آیا عزیز شما، شاید مادر، پدر، مادربزرگ یا پدربزرگتان، به بیماری آلزایمر مبتلا است؟ همه ما با غم و اندوه و درماندگی ناشی از از دست دادن تدریجی حافظه و فراموش کردن چهرههای آشنا آشنا هستیم. بیماری آلزایمر در واقع بیماریای است که میتواند منجر به از دست دادن حافظه، آسیب مغزی و حتی مرگ شود. اگرچه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما داروهایی وجود دارند که میتوانند روند آن را کند کرده و به بیمار آرامش دهند. امروز قصد داریم در مورد یکی از این دستههای خاص داروها صحبت کنیم. آنتاگونیستهای گیرنده NMDA هستند. اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.
یک داستان شیمیایی کوچک که در مغز اتفاق میافتد
مغز ما جای شگفتانگیزی است. این مغز حاوی میلیاردها سلول عصبی یا «نورون» است. این سلولها اطلاعات را پردازش میکنند، به خاطر میسپارند و با ارسال سیگنالهای الکتریکی و شیمیایی به یکدیگر، به سایر قسمتهای بدن میگویند که چه کاری انجام دهند.
ما پیامرسانهایی را که این سیگنالهای شیمیایی را حمل میکنند، «انتقالدهندههای عصبی» مینامیم. یکی از این پیامرسانها «گلوتامات» است.
گلوتامات را به سادگی به عنوان قایقی در نظر بگیرید که پیامی را از یک سلول عصبی به سلول دیگر منتقل میکند. این قایق برای رفتن به سلول دیگر و پهلو گرفتن به یک اسکله مخصوص نیاز دارد. آن اسکله همان چیزی است که ما آن را گیرنده NMDA (گیرنده N-متیل-D-آسپارتات) مینامیم. وقتی قایقی به نام گلوتامات به این درگاه NMDA متصل میشود، ماده مهم دیگری به نام «کلسیم» را به داخل سلول میفرستد. این کلسیم است که آن پیام را تکمیل میکند و به ما کمک میکند چیزی را یاد بگیریم و به خاطر بسپاریم. این یک فرآیند طبیعی در یک مغز سالم است.
بنابراین چه اتفاقی در بیماری آلزایمر میافتد؟
در سلولهای مغزی فرد مبتلا به آلزایمر ، گلوتامات بیش از حد شروع به تولید میکند . اتفاقی که میافتد این است که کلسیم بیش از حد به داخل آن سلولهای عصبی جریان مییابد. تصور کنید اگر یک مخزن آب را با آب زیادی پر کنید چه اتفاقی میافتد؟ سرریز میشود. به طور مشابه، وقتی کلسیم زیادی در داخل سلولها جمع میشود، آن سلولها شروع به آسیب دیدن میکنند. این آسیب همان چیزی است که به تدریج علائم آلزایمر را افزایش میدهد.
در اینجا نحوه کمک آنتاگونیستهای گیرنده NMDA آورده شده است.
دستهای از داروها به نام آنتاگونیستهای گیرنده NMDA با کاهش تعداد مکانهایی که آن قایقهای گلوتامات اضافی میتوانند در گیرنده NMDA پهلو بگیرند، عمل میکنند. یعنی دارو برخی از درگاهها را مسدود میکند. اما مهمترین چیز این است که این داروها اجازه میدهند پیامهای ضروری جریان پیدا کنند . یعنی آنها فقط هجوم مخرب کلسیم را کنترل میکنند بدون اینکه اختلال عمدهای در عملکرد طبیعی مغز ایجاد کنند. این امر آسیب به سلولهای عصبی را کاهش میدهد و سرعت بیماری را کنترل میکند.
در درمان بیماری آلزایمر، پزشکان اغلب از داروهایی استفاده میکنند که انتقالدهنده عصبی دیگری به نام استیل کولین را هدف قرار میدهند. اما آنتاگونیستهای گیرنده NMDA دسته مهمی از داروها هستند که به روش متفاوتی عمل میکنند.
