکاگون هورمونی است که برخلاف انسولین عمل می‌کند. یعنی در صورت نیاز، سطح قند خون را *افزایش* می‌دهد. بنابراین، با متوقف کردن تولید گلوکاگون، هورمون GLP-1 از اضافه شدن قند اضافی به خون جلوگیری می‌کند.

۳. تخلیه معده را کند می‌کند: به عبارت ساده، مدت زمانی که غذایی که می‌خورید در معده شما می‌ماند را افزایش می‌دهد. این امر باعث می‌شود قند غذا آهسته‌تر وارد جریان خون شما شود. این امر به کنترل افزایش ناگهانی سطح قند خون کمک می‌کند.

۴. احساس سیری بعد از غذا خوردن را افزایش می‌دهد: هورمون GLP-1 همچنین بر قسمت‌هایی از مغز ما که گرسنگی و سیری را کنترل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. بنابراین، حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، احساس سیری می‌کنیم و اشتهای ما کاهش می‌یابد.

حالا، آیا می‌دانید هورمون طبیعی GLP-1 چگونه کار می‌کند؟ خب، حالا ببینیم با این دارو چه اتفاقی می‌افتد. کاری که یک داروی آگونیست GLP-1 انجام می‌دهد، رفتاری مانند هورمون طبیعی است. یعنی، آن هورمون را "تقلید" می‌کند. وقتی دارو وارد بدن می‌شود، به گیرنده‌های هورمون GLP-1 متصل می‌شود و دقیقاً همان کاری را که قبلاً گفته شد انجام می‌دهد. با افزایش دوز دارو، این اثر نیز افزایش می‌یابد.

اگر دیابت نوع ۲ دارید، این دارو با افزایش تولید انسولین و کنترل تخلیه معده، سطح قند خون را کنترل می‌کند.

زیرا احساس سیری را افزایش می دهد، میزان غذای خورده شده کاهش می یابد و اشتها کم می شود.وقتی همه اینها با هم ترکیب می شوند، نتیجه کاهش وزن است.

چه کسانی باید از این دارو استفاده کنند؟

پزشکان عمدتاً این دارو را برای دو بیماری تجویز می‌کنند: دیابت نوع ۲ و چاقی.

دیابت نوع ۲

آگونیست‌های GLP-1 برای درمان دیابت تأیید شده‌اند زیرا در کاهش سطح قند خون بسیار مؤثر هستند.

داروهای دیگری نیز برای دیابت وجود دارد. متفورمین معمولاً اولین انتخاب است. با این حال، پزشک ممکن است در موارد زیر آگونیست GLP-1 را توصیه کند:

• اگر دیابت تنها با متفورمین به خوبی کنترل نشود.
• اگر بیماری خاصی دارید که مانع از مصرف متفورمین می‌شود.
• اگر مقدار A1C شما بسیار بالاتر از سطح هدف باشد.
• اگر A1C شما پس از سه ماه درمان کنترل نشده باشد و سایر بیماری‌ها مانند تصلب شرایین ، نارسایی قلبی یا بیماری مزمن کلیه داشته باشید.

چاقی

برخی از آگونیست‌های GLP-1، مانند سماگلوتید و لیراگلوتید با دوز بالا، برای درمان چاقی نیز تأیید شده‌اند، زیرا این داروها پتانسیل کاهش قابل توجه وزن بدن را دارند. چاقی یک بیماری مزمن است که در آن شاخص توده بدنی (BMI) شما 30 یا بالاتر است.

همچنین، پزشک ممکن است این دارو را برای کسی که BMI بین ۲۵ تا ۲۹.۹ (اضافه وزن) دارد و سایر بیماری‌هایی که با کاهش وزن قابل کنترل هستند، تجویز کند.

نحوه و میزان مصرف دارو

پزشک شما به طور واضح به شما خواهد گفت که چه زمانی و چند بار این دارو را مصرف کنید. پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است. تعداد دفعات معمول استفاده از این تزریق در جدول زیر نشان داده شده است.

سماگلوتاید به شکل قرص نیز موجود است. این دارویی است که باید روزانه مصرف شود.

مزایای اضافی این دارو چیست؟

علاوه بر کاهش قند خون و کاهش وزن، تحقیقات نشان داده است که این داروها مزایای دیگری نیز دارند.

• کاهش فشار خون.
• بهبود اختلالات چربی مانند کلسترول خون.
• کاهش بیماری کبد چرب.
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی.
• کنترل میزان آسیب کلیوی ناشی از دیابت (نفروپاتی دیابتی).

بیایید در مورد عوارض جانبی نیز بیاموزیم.

مانند هر دارویی، آگونیست‌های GLP-1 می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، اکثر افراد این عوارض را تجربه نمی‌کنند و اگر هم داشته باشند، پس از چند روز از بین می‌روند.

خطرات و عوارض

آگونیست‌های GLP-1 عموماً داروهای بی‌خطری هستند، اما باید از برخی خطرات آگاه باشید.

واکنش‌های آلرژیک

برخی افراد ممکن است به این دارو واکنش آلرژیک نشان دهند. اگر در محل تزریق دچار خارش یا قرمزی مداوم شدید، با پزشک خود صحبت کنید. به ندرت، ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی به نام آنافیلاکسی رخ دهد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، با آمبولانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس (ETU) مراجعه کنید.

• دشواری در تنفس
• کهیر
• مشکل در بلع
• بثورات قرمز
• درد معده
• تنگی قفسه سینه

استفاده در دوران بارداری

مصرف آگونیست‌های GLP-1 در دوران بارداری توصیه نمی‌شود. مطالعات حیوانی نشان داده است که این دارو ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برساند. برای جلوگیری از بارداری در حین مصرف این دارو، باید از روش‌های پیشگیری از بارداری مناسب استفاده کنید. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سطح قند خون پایین (هیپوگلیسمی)

خطر افت قند خون (هیپوگلیسمی) هنگام مصرف این دارو به تنهایی کم است. با این حال، اگر سایر داروهای دیابت مانند انسولین یا سولفونیل اوره را همراه با این دارو مصرف کنید، این خطر به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

هیپوگلیسمی وضعیتی است که در آن سطح قند خون به زیر ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد. اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

ویژگی‌ها:

• لرزش بدن
• عرق کردن و احساس سرما
• سرگیجه و چشم‌های آبی
• جسم بی جان
• تپش قلب
• احساس گرسنگی شدید
• مشکل در تمرکز
• پوست رنگ‌پریده
• حالت تهوع

اگر این علائم را تجربه کردید، باید سریع چیزی حاوی قند یا کربوهیدرات بخورید. به عنوان مثال، نصف موز یا نصف فنجان آب سیب.

چه زمانی باید با پزشک صحبت کنم؟

اگر از آگونیست GLP-1 استفاده می‌کنید، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا از میزان اثربخشی آن مطلع شوید. علاوه بر این، در مورد موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:

• اگر عوارض جانبی شما را آزار می‌دهد.
• اگر احساس می‌کنید که دارو به بهبود وضعیت شما کمکی نمی‌کند.
• اگر احساس می‌کنید که باید مصرف دارو را قطع کنید.
• اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید.

آگونیست‌های GLP-1، دیابت، کاهش وزن، دیابت نوع 2، چاقی، اوزمپیک، سماگلوتاید، لیراگلوتاید، داروی دیابت، داروی کاهش وزن