آیا قفسه سینه شما هم فرو رفته است؟ بیایید در مورد پکتوس اکسکاواتوم صحبت کنیم.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که بعضی افراد در وسط سینه خود یک گودی دارند؟ شاید شما یا فرزندتان این مشکل را داشته باشید. پوشیدن تی‌شرت می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و خجالت‌آور باشد، مخصوصاً وقتی به استخر می‌روید. همچنین، آیا هنگام دویدن و بازی کردن احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید و سریع‌تر خسته می‌شوید؟ در پزشکی، ما این وضعیت را پکتوس اکسکاواتوم می‌نامیم. بنابراین امروز ما در مورد همه چیز، خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

به زبان ساده، پکتوس اکسکاواتوم چیست؟

خیلی ساده است. استخوان صاف وسط سینه ما جناغ سینه نام دارد. این استخوان محکم وسط سینه است که وقتی آن را لمس می‌کنید می‌توانید آن را حس کنید. در بیماری به نام پکتوس اکسکاواتوم ، این استخوان سینه به سمت بیرون بیرون نمی‌زند، بلکه به طور غیرطبیعی در سینه رشد می‌کند. مانند یک قیف در سینه فرو می‌رود. به همین دلیل است که برخی افراد آن را "سینه قیفی" می‌نامند.

وقتی جناغ سینه به سمت داخل فرو می‌رود، چهار یا پنج دنده متصل به آن از دو طرف به سمت داخل کشیده می‌شوند. این امر باعث کاهش فضای داخل قفسه سینه می‌شود. این می‌تواند فضایی را که قلب و ریه‌های ما برای عملکرد آزادانه دارند، محدود کند.

این یک بیماری مادرزادی است. یعنی فرد با این بیماری متولد می‌شود. با این حال، در بدو تولد قابل توجه نیست. اغلب، این فرورفتگی سینه با کمی بزرگتر شدن کودک، به خصوص در حدود سن ۱۲ تا ۱۴ سالگی، زمانی که بدن به سرعت در حال رشد است، بیشتر آشکار می‌شود.

از نظر میزان شیوع، از هر ۱۰۰۰ کودک، حدود یک تا هشت نفر به آن مبتلا می‌شوند. همچنین در پسران بیشتر از دختران شایع است.

علائم این بیماری چیست؟

علائم پکتوس اکسکاواتوم را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد. یکی ناراحتی جسمی و دیگری تأثیر روانی آن. هر دوی این موارد می‌توانند تأثیر قابل توجهی بر زندگی فرد داشته باشند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

علت دقیق پکتوس اکسکاواتوم در بسیاری از افراد هنوز مشخص نشده است. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند بدون هیچ دلیلی اتفاق بیفتد.

با این حال، در برخی موارد با سایر شرایط پزشکی، به ویژه بیماری‌هایی که بر بافت همبند بدن تأثیر می‌گذارند، مرتبط دانسته شده است. به عنوان مثال:

• سندرم مارفان
• سندرم اهلرز-دنلوس

اینها بیماری‌های ژنتیکی هستند. بنابراین اگر به این نوع بیماری مبتلا هستید، در معرض خطر ابتلا به پکتوس اکسکاواتوم هستید.

آیا این چیزی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود؟

محققان هنوز ژن خاصی را که باعث پکتوس اکسکاواتوم می‌شود، شناسایی نکرده‌اند. با این حال، آنها گمان می‌کنند که ممکن است ژنتیکی باشد. بین ۴۰ تا ۵۳ درصد از افراد مبتلا به پکتوس اکسکاواتوم، یکی از اعضای خانواده‌شان (مانند پدر یا برادر) به این بیماری مبتلا است. بنابراین اگر کسی در خانواده شما به آن مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

تشخیص آن معمولاً چندان دشوار نیست. وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او می‌تواند با یک معاینه فیزیکی ساده آن را تشخیص دهد. پزشک هنگام معاینه سینه شما می‌تواند این گودی را ببیند.

با این حال، برای اینکه دقیقاً بدانید این بیماری چقدر بر قلب و ریه‌های شما تأثیر گذاشته است، پزشک چندین آزمایش دیگر را توصیه خواهد کرد.

اون آزمایش‌ها چی هستن؟

• سی‌تی‌اسکن قفسه سینه (توموگرافی کامپیوتری) یا اسکن ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این اسکن‌ها می‌توانند تصاویر سه‌بعدی از داخل قفسه سینه بگیرند. سپس می‌توانند به طور دقیق میزان فرورفتگی جناغ سینه و میزان فشرده شدن قلب و ریه‌ها را اندازه‌گیری کنند.
• تست ورزش قلبی ریوی: این تست شامل دویدن روی تردمیل است تا عملکرد قلب و ریه‌های شما با ورزش بررسی شود.
• الکتروکاردیوگرام (EKG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند تا مشخص شود که آیا بی‌نظمی در ضربان قلب وجود دارد یا خیر.
• اکوکاردیوگرام: این یک اسکن از قلب است. به بررسی عملکرد قلب و وضعیت دریچه‌ها (مانند افتادگی دریچه میترال) کمک می‌کند.
• آزمایش‌های عملکرد ریوی (PFTs): این آزمایش‌ها میزان هوایی را که ریه‌های شما می‌توانند وارد و خارج کنند، اندازه‌گیری می‌کنند و ایده‌ای از عملکرد ریه‌های شما ارائه می‌دهند.