آنتاگونیست اصلی گیرنده NMDA که در حال حاضر برای درمان بیماری آلزایمر تأیید شده است، ممانتین (با نام تجاری «Namenda XR») است. این دارو معمولاً توسط پزشکان برای مراحل متوسط تا شدید بیماری تجویز میشود. گاهی اوقات، ممانتین در ترکیب با «مهارکنندههای کولین استراز» که قبلاً ذکر شد، تجویز میشود که سطح استیل کولین را افزایش میدهند. این میتواند منجر به نتایج بهتری در برخی از بیماران شود.
اما به یاد داشته باشید، این داروها برای همه یکسان عمل نمیکنند.
بیایید از عوارض جانبی آن نیز آگاه باشیم.
مانند تمام داروها، این دارو نیز میتواند عوارض جانبی جزئی داشته باشد.
- سرگیجه شایعترین علامت است.
- علاوه بر این، مواردی مانند سردرد و یبوست نیز ممکن است رخ دهد.
- خیلی به ندرت، احتمال گیجی در مغز وجود دارد.
اگر شما یا بیمارتان هر یک از این موارد را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . قطع خودسرانه مصرف دارو یا تغییر دوز آن هرگز ایده خوبی نیست.
سایر داروهای این خانواده و موارد مصرف آنها
داروهای دیگری در این خانواده به نام آنتاگونیستهای گیرنده NMDA وجود دارند. برخی از آنها را در زندگی روزمره میبینیم. برخی کمی خطرناکتر هستند و به عنوان دارو مورد سوءمصرف قرار میگیرند. دانشمندان همچنین در حال تحقیق در مورد فواید این دسته از داروها برای سایر بیماریهای عصبی مانند بیماری پارکینسون و ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک) هستند.
بیایید از جدول زیر در مورد آن بیشتر بدانیم.
| نام دارو | کاربرد اصلی | نکات مهم و خطرات |
|---|---|---|
| دکسترومتورفان | این ماده در شربتهای سرفه وجود دارد. | به طور کلی بیخطر است، اما اگر در دوزهای بالا مصرف شود میتواند خطرناک باشد. |
| کتامین | داروی بیهوشی (برای انسان و حیوان). | برای تسکین درد در حین عمل جراحی استفاده میشود. اما به عنوان "داروی باشگاهی" مورد سوءمصرف قرار میگیرد. میتواند باعث توهم و احساس جدایی شود. تحقیقات در مورد استفاده از آن برای شرایطی مانند افسردگی در حال انجام است. |
| فنسیکلیدین (PCP) | به عنوان دارو مورد سوءمصرف قرار میگیرد. | در ابتدا به عنوان یک داروی بیهوشی تولید شد، اما به دلیل عوارض جانبی شدید (توهم، گیجی) از بازار خارج شد. یک داروی خطرناک معروف به "گرد فرشته". مرتبط با رفتار خشونتآمیز. |
پیام مفید برای خانه
- اگرچه بیماری آلزایمر به طور کامل قابل درمان نیست، اما داروهای آنتاگونیست گیرنده NMDA مانند ممانتین میتوانند با کاهش آسیب به سلولهای مغزی، به مدیریت مراحل متوسط تا شدید بیماری کمک کنند.
- این داروها با محافظت از سلولهای عصبی در برابر گلوتامات اضافی در مغز عمل میکنند.
- مانند هر دارویی، عوارض جانبی مانند سرگیجه ممکن است رخ دهد. همیشه این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. هرگز دوز دارو را خودسرانه تغییر ندهید یا مصرف دارو را قطع نکنید.
- این دسته از داروها، مانند کتامین و PCP، به عنوان مواد مخدر مورد سوءمصرف قرار میگیرند و بسیار خطرناک هستند. تفاوت زیادی بین این داروها و داروهای تجویز شده برای بیماری آلزایمر وجود دارد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න