آنچه باید در مورد اهدای کبد از فرد زنده بدانید

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که می‌توانید با تنها یک عضو در بدن خود، جان شخص دیگری را نجات دهید؟ و آن هم بدون اینکه آسیب طولانی‌مدتی به خودتان وارد کنید؟ کبد یکی از این اندام‌های شگفت‌انگیز با توانایی منحصر به فرد است. کبد قدرت شگفت‌انگیزی برای بازسازی خود دارد، به این معنی که حتی یک قطعه کوچک می‌تواند به اندازه کامل خود رشد کند. به همین دلیل است که یک فرد سالم می‌تواند بخشی از کبد خود را به کسی که کبدش از کار افتاده است اهدا کند. نکته شگفت‌انگیز این است که پس از اهدا، هم کبد شما و هم قسمت پیوندی کبد در عرض چند ماه به دو کبد کامل و سالم تبدیل می‌شوند.

اهدای کبد از اهداکننده زنده چیست؟

پیوند عضو معمولاً توسط افرادی انجام می‌شود که فوت کرده‌اند. اما کبد یک عضو بسیار خاص است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، کبد تنها عضوی است که می‌تواند خود را بازسازی کند . بنابراین، یک فرد سالم و زنده می‌تواند داوطلبانه بخشی از کبد خود را به فرد نیازمند اهدا کند.

به عبارت ساده، پیوند کبد از فرد زنده شامل دو عمل جراحی است که همزمان انجام می‌شوند. یکی برای فردی که کبد را اهدا می‌کند (اهداکننده) و دیگری برای فردی که کبد را دریافت می‌کند (گیرنده). اگر کبد خود را اهدا کنید، جراح بخشی از کبد شما (معمولاً یک لوب) را برمی‌دارد. در یک کودک خردسال، این لوب حتی کوچکتر است. پس از برداشتن، آن بخش به بدن فرد دیگر پیوند زده می‌شود. پس از موفقیت‌آمیز بودن این عمل جراحی، هم قسمت باقی‌مانده کبد شما و هم قسمتی از کبد که به بدن فرد دیگر پیوند زده می‌شود، ظرف چند ماه به اندازه کامل خود برمی‌گردند.

آیا می‌توانم بخشی از کبدم را هم اهدا کنم؟

بله، اگر شما و کبدتان هر دو از سلامت کامل برخوردار هستید، می‌توانید اهداکننده کبد زنده باشید و جان کسی را نجات دهید. با این حال، ممکن است همیشه اهدای کبد به کسی که می‌شناسید امکان‌پذیر نباشد. دلیل این امر این است که گروه خونی و اندازه کبد شما باید با گروه خونی فرد مورد نظر مطابقت داشته باشد.

اما تصور کنید که گروه خونی شما سازگار نیست. حتی در آن صورت، راه‌هایی برای کمک به شما وجود دارد. می‌توانید کبد خود را به یک غریبه اهدا کنید. این کار تعداد افراد در لیست انتظار را کاهش می‌دهد. بنابراین، احتمال دریافت کبد از اهداکننده دیگری که با فردی که قصد کمک به او را داشتید، مطابقت دارد، افزایش می‌یابد.

شرایط اولیه لازم برای اهدای کبد چیست؟

وقتی داوطلب اهدای کبد می‌شوید، پزشکان شما را تحت یک فرآیند غربالگری قرار می‌دهند تا مطمئن شوند که کاملاً برای این عمل مناسب هستید و انجام آن برای شما بی‌خطر است. برای این کار چند الزام اساسی وجود دارد.

فرآیند تبدیل شدن به یک مشارکت‌کننده چگونه اتفاق می‌افتد؟

برای شروع این فرآیند، می‌توانید با یک بیمارستان پیوند در منطقه خود تماس بگیرید. یک هماهنگ‌کننده با شما صحبت خواهد کرد، اطلاعات اولیه را دریافت خواهد کرد و به سوالات شما پاسخ خواهد داد. اگر آنها فکر کنند که شما کاندید خوبی هستید، تاریخی را برای مراجعه شما به بیمارستان برای آزمایش‌های بیشتر تعیین می‌کنند.