پس از انجام تمام این آزمایش‌ها، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا شما به جراحی نیاز دارید یا خیر.

چه راه‌های درمانی وجود دارد؟ آیا لاعلاج است؟

قطعاً امکان‌پذیر است! درمان‌های بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد. دو روش جراحی اصلی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این جراحی‌ها برای بازگرداندن جناغ سینه به موقعیت صحیح خود، یعنی به سمت بیرون، استفاده می‌شوند.

با هر دوی این جراحی‌ها:

• این کار فشار روی قلب و ریه‌های شما را کاهش می‌دهد و به آنها اجازه می‌دهد عملکرد بهتری داشته باشند.
• ظاهر سینه شما را بازیابی می‌کند.

اگر علائم جسمی (مشکل در تنفس، درد قفسه سینه) دارید، یا اگر به دلیل ظاهر خود دچار افسردگی شدید هستید، جراحی ممکن است بهترین راه حل باشد.

حالا ببینیم این دو روش جراحی چه هستند.

جراح شما را معاینه می‌کند و تصمیم می‌گیرد که کدام عمل جراحی برای شما مناسب‌تر است.

بهبودی بعد از عمل چقدر طول می‌کشد؟ آیا درد شدید است؟

این چیزی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. اما خبر خوب این است که به لطف تکنیک‌های مدرن مدیریت درد، درد پس از عمل بسیار کمتر و زمان بهبودی بسیار کوتاه‌تر شده است.

یکی از موفق‌ترین روش‌هایی که در حال حاضر مورد استفاده قرار می‌گیرد، کرایوابلیشن است.

به عبارت ساده، این شامل انجماد موقت اعصابی است که درد را به قفسه سینه (بین دنده‌ها) قبل از جراحی منتقل می‌کنند. این مانند بی‌حس کردن لثه‌ها قبل از کشیدن دندان است. این بدان معناست که تا چند روز پس از جراحی درد زیادی احساس نخواهید کرد.

به دلیل این روش:

• دیگر لازم نیست مانند گذشته ۵ تا ۷ روز در بیمارستان بمانید. اغلب می‌توانید روز بعد از عمل به خانه بروید.
• دیگر لازم نیست مانند گذشته برای تسکین درد به مسکن‌های قوی (اپیوئیدها) تکیه کنید.
• در گذشته، یک کودک در سن مدرسه باید این عمل جراحی را در طول تعطیلات مدرسه انجام می‌داد زیرا بهبودی آن حدود یک ماه طول می‌کشید. اما اکنون آنها می‌توانند ظرف دو تا سه هفته به مدرسه برگردند.

بنابراین، هیچ دلیلی برای ترس از جراحی وجود ندارد.

برخی از سوالات متداول

اگر جراحی نکنم، آیا این وضعیت با افزایش سن بدتر می‌شود؟

تنگی قفسه سینه با افزایش سن بدتر نمی‌شود. با این حال، با کاهش عملکرد طبیعی بدن با افزایش سن، ممکن است علائم بیشتری (تنگی نفس، خستگی) ناشی از فشار روی قلب و ریه‌هایمان را احساس کنیم.

آیا اگر جراحی نکنم، طول عمرم کوتاه می‌شود؟ آیا آسیب دائمی به قلب و ریه‌هایم وارد می‌شود؟

خیر. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد پکتوس اکسکاواتوم طول عمر فرد را کوتاه می‌کند یا به مرور زمان باعث آسیب دائمی به قلب یا ریه‌ها می‌شود. با این حال، اگر درمان نشود، علائم می‌توانند به طور فزاینده‌ای زندگی با آنها را دشوار کنند.

راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود ندارد؟

از آنجایی که علت دقیق این بیماری ناشناخته است، هیچ راهی برای جلوگیری از وقوع آن وجود ندارد.

چه زمانی می‌توانم بعد از عمل جراحی به فعالیت‌های عادی برگردم؟

بعد از عمل جراحی باید مدتی استراحت کنید. به محض اینکه درد فروکش کرد، می‌توانید کمی راه بروید و بدوید. با این حال، جراح شما تصمیم خواهد گرفت که چه زمانی می‌توانید دوباره وزنه‌برداری و ورزش را شروع کنید. معمولاً یک کودک در سن مدرسه می‌تواند ظرف ۲ تا ۳ هفته به مدرسه برگردد.