آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه، تپش قلب در قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری بدون هیچ دلیلی دارید؟ اگرچه فکر میکنیم این موارد طبیعی هستند، اما گاهی اوقات ممکن است دلیل جدیتری پشت این علائم وجود داشته باشد که ما نمیدانیم. امروز در مورد یک بیماری قلبی بسیار نادر، اما بالقوه بسیار مهم صحبت میکنیم. این سندرم QT کوتاه یا به اختصار SQTS است.
به عبارت ساده، سندرم QT کوتاه (SQTS) چیست؟
سندرم QT کوتاه (SQTS) یک بیماری قلبی ژنتیکی بسیار نادر است. این زمانی است که ریتم قلب ما نامنظم میشود. به عبارت ساده، پس از یک بار تپش قلب، یک استراحت کوتاه لازم است تا برای ضربان بعدی آماده شود. مانند یک کش لاستیکی است که کشیده و سپس رها میشود و سپس دوباره به جای خود برمیگردد. در فرد مبتلا به SQTS، این استراحت یا بهبودی بسیار سریعتر یا کوتاهتر از یک فرد عادی اتفاق میافتد.
این چیزی است که ما از نظر پزشکی آن را "کوتاه شدن فاصله QT" قلب مینامیم. این سرعت میتواند باعث ایجاد برخی مشکلات در سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب شود و باعث نامنظم شدن ریتم قلب شود. ما به این حالت "آریتمی" میگوییم. این میتواند باعث شود احساس سرگیجه، ضعف و درد قفسه سینه کنید. در برخی موارد شدید، قلب حتی میتواند ناگهان از تپش بایستد (ایست قلبی). بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
بیایید دقیقاً بفهمیم فاصله QT چیست؟
آیا تا به حال آزمایش نوار قلب (ECG) دادهاید؟ در گزارش، یک نمودار خطی خواهید دید که بالا و پایین میرود. پزشکان اینگونه فعالیت الکتریکی قلب ما را اندازهگیری میکنند. به نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) به عنوان دستگاهی فکر کنید که سیگنالهای الکتریکی قلب ما را ثبت میکند.
قلب ما با استفاده از سیگنالهای الکتریکی میتپد. حفرههای بالایی (دهلیزها) و حفرههای پایینی (میترا) قلب به دلیل این سیگنالهای الکتریکی منقبض شده و خون را پمپ میکنند. این فرآیند با امواج P، Q، R، S و T در نوار قلب نشان داده میشود.
- موج P: این موج زمانی تولید میشود که حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) منقبض میشوند.
- کمپلکس QRS: این اتفاق زمانی میافتد که حفرههای پایینی (سلولها) قلب منقبض میشوند.
- موج T: این موج زمانی رخ میدهد که بطنها در حال بازگشت به حالت عادی و آماده شدن برای انقباض بعدی هستند.
«فاصله QT» زمان از ابتدای کمپلکس QRS تا انتهای موج T است. این فاصله زمانی را اندازهگیری میکند که چقدر طول میکشد تا حفرههای پایینی قلب منقبض شوند و سپس دوباره شل شوند تا به حالت عادی برگردند.
به طور معمول، فاصله QT یک فرد سالم بین 0.35 تا 0.45 ثانیه است. با این حال، در فردی که مبتلا به SQTS است، این زمان کمتر از 0.34 ثانیه است. این بدان معناست که قلب بسیار سریعتر از حد انتظار برای ضربان بعدی آماده میشود.
تفاوت بین QT طولانی و QT کوتاه چیست؟
این موضوع برای شما نیز مهم است. وضعیتی به نام سندرم QT کوتاه و همچنین سندرم QT طولانی وجود دارد.
- سندرم QT کوتاه (SQTS): فاصله QT به طور غیرطبیعی کوتاه است (کمتر از 0.34 ثانیه). قلب خیلی سریع بهبود مییابد.
- سندرم QT طولانی (LQTS): فاصله QT به طور غیرطبیعی طولانی است (بیشتر از 0.45 ثانیه). قلب برای بهبودی به زمان بیشتری نیاز دارد .
هر دوی این بیماریها میتوانند باعث مشکلات ریتم قلب شوند.
چه کسانی به این بیماری مبتلا میشوند؟ علل آن چیست؟
سندرم تونل کارپال (SQTS) یک بیماری بسیار نادر است. هیچ آمار دقیقی از تعداد افراد مبتلا به آن در جهان وجود ندارد. این یک بیماری ژنتیکی است. این بدان معناست که میتواند از والدین به فرزندان به ارث برسد. یا میتواند در فردی بدون سابقه خانوادگی، به عنوان یک جهش ژنی جدید رخ دهد.
