لوکافرزیس چیست؟ بیایید با این روش درمانی به زبان ساده آشنا شویم.

وقتی پزشک به شما یا کسی که می‌شناسید می‌گوید که سرطان خون مانند لوسمی دارد، در مورد هر روش درمانی صحبت می‌کند، درست است؟ ممکن است کلمه «لوکافرزیس» را شنیده باشید. اگرچه این اسم ممکن است کمی ترسناک و پیچیده به نظر برسد، اما در واقع آنقدرها هم ترسناک نیست. امروز، بیایید به روشی بسیار ساده در مورد اینکه لوکافرزیس چیست، چرا انجام می‌شود و چگونه کار می‌کند صحبت کنیم.

به عبارت ساده، لوکافرزیس چیست؟

به این فکر کنید که وقتی شیر نارگیل درست می‌کنیم، نارگیل را فشار می‌دهیم و شیر و پالپ آن را جدا می‌کنیم. لوکافرزیس چیزی شبیه به این است. این شامل گرفتن مقداری خون از بدن شما، ارسال آن از طریق دستگاه مخصوصی است که گلبول‌های سفید خون را جدا می‌کند . سپس بقیه خون، که گلبول‌های قرمز، پلاسما و پلاکت‌ها هستند، به بدن شما بازگردانده می‌شوند.

چرا این درمان ضروری است؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشکان این روش درمانی را توصیه می‌کنند. بیایید به دلایل اصلی آن نگاهی بیندازیم.

• وقتی تعداد گلبول‌های سفید خون بسیار زیاد است: در برخی از انواع سرطان خون (به عنوان مثال، `(لوسمی حاد میلوئیدی - AML)`، `(لوسمی حاد لنفوسیتی - ALL)`، `(لوسمی مزمن لنفوسیتی - CLL)`) گلبول‌های سفید غیرطبیعی خون به طور غیرقابل کنترلی افزایش می‌یابند. این سلول‌ها می‌توانند در رگ‌های خونی قرار گرفته و جریان خون را مسدود کنند. این امر خطر آسیب به اندام‌هایی مانند قلب و مغز را افزایش می‌دهد. بنابراین از این روش درمانی برای حذف سریع آن سلول‌های اضافی و تسکین بیمار استفاده می‌شود.
• جمع‌آوری سلول‌های بنیادی: برای برخی از انواع سرطان (به عنوان مثال، لنفوم، میلوما چندگانه)، شیمی‌درمانی با دوز بالا به مغز استخوان آسیب می‌رساند. بنابراین، قبل از درمان، سلول‌های بنیادی سالم از خون جمع‌آوری و ذخیره می‌شوند و پس از درمان، به بدن بازگردانده می‌شوند. سپس، می‌توان سلول‌های خونی سالم جدیدی ساخت. این سلول‌های بنیادی از طریق روش لوکافرز جمع‌آوری می‌شوند .
• برای اهدای سلول‌های بنیادی به شخص دیگر: اگر شما اهداکننده مناسبی برای پیوند مغز استخوان برای بیمار دیگری هستید، این روش برای به دست آوردن سلول‌های بنیادی از شما نیز استفاده می‌شود.
• برای به دست آوردن سلول‌ها برای درمان‌های خاص: برای درمان‌های جدید سرطان مانند درمان با سلول‌های T CAR، سلول‌های ایمنی خود بیمار گرفته می‌شوند، در آزمایشگاه برای مبارزه با سرطان "آموزش" داده می‌شوند و سپس به بدن بازگردانده می‌شوند. این سلول‌ها از طریق فرآیندی به نام لوکوفرزیس از بدن خارج می‌شوند.

قبل از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از شروع این درمان، پزشک چندین آزمایش انجام خواهد داد.

• آزمایش خون: آنها تعداد گلبول‌های سفید خون و همچنین سطح گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها را بررسی می‌کنند.
• آزمایش الکترولیت: سطح نمک‌های بدن مانند کلسیم و پتاسیم را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های عملکرد کلیه و کبد.
• آزمایش‌های انعقاد خون.

از آنجایی که این درمان چند ساعت طول می‌کشد، لطفاً لباس راحت بپوشید. همچنین ایده خوبی است که در طول درمان کتابی برای خواندن یا چیزی برای تماشا روی تلفن همراه خود داشته باشید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

شما روی یک تخت راحت قرار خواهید گرفت و یک پرستار یا پزشک دو کانولا (خطوط IV) را مانند سرم نمکی از بازوهای شما وارد رگ‌هایتان می‌کند. یکی از آنها به آرامی خون شما را از بدن به داخل دستگاه تخلیه می‌کند و دیگری خون تصفیه شده را به بدن شما برمی‌گرداند. گاهی اوقات، یک لوله بزرگ (خط مرکزی) به داخل یک رگ بزرگ در گردن یا زیر بازوی شما وارد می‌شود. این روش هم برای گرفتن خون و هم برای بازگرداندن آن کاربرد دارد.

کل این فرآیند معمولاً می‌تواند دو یا سه ساعت طول بکشد .

در طول درمان، ممکن است در اطراف دست‌ها، پاها و لب‌هایتان احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید. نگران نباشید. این به این دلیل است که سطح کلسیم خون شما کمی پایین است. اگر چنین احساسی دارید، به پرستار آنجا اطلاع دهید و آنها مقداری کلسیم به محلول نمکی که به شما می‌دهند اضافه می‌کنند. سپس این احساس از بین خواهد رفت.

پس از درمان چه انتظاری باید داشت؟

پس از درمان، کادر پزشکی مدتی شما را تحت نظر خواهند داشت. آنها فشار خون و نبض شما را بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است نمونه خون دیگری از شما بگیرند. بسته به نتایج این آزمایش‌ها، اگر سطح گلبول‌های قرمز یا پلاکت‌های شما پایین باشد، پزشک ممکن است تزریق خون را توصیه کند.

آیا این روش عوارض جانبی دارد؟ آیا باید نگران باشم؟

مانند هر درمان پزشکی، عوارض جانبی بالقوه‌ای وجود دارد. با این حال، عوارض جانبی جدی نادر هستند . مهمترین چیز این است که یک پزشک یا پرستار در طول درمان شما را تحت نظر خواهد داشت. بنابراین اگر مشکلی وجود داشته باشد، آنها فوراً مداخله خواهند کرد.

بیایید ببینیم عوارض جانبی اصلی که ممکن است رخ دهد چیست.

بعد از رفتن به خانه و زمانی که نیاز به صحبت با پزشک دارید

بهتر است بعد از درمان، حدود یک روز استراحت کنید . اگر این درمان را دریافت می‌کنید، ممکن است در حال حاضر تحت درمان سرطان یا یک بیماری مرتبط با خون باشید. بنابراین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

• اگر تب دارید (بالای ۳۸ درجه سانتیگراد یا ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)، این می‌تواند نشانه عفونت باشد.
• اگر کاتتر مرکزی وارد شده باشد، محل آن قرمز، متورم، دردناک می‌شود یا مایع چرک مانندی از آن خارج می‌شود .
• اگر به نظر می‌رسد علائم شما رو به وخامت است .

چیزهایی مثل این را نادیده نگیرید. هر چه زودتر آن را گزارش دهید، کنترل هرگونه مشکلی آسان‌تر خواهد بود.