در بیمارستان، شما باید آزمایش‌های پزشکی مختلفی را انجام دهید و به متخصصان مختلفی مراجعه کنید. به عنوان مثال:

• متخصص بیهوشی
• پزشک متخصص بیماری‌های کبد (هپاتولوژیست)
• روانپزشک یا روانشناس
• مددکار اجتماعی
• جراح پیوند اعضا

پس از اتمام تمام این آزمایش‌ها و بحث‌ها، دو تیم مستقل درخواست شما را بررسی خواهند کرد. تیم اول، ایمنی شما را بررسی خواهد کرد. در صورت تأیید، توصیه را به کمیته انتخاب پیوند کبد ارسال خواهد کرد. این کمیته تصمیم نهایی را در مورد اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای پیوند کبد هستید یا خیر و اینکه چه کسی کبد شما را دریافت خواهد کرد، خواهد گرفت.

چه کسی کبد اهدایی من را دریافت خواهد کرد؟

شما می‌توانید کبد خود را به کسی که می‌شناسید، مثلاً یکی از اعضای خانواده یا دوست، اهدا کنید. به این کار «اهدای مستقیم» می‌گویند. اما برای این کار، گروه خونی و اندازه کبد شما باید مطابقت داشته باشد.

تصور کنید که شما با هم تطابق ندارید. در این صورت، می‌توانید از روش «تبادل جفتی» استفاده کنید. به این معنی که شما، فردی که به کبدتان نیاز دارد، با یک اهداکننده و بیمار دیگر که با هم تطابق ندارند، جفت می‌شوید و این دو اهداکننده با هم عوض می‌شوند. به این معنی که شما کبد خود را به بیمار دیگر می‌دهید و اهداکننده دیگر کبد شما را به بیمارتان می‌دهد.

علاوه بر این، می‌توانید کبد خود را به یک غریبه کامل اهدا کنید. به این عمل «اهدای غیر مستقیم» می‌گویند. پس از تأیید شما به عنوان اهداکننده، بیمارستان یک اهداکننده مناسب را از لیست انتظار انتخاب می‌کند. می‌توانید این کار را بدون فاش کردن هویت خود انجام دهید. یا اگر هر دوی شما مایل باشید، می‌توانید در تاریخ دیگری ملاقات کنید.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

پس از انتخاب شما و گیرنده کبد، تیم پیوند با هر دوی شما صحبت کرده و تاریخ یکسانی را برای هر دو جراحی تعیین می‌کند. پس از تعیین تاریخ، می‌توانید در صورت نیاز آماده شوید.

• بعد از عمل جراحی ، حدود یک هفته باید در بیمارستان بستری باشید.
• پس از بازگشت به خانه، باید حدود شش هفته استراحت کنید.
• بنابراین باید از قبل برنامه ریزی کنید، مثلاً از محل کار مرخصی بگیرید و کسی را برای مراقبت از فرزندانتان پیدا کنید.

علاوه بر این، شما همچنین باید این کارها را انجام دهید:

• قبل از عمل جراحی، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد غذا، نوشیدنی و داروها دنبال کنید.
• برای بررسی بیشتر وضعیت کبد، آزمایش‌هایی مانند `سی‌تی‌اسکن` یا `ام‌آر‌آی` انجام دهید.
• مدارکی را امضا کنید که تمایل شما را برای اهداء کبد زنده تأیید می‌کند.

در همین حال، تیم جراحی تصاویر سه‌بعدی (3D) از کبد شما می‌گیرد و با دقت برنامه‌ریزی می‌کند که چه بخشی را بردارد و چگونه جراحی را به بهترین شکل انجام دهد.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

شما و گیرنده کبد (چه یکدیگر را بشناسید و چه نه) همزمان تحت عمل جراحی قرار خواهید گرفت. در حالی که یک تیم جراحی بخشی از کبد شما را برمی‌دارد، تیم دیگری کبد از کار افتاده فرد دیگر را برداشته و کبد شما را برای پیوند آماده می‌کند.

