آنچه باید در مورد R-CHOP، یک درمان سرطان (R-CHOP) بدانید

وقتی شما یا یکی از عزیزانتان به سرطان مبتلا می‌شوید، طبیعی است که وقتی پزشکتان در مورد درمانی مانند R-CHOP صحبت می‌کند، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. سوالات زیادی به ذهنتان خطور می‌کند، مانند اینکه این کلمات به چه معناست، این درمان چگونه است و در نتیجه چه اتفاقی خواهد افتاد. به همین دلیل، انگار که دوستتان به زبان ساده در مورد آن برای شما صحبت می‌کند، امروز در مورد همه چیز در مورد درمان R-CHOP صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، R-CHOP چیست؟

R-CHOP یک درمان سرطان است. به طور دقیق، ترکیبی از پنج دارو است. این دارو به طور خاص برای درمان نوعی سرطان به نام لنفوم غیر هوچکین استفاده می‌شود. این ترکیب دارویی شامل سه داروی شیمی درمانی، یک داروی درمان هدفمند و یک کورتیکواستروئید است.

هر حرف در این نام نشان دهنده یک نوع دارو است. خیلی ساده است، ببینید.

از آنجا که بیشتر این داروها، داروهای شیمی‌درمانی هستند، برخی افراد این درمان را «شیمی‌درمانی R-CHOP» نیز می‌نامند. اما از آنجا که داروی ریتوکسیماب به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند، پزشک شما ممکن است آن را «شیمی‌درمانی ایمنی» نیز بنامد.

درمان R-CHOP برای چه نوع بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟

پزشکان عمدتاً از R-CHOP برای درمان نوعی سرطان به نام لنفوم غیر هوچکین استفاده می‌کنند. همچنین این روش درمانی بسیار مؤثر برای یکی از شایع‌ترین انواع لنفوم، لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL) است.

علاوه بر این، R-CHOP در موارد زیر نیز استفاده می‌شود:

• لنفوم فولیکولار پیشرفته
• لنفوم سلول مانتل
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم

درمان چگونه انجام می‌شود؟ (چرخه درمان)

شما درمان R-CHOP را در دوره‌هایی دریافت خواهید کرد. هر دوره معمولاً سه هفته (۲۱ روز) طول می‌کشد. این دوره به دو بخش تقسیم می‌شود:

۱. روزهای درمان: روزهایی که به شما دارو داده می‌شود.

۲. روزهای استراحت: روزهایی برای اینکه به بدنتان اجازه دهید ریکاوری شود، یعنی قبل از دور بعدی ریکاوری شود.

روزهای درمان چطور می‌گذرد؟

شما باید به مدت پنج روز دارو مصرف کنید. استروئیدی به نام پردنیزون (P) به صورت قرص مصرف می‌شود. چهار داروی دیگر (R، C، H، O) از طریق تزریق داخل وریدی (IV) به شما داده می‌شوند. این بدان معناست که آنها مانند محلول نمکی به داخل رگ تزریق می‌شوند. برای این کار باید به بیمارستان یا کلینیک مراجعه کنید.

در طول این درمان، شما روی یک صندلی خواهید نشست. دستگاهی دارو را از طریق یک لوله پلاستیکی به داخل ورید بازو، دست یا سینه شما تزریق می‌کند. گاهی اوقات، برای آسان‌تر شدن ادامه درمان، یک وسیله کوچک به نام پورت شیمی‌درمانی زیر پوست سینه شما کاشته می‌شود.

دور اول درمان معمولاً به این صورت است:

• قبل از شروع درمان، به شما داروهایی برای جلوگیری از استفراغ و حالت تهوع داده می‌شود.
• همچنین، داروهایی برای جلوگیری از آلرژی تجویز می‌شوند . هنگام مصرف داروی ریتوکسیماب (R)، واکنش‌های جزئی (مثلاً احساس گرما، سرگیجه) شایع است. با این حال، داروی قبلی تا حد زیادی از واکنش‌های شدید جلوگیری می‌کند.

اهمیت روزهای استراحت

در یک چرخه معمول R-CHOP، پس از پنج روز درمان، ۱۶ روز استراحت خواهید داشت. این زمان بسیار مهم است. زیرا وقتی R-CHOP سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد، برای بدن نیز بسیار خسته‌کننده است. بنابراین طبیعی است که پس از درمان احساس خستگی زیادی کنید. در طول این روزهای استراحت، ایده خوبی است که از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که در کارهای روزانه به شما کمک کند.

در طول دوره نقاهت، اگر از نظر جسمی توانایی داشته باشید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند فعالیت‌های کوچکی مانند پیاده‌روی، نوشیدن آب فراوان و خوردن غذاهای مغذی انجام دهید.

