آیا پزشکتان به شما گفته است که دارویی به نام «متصلکنندههای فسفات» مصرف کنید؟ یا متوجه شدهاید که سطح فسفات خونتان بالا است؟ این نام ممکن است کمی برای شما عجیب به نظر برسد. اما نگران نباشید. این دارویی است که اغلب برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی تجویز میشود. امروز، ما به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این چسبهای فسفاته چه هستند؟
خیلی ساده است. داروهای متصل شونده به فسفات نوعی دارو هستند که برای کاهش سطح فسفات در بدن تجویز میشوند. فسفات یک ماده معدنی است که بدن ما به آن نیاز دارد. اما مانند هر چیز دیگری، مقدار زیاد آن میتواند مشکلاتی ایجاد کند. در این صورت پزشک این دارو را تجویز میکند.
اگرچه برخی از این داروها را میتوان بدون نسخه پزشک خریداری کرد، اما هرگز نباید بدون مشورت با پزشک از آنها استفاده کنید. این بسیار مهم است.
چرا بدن ما به فسفات نیاز دارد؟
فسفات یک الکترولیت در بدن ماست. به عبارت ساده، یک ماده معدنی است که برای عملکرد بدن ما ضروری است. در مورد آن فکر کنید، فسفات به قوی شدن استخوانها و دندانهای ما کمک میکند. نه تنها این، بلکه فسفات برای تولید انرژی سلولهای بدن ما، تشکیل غشای سلولی و تشکیل DNA (دئوکسی ریبونوکلئیک اسید) که حاوی اطلاعات ژنتیکی ماست نیز ضروری است.
ما این فسفات را از غذایی که میخوریم و مینوشیم دریافت میکنیم. بدن یک فرد سالم فقط مقدار مورد نیاز خود را دریافت میکند و بقیه آن از طریق ادرار و مدفوع دفع میشود. اما به دلایلی، به خصوص وقتی کلیهها به درستی کار نمیکنند، بدن قادر به دفع فسفات اضافی از این طریق نیست. در این صورت است که فسفات در خون تجمع مییابد و مشکلاتی ایجاد میکند.
چه کسی به این چسب فسفات نیاز دارد؟
اغلب اوقات، اگر سطح فسفات خون شما بسیار بالاتر از حد طبیعی باشد، پزشک این دارو را تجویز میکند. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان هایپرفسفاتمی شناخته میشود.
این وضعیت بیشتر در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) و کسانی که نارسایی کامل کلیه دارند و تحت دیالیز قرار میگیرند، رخ میدهد.
چرا این دارو به بیماران دیالیزی داده میشود؟
تجمع فسفات در خون با نارسایی کلیهها طبیعی است. وقتی سطح فسفات افزایش مییابد، شروع به کشیدن کلسیم از استخوانها میکند. با گذشت زمان، این امر استخوانها را ضعیف کرده و خطر شکستگی را افزایش میدهد. برای جلوگیری از بیماریهای مرتبط با استخوان، به بیماران دیالیزی داروهای متصل شونده به فسفات داده میشود.
سطح ایدهآل فسفات در خون چقدر است؟
سطح طبیعی فسفات خون برای یک بزرگسال سالم بین ۲.۸ تا ۴.۵ میلیگرم در دسیلیتر (mg/dL) است. برای کودکان خردسال، این مقدار کمی بالاتر و بین ۴.۰ تا ۷.۰ میلیگرم در دسیلیتر است.
اما به خاطر داشته باشید که این مقادیر بسته به تجهیزات و روشهای مورد استفاده در هر آزمایشگاه ممکن است کمی متفاوت باشند. بنابراین، بهتر است از پزشک خود بخواهید بهترین توضیح را در مورد مقدار گزارش شما ارائه دهد.
چه غذاها و نوشیدنیهایی بیشترین میزان فسفات را دارند؟
اگر بیماری کلیوی دارید، باید به طور ویژه مراقب آنچه میخورید و مینوشید باشید، زیرا درست مانند مصرف دارو، کنترل رژیم غذایی نیز بسیار مهم است.
| نوع غذا | مثالها |
|---|---|
| شیر و غذاهای لبنی | شیر، ماست، پنیر (به خصوص پنیر فرآوری شده) |
| برخی نوشیدنیها | نوشیدنیهای گازدار مانند کولا (سودا پاپ) |
| غذاهای فوری و آماده | فست فود، گوشتهای فرآوری شده (سوسیس، کالباس)، ماهی کنسرو شده |
| آجیل و پولک | بادام زمینی، بادام هندی، لوبیا، نخود، عدس |
| غلات با سبوس | نان سبوسدار، جو دوسر، برنج سبوسدار (برنج قرمز) |
این دارو که فسفات بایندر نام دارد چگونه عمل میکند؟
نحوهی عملکرد این سیستم شگفتانگیز است. وقتی غذا میخوریم، فسفات موجود در آن غذا از طریق قسمت میانی رودهی کوچک که به آن ژژونوم میگوییم، جذب بدن ما میشود.
