مشکوک به قرار گرفتن در معرض HIV هستید؟ آنچه باید در مورد PEP (پیشگیری پس از مواجهه) بدانید!

تصور کنید که رابطه جنسی محافظت نشده داشته‌اید، یا کمی شک دارید که ممکن است به روش دیگری به ویروس اچ‌آی‌وی مبتلا شده باشید. احساس ترس و اضطراب زیاد در چنین مواقعی بسیار طبیعی است. اما وحشت نکنید. یک درمان ویژه وجود دارد که می‌تواند در چنین مواقع اضطراری از ابتلا به اچ‌آی‌وی جلوگیری کند. ما امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، PEP چیست؟

معنی کامل PEP پیشگیری پس از مواجهه است. در زبان سینهالی، به معنای درمان پیشگیرانه‌ای است که پس از مواجهه با عامل بیماری‌زا انجام می‌شود. این موضوع در مورد ویروس HIV بسیار مهم است.

به عبارت ساده، PEP یک دوره دارویی است که برای جلوگیری از تثبیت عفونت در بدن در صورت وجود سوءظن به قرار گرفتن در معرض ویروس HIV تجویز می‌شود. این ترکیبی از یک یا چند دارو است. این درمان باید روزانه به مدت 28 روز مصرف شود.

قرار گرفتن در معرض اچ‌آی‌وی یک اورژانس پزشکی است. بنابراین، اگر فکر می‌کنید از طریق رابطه جنسی، تجاوز جنسی، استفاده مشترک از سوزن برای تزریق مواد مخدر یا آسیب ناشی از سوزن در محل کار در معرض اچ‌آی‌وی قرار گرفته‌اید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. PEP فقط برای موارد اضطراری است. نمی‌توان از آن به عنوان محافظت طولانی مدت برای کسی که در معرض خطر بالای ابتلا به HIV است استفاده کرد. اگر در معرض خطر بالایی هستید، با پزشک خود در مورد یک روش محافظت طولانی مدت به نام PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه) صحبت کنید.

قبل از شروع PEP چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل یا به محض شروع درمان PEP، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آزمایش‌هایی روی بدن شما انجام دهد. برای این کار، ممکن است نمونه‌هایی مانند خون و ادرار گرفته شود. این آزمایش‌ها برای تعیین نوع و دوز دقیق دارویی که باید به شما داده شود، انجام می‌شوند.

معمولاً مواردی مانند این بررسی می‌شوند:

• آزمایش دهید تا ببینید آیا از قبل به HIV مبتلا هستید یا خیر.
• آیا عفونت‌های ویروسی هپاتیت B و هپاتیت C وجود دارد؟
• تأیید کنید که آیا باردار هستید یا خیر.
• بررسی کنید که آیا کلیه‌ها و کبد شما به خوبی کار می‌کنند یا خیر.

بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، پزشک مناسب‌ترین و ایمن‌ترین داروی PEP را برای شما تجویز خواهد کرد.

آیا برای سایر بیماری‌های مقاربتی نیز آزمایش می‌دهید؟

بله. زیرا حتی یک رابطه جنسی می‌تواند همزمان چندین بیماری مقاربتی را منتقل کند. بنابراین بسته به نحوه مواجهه شما، پزشک ممکن است شما را برای سایر بیماری‌های مقاربتی نیز آزمایش یا درمان کند. به عنوان مثال:

• سوزاک
• کلامیدیا
• تریکومونیازیس

درمان PEP چگونه عمل می‌کند؟

داروهایی که در درمان PEP استفاده می‌شوند، داروهای ضد رتروویروسی نامیده می‌شوند. این داروها همان داروهایی هستند که برای درمان HIV استفاده می‌شوند. کاری که این داروها انجام می‌دهند بسیار ساده است. آنها مانع از تکثیر ویروس HIV، تقسیم شدن و گسترش آن در بدن شما می‌شوند.

مثل یک دزد به آن فکر کنید. آن دزد وارد خانه شما می‌شود و بدن شما را می‌نامد و سعی می‌کند دزدهای بیشتری مثل خودش ایجاد کند. داروهای PEP با بستن درها و ایجاد موانع کار می‌کنند تا دزد نتواند دزدهای بیشتری ایجاد کند.