این درمان باید تا چه مدت انجام شود؟

بیشتر افراد شش دوره R-CHOP دریافت می‌کنند. هر دوره سه هفته طول می‌کشد، بنابراین کل زمان درمان حدود ۱۸ هفته است. با این حال، تعداد دوره‌های مورد نیاز شما به شرایط شما بستگی دارد. برخی افراد ممکن است به هشت دوره نیاز داشته باشند. برخی پزشکان ممکن است دوره‌های دو هفته‌ای را به جای دوره‌های سه هفته‌ای توصیه کنند.

مزایای درمان R-CHOP چیست؟

بزرگترین مزیت این روش این است که یک داروی واحد نیست، بلکه ترکیبی از پنج دارو است. هر یک از این داروها سلول‌های سرطانی را به روش‌های مختلفی از بین می‌برند. بنابراین، به جای اینکه یک سرباز بجنگد، مانند این است که یک ارتش کامل برای مبارزه با سرطان گرد هم می‌آیند.

میزان موفقیت درمان با R-CHOP بسیار بالا است . به عنوان مثال، تا 70٪ از افراد مبتلا به نوعی سرطان به نام DLBCL به بهبودی کامل می‌رسند. این بدان معناست که تمام علائم از بین می‌روند. اگر بیماری به مدت پنج سال عود نکند، معمولاً سرطان بدون عود در نظر گرفته می‌شود.

البته، این درمان نمی‌تواند تضمین کند که سرطان را به طور کامل از بین می‌برد یا از بازگشت آن در همه افراد جلوگیری می‌کند. با این حال، R-CHOP یکی از ایمن‌ترین و مؤثرترین درمان‌های موجود برای لنفوم غیر هوچکین محسوب می‌شود.

عوارض جانبی و خطرات

مانند هر درمان دیگری، R-CHOP عوارض جانبی دارد. اما نگران نباشید. پزشک برای جلوگیری از این عوارض جانبی عمده (مانند استفراغ) و کنترل مواردی مانند کاهش گلبول‌های سفید خون، دارو تجویز خواهد کرد. مهم است که قبل از شروع درمان، آشکارا در مورد این خطرات با پزشک خود صحبت کنید.

واکنش‌های تزریق

بسیاری از افراد ممکن است در طول اولین دور درمان خود واکنش خفیفی به ریتوکسیماب نشان دهند. به همین دلیل است که پزشکان در ابتدا این دارو را بسیار کم تجویز می‌کنند. احساس سرگیجه یا گرمازدگی رایج است و پس از مدتی از بین می‌رود. با این حال، اگر علائم واکنش شدید دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• بثورات پوستی
• خارش
• تورم دهان یا لب‌ها
• احساس می‌کنید گلویتان گرفته است

کادر پزشکی در حین دریافت دارو، شما را تحت نظر خواهند داشت. با این حال، اگر پس از رفتن به خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

عوارض جانبی رایج

تمام داروهای موجود در R-CHOP می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اما همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند. این عوارض از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بیایید به شایع‌ترین عوارض جانبی و نحوه برخورد با آنها نگاهی بیندازیم.

علاوه بر این، عوارض جانبی دیگری نیز ممکن است رخ دهد:

• زخم‌های دهان
• سردرد
• یبوست یا اسهال
• سوزش سردل
• ضعف عضلانی
• بی‌خوابی
• تغییرات خلقی
• تپش قلب

عوارض احتمالی طولانی مدت پس از درمان

بیشتر عوارض جانبی به مرور زمان و پس از پایان درمان از بین می‌روند.

با این حال، بسته به عواملی مانند قدرت دارویی که دریافت می‌کنید، درمان R-CHOP ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی یا سایر انواع سرطان را در آینده کمی افزایش دهد. همچنین ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد. این بدان معناست که اگر قصد دارید در آینده بچه‌دار شوید، از قبل با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. ممکن است بتوانید در مورد گزینه‌هایی مانند انجماد تخمک یا اسپرم خود صحبت کنید.

تفاوت بین R-CHOP و CHOP چیست؟

به عبارت ساده، R-CHOP نسخه بهبود یافته درمان CHOP است. CHOP در دهه 1990 معرفی شد و در آن زمان بهترین درمان برای لنفوم غیر هوچکین بود.

اما در اوایل دهه ۲۰۰۰، محققان داروی درمان هدفمند ریتوکسیماب (R) را به رژیم CHOP اضافه کردند. این افزودن، میزان درمان را حتی بیشتر افزایش داد. امروزه، R-CHOP موثرترین درمان است که جایگزین CHOP می‌شود.

R-CHOP، درمان سرطان، شیمی درمانی، لنفوم غیر هوچکین، ریتوکسیماب، سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وینکریستین، پردنیزون، عوارض جانبی سرطان