وقتی این داروی متصل شونده به فسفات را همراه با غذا مصرف میکنید، دارو وارد معده شما میشود و به فسفات اضافی موجود در غذا "متصل" میشود. مثل یک آهنربا عمل میکند. وقتی میچسبد، نمیتواند جذب جریان خون شما شود. سپس، فسفات اضافی از طریق مدفوع از بدن شما خارج میشود. خیلی ساده است، درست است؟
انواع چسب فسفات و نحوه تهیه آنها؟
انواع مختلفی از داروهای متصل شونده به فسفات وجود دارد. بسته به شرایط شما، پزشک نوعی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- کربنات کلسیم - (به عنوان مثال Tums®، Alka-Seltzer®)
- Sevelamer - (به عنوان مثال Renvela®، Renagel®)
- کربنات لانتانیم - (به عنوان مثال Fosrenol®)
- استات کلسیم - (به عنوان مثال PhosLo®، Phoslyra®)
- اکسی هیدروکسید ساکروفریک - (به عنوان مثال، ولفورو®)
بهترین نوع کدام است؟
مکملهای حاوی کلسیم (مانند کربنات کلسیم) اغلب تجویز میشوند. با این حال، برخی مطالعات نشان دادهاند که وقتی این مکملهای حاوی کلسیم به مدت طولانی مصرف شوند، کلسیم اضافی میتواند در رگهای خونی تجمع یابد. به این حالت کلسیفیکاسیون عروقی میگویند. این میتواند خطر لخته شدن خون یا سکته مغزی را افزایش دهد. به همین دلیل، پزشک شما ممکن است گاهی اوقات مکمل بدون کلسیم (مانند سولامر) را توصیه کند.
چگونه باید این دارو را مصرف کنم؟
این مهمترین نکته است. برای اینکه این دارو به درستی عمل کند، زمان مصرف آن بسیار مهم است. دقیقاً دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید.
- در مورد سایر داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند.
- بسته به نوع دارو، نحوه مصرف آن ممکن است متفاوت باشد:
- بعضی از آنها باید 10 تا 15 دقیقه قبل از غذا جویده و بلعیده شوند.
- بعضی از آنها را باید به محض شروع غذا خوردن جوید و قورت داد.
- بعضی از آنها را باید به طور کامل ، همراه با دو یا سه لقمه اول غذا، بلعید.
- بعضی از آنها به شکل پودر هستند. آنها باید در آب حل شوند و با دو یا سه لقمه اول غذا مصرف شوند.
- بعضی از آنها باید بلافاصله پس از خوردن جویده و بلعیده شوند.
مهمترین نکته این است که این دارو باید همراه با غذا مصرف شود. در آن زمان است که فسفات موجود در غذا را جذب میکند. مصرف این دارو بدون غذا هیچ فایدهای نخواهد داشت.
آیا این دارو عوارض جانبی دارد؟
مانند هر دارویی، این نوع دارو میتواند عوارض جانبی جزئی ایجاد کند، اما همه افراد به آنها مبتلا نمیشوند.
| عوارض جانبی رایج |
|---|
| - درد معده |
| - حالت تهوع و استفراغ |
| - نفخ/مشکلات گوارشی |
| - اسهال یا یبوست |
| - نفخ |
| - تغییر رنگ مدفوع |
| - برخی از انواع (حاوی کلسیم) ممکن است سطح کلسیم خون را افزایش دهند. |
اگر این علائم برای شما آزاردهنده است، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است بتوانند داروی شما را تغییر دهند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، گاهی اوقات افزایش فسفات در خون میتواند باعث کاهش سطح کلسیم در بدن شود. به این حالت هیپوکلسمی میگویند. اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- گرفتگی عضلات
- مشکلات حافظه
- خشم بدون دلیل
- بیحسی لبها، زبان، انگشتان یا پاها
- تشنج
- اختلالات ضربان قلب (آریتمی)
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
وقتی برای ویزیت بعدی پزشک خود میروید، این سؤالات را در ذهن داشته باشید. پرسیدن آنها میتواند به شما کمک کند تا درک بهتری از وضعیت خود داشته باشید.
- «چه نوع چسب فسفاتهای را برای من توصیه میکنید؟»
- «عوارض جانبی احتمالی چیست؟»
- «چطور باید این دارو را مصرف کنم؟ قبل یا بعد از غذا؟»
- «چند بار در روز باید مصرف کنم؟»
- «برای یک وعده غذایی اصلی چند قرص باید مصرف کنم؟ برای یک میان وعده چند قرص باید مصرف کنم؟»
- «آیا داروهای دیگری هم هست که باید هنگام مصرف این دارو، مصرف آنها را قطع کنم؟»
- «تا کی باید این دارو را مصرف کنم؟»
- «چه نوع آزمایشهایی برای بررسی اثربخشی این دارو انجام میشود؟»
- «آیا لازم است به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟»
پیام مفید برای خانه
- داروهای متصل شونده به فسفات داروهایی هستند که به کنترل سطح فسفات در خون کمک میکنند. این امر به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بسیار مهم است.
- برای اینکه این دارو به درستی عمل کند، باید دقیقاً طبق دستور پزشک، در زمان مناسب و همراه با وعدههای غذایی مصرف شود.
- بدون توصیه پزشک، به هیچ دلیلی مصرف این دارو را قطع نکنید .
- علاوه بر مصرف دارو، کنترل رژیم غذایی سرشار از فسفات نیز بسیار مهم است. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردید یا علائم کمبود کلسیم را نشان دادید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න