این جراحی به دو روش اصلی قابل انجام است:

۱. جراحی لاپاراسکوپی: این روش شامل ایجاد چند برش بسیار کوچک در شکم شما و انجام جراحی با کمک دوربین است. این روش زمان بهبودی کوتاه تری دارد و درد کمتری دارد.

۲. جراحی باز شکم: این جراحی زمانی که لاپاراسکوپی امکان پذیر نباشد، با ایجاد یک برش طولانی در شکم انجام می شود.

پزشک با دقت بخش کبد را که قبلاً مشخص شده است، از رگ‌های خونی و مجاری صفراوی جدا می‌کند. پس از برداشتن، تیم پیوند آن را به بیمار دیگر منتقل کرده و فرآیند اتصال آن به رگ‌های خونی و مجاری صفراوی او را آغاز می‌کند. در همین حال، پزشک شما برش‌های شما را می‌بندد و جراحی را کامل می‌کند.

مزایای این نوع اهدا چیست؟

تعداد زیادی از افراد در انتظار پیوند کبد هستند. برخی از آنها به دلیل نارسایی ناگهانی کبد در بیمارستان بستری هستند. برخی دیگر از بیماری طولانی مدت کبد رنج می‌برند. برای همه آنها، زمان ارزشمند است.

مزایا:

• برای بیمار: عدم اتلاف وقت در لیست انتظار، افزایش موفقیت جراحی به دلیل کبد سالم و افزایش طول عمر.
• برای اهداکننده (شما): شما از نجات جان یک فرد دیگر ، رضایت خاطر و شادی روانی به دست می‌آورید. بسیاری از افرادی که چنین اهدایی انجام داده‌اند، می‌گویند که عزت نفس زیادی پیدا کرده‌اند. آنها همچنین می‌گویند که اگر مجبور باشند دوباره تصمیم بگیرند، همین تصمیم را می‌گیرند.

خطرات و معایب جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. پزشک شما این موارد را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد.

چند بار می‌توانم کبدم را اهدا کنم؟

اهدای کبد از فرد زنده ، تجربه‌ای است که فقط یک بار در طول زندگی اتفاق می‌افتد. اگرچه کبد شما می‌تواند دوباره رشد کند، اما این جراحی فشار زیادی بر کبد وارد می‌کند. پس از یک پیوند، کبد می‌تواند بهبود یابد و به خوبی برای شما عمل کند. با این حال، انجام همان جراحی برای بار دوم ممکن است برای کبد کافی نباشد و زندگی شما را در معرض خطر بزرگی قرار دهد. بنابراین، تیم‌های پیوند هرگز اهدای دوم را توصیه نمی‌کنند.

دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟

بعد از عمل جراحی، زندگی شما به تدریج به حالت عادی باز خواهد گشت.

• شما هفته اول را در بیمارستان خواهید بود. این سخت‌ترین بخش بهبودی شماست. به شما مسکن و محلول نمکی داده می‌شود و لوله‌هایی برای کمک به راه رفتن و غذا خوردن به شما داده می‌شود.
• شما می‌توانید ظرف ۲ تا ۳ هفته دوباره رانندگی کنید.
• بریدگی‌ها ظرف ۲ تا ۶ هفته به خوبی بهبود می‌یابند.
• پس از ۶ تا ۸ هفته، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.
• ظرف ۲ تا ۳ ماه، کبد شما به اندازه کامل خود رشد خواهد کرد.
• شما باید در طول سال آینده برای معاینات به جراح خود مراجعه کنید.

اهدای کبد یکی از بزرگترین و مهمترین تصمیماتی است که تا به حال گرفته‌اید. این تصمیم را با عجله نگیرید. تمام اطلاعاتی را که دریافت می‌کنید با دقت مطالعه کنید، به تمام احساساتی که در قلب خود دارید فکر کنید. درک کاملی از روش، خطرات، زمان بهبودی و نتایج احتمالی به دست آورید. بدون تردید در مورد هرگونه سوال، هرگونه ترسی با پزشک خود صحبت کنید. به یاد داشته باشید، تیم پزشکی همیشه در کنار شماست، برای ایمنی شما. آنها به هر تصمیمی که بگیرید احترام خواهند گذاشت.