انواع مختلف داروها به روش‌های مختلفی این موانع را از بین می‌برند. بنابراین وقتی چندین نوع دارو را با هم ترکیب می‌کنید، احتمال زنده ماندن ویروس به میزان زیادی کاهش می‌یابد. درمان موفقیت‌آمیزتر است.

اگر مصرف این داروهای ضد ویروسی را زود شروع کنیم، می‌توانیم از تبدیل شدن ویروس HIV به یک عفونت دائمی در بدن شما (عفونت مزمن) جلوگیری کنیم. پس از ایجاد عفونت، داروها نمی‌توانند آن را به طور کامل از بین ببرند، بلکه فقط می‌توانند آن را کنترل کنند. هدف PEP متوقف کردن ویروس قبل از رسیدن به آن مرحله است.

چه داروهایی برای PEP استفاده می‌شود؟

پزشکان ترکیبی از داروهای ضد ویروسی را برای PEP تجویز می‌کنند. این داروها به صورت قرص مصرف می‌شوند. رایج‌ترین ترکیبات در جدول زیر فهرست شده‌اند.

بسته به نوع دارو، ممکن است لازم باشد روزی یک یا دو بار آن را مصرف کنید. بنابراین، قبل از شروع PEP، حتماً از پزشک خود در مورد زمان و روش مصرف دارو سوال کنید. همچنین پزشک شما ممکن است نوع یا دوز این داروها را بسته به سایر شرایط پزشکی که دارید تغییر دهد.

درمان PEP چقدر مؤثر است؟ چرا ممکن است شکست بخورد؟

مطالعات نشان داده‌اند که درمان PEP، در صورت مصرف صحیح، می‌تواند خطر ابتلا به عفونت HIV را بیش از ۸۰٪ کاهش دهد. این یک موفقیت بزرگ است.

با این حال، گاهی اوقات این درمان ممکن است به اندازه مورد انتظار موفقیت‌آمیز نباشد. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

آیا درمان PEP عوارض جانبی دارد؟

PEP درمانی نیست که معمولاً عوارض جانبی عمده‌ای ایجاد کند. با این حال، برخی افراد ممکن است ناراحتی جزئی را تجربه کنند. این ناراحتی‌ها معمولاً ظرف چند روز فروکش می‌کنند.

شایع‌ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• احساس خستگی (خستگی)
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• سردرد

در صورت نیاز به PEP به کجا باید مراجعه کنم؟

این مهمترین بخش است. قرار گرفتن در معرض اچ آی وی یک اورژانس پزشکی است. بنابراین وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. مکان‌های مختلفی وجود دارد که می‌توانید به آنها مراجعه کنید.

۱. واحد درمان اورژانس (ETU) در نزدیکترین بیمارستان: این بهترین و سریعترین گزینه است. به ETU هر بیمارستان دولتی بروید و وضعیت خود را توضیح دهید، جایی که می‌توانید درمان و مشاوره اولیه مورد نیاز خود را دریافت کنید.

۲. کلینیک سلامت جنسی: کلینیک‌های بیماری‌های مقاربتی در بیمارستان‌های بزرگ سریلانکا وجود دارند. شما می‌توانید با حفظ نهایت محرمانگی، مشاوره و درمان مورد نیاز خود را از این کلینیک‌ها دریافت کنید.

۳. پزشک خانواده شما: پزشک خانواده شما نیز می‌تواند در این مورد به شما اطلاعات بدهد. با این حال، گاهی اوقات اگر او تجربه زیادی در این زمینه نداشته باشد، ممکن است شما را به یک ETU یا یک متخصص ارجاع دهد.

هر کجا که می‌روید، به وضوح بگویید : «من گمان می‌کنم که در معرض HIV قرار گرفته‌ام و می‌خواهم در مورد درمان PEP بدانم.» همچنین بگویید که این یک وضعیت اضطراری است.

بعد از درمان PEP چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از اینکه ۲۸ روز درمان PEP را تمام کردید، کار شما تمام نشده است. برای اطمینان کامل از عدم ابتلا به HIV، باید چندین آزمایش HIV دیگر انجام دهید.

معمولاً،

• ظرف ۴ تا ۶ هفته پس از مواجهه
• در ۱۲ هفته (۳ ماه دیگر)
• در ۲۴ هفته (۶ ماه دیگر)

پزشک به شما توصیه می‌کند که در فواصل منظم دوباره آزمایش دهید. انجام همه این آزمایش‌ها برای اطمینان از عدم وجود عفونت بسیار مهم است.