برخی مطالعات نشان دادهاند که این علائم اغلب در سال اول زندگی کودک ظاهر میشوند. سپس، علائم میتوانند در بزرگسالی، بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی، دوباره ظاهر شوند.
علائم اصلی این چیست؟
همه افراد مبتلا به SQTS علائمی نشان نمیدهند. برخی از افراد بدون هیچ علامتی زندگی عادی دارند. اما اگر علائمی بروز کند، ممکن است به این شکل باشد.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) | این شایعترین علامت است. سیگنالهای الکتریکی در حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) مختل میشوند و باعث میشوند قلب بسیار سریع و نامنظم بتپد. |
| تپش قلب | احساس اینکه قلبتان با صدای بلند و سریع میتپد، یا انگار چیزی درون سینهتان تقلا میکند. |
| سرگیجه و غش | وقتی ریتم قلب مختل میشود، میزان خونرسانی به مغز میتواند کاهش یابد. این میتواند باعث سرگیجه، کبودی چشم و از دست دادن هوشیاری (سنکوپ) شود. |
| ایست قلبی ناگهانی | این جدیترین و خطرناکترین وضعیت است. قلب به دلیل اختلالات ریتم خطرناک در حفرههای پایینی قلب (فیبریلاسیون بطنی یا تاکیکاردی بطنی) ناگهان از تپش میافتد. این یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. |
متأسفانه، برخی از افراد (حدود دو نفر از هر پنج نفر) برای اولین بار پس از تجربه یک حمله قلبی ناگهانی، مبتلا به سندرم QTS تشخیص داده میشوند.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا از شما در مورد علائمتان سوال میکند و شما را معاینه میکند. سپس، اگر به سندرم QTS مشکوک شود، آزمایشهای زیر را تجویز میکند:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این مهمترین آزمایش است. این آزمایش فاصله QT شما را اندازه گیری می کند. اگر کمتر از 0.34 ثانیه باشد و علائم دیگری نیز داشته باشید، ممکن است به SQTS مشکوک باشید.
- آزمایش ژنتیک: این آزمایش میتواند تأیید کند که آیا جهشهای ژنتیکی باعث SQTS میشوند یا خیر.
مهمترین نکته این است که صرفاً به این دلیل که فاصله QT در نوار قلب کمی کوتاه شده است، نمیتوان گفت که همه افراد SQTS دارند. همچنین نمیتوان گفت که خطر ایست قلبی ناگهانی وجود دارد. تشخیص قطعاً باید توسط پزشکی انجام شود که در این زمینه تخصص دارد.
چگونه درمان میشود؟
سندرم تونل کارپال (SQTS) توسط متخصص قلب درمان میشود. گزینههای درمانی مختلفی وجود دارد. پزشک شما مناسبترین درمان را برای وضعیت شما تعیین خواهد کرد.
۱. دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه کوچکی است. با جراحی زیر پوست قفسه سینه، نزدیک قلب کاشته میشود. مانند یک محافظ کوچک برای قلب عمل میکند. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب را کنترل میکند. اگر ریتم خطرناک و نامنظمی رخ دهد، آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی کوچک به قلب وارد میکند و ریتم را به حالت عادی برمیگرداند. این قابل اعتمادترین درمان برای بزرگسالان است.
۲. داروها: داروهای ضد آریتمی وجود دارند که برای کنترل ریتم قلب تجویز میشوند. به عنوان مثال، دارویی به نام کینیدین به عادیسازی فاصله QT کمک میکند. پزشک شما ممکن است داروهای دیگری مانند بتابلوکرها را نیز تجویز کند.
این وضعیت چه تاثیری بر زندگی شما دارد؟
این یک مسئله حساس است. برخی از افراد مبتلا به سندرم SQTS در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی هستند. گفته میشود این خطر به ویژه بین سنین ۰ تا ۱ سال و ۲۰ تا ۴۰ سال بسیار زیاد است. وقتی نوزادی به این بیماری مبتلا میشود، گاهی اوقات سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) نامیده میشود.
با این حال، این بدان معنا نیست که هر کسی که SQTS دارد، این خطر را دارد.
اکثر افراد با درمان مناسب (به خصوص کاشت ICD) و پیروی از دستورالعملهای پزشک، زندگی طبیعی و سالمی دارند. برخی افراد ممکن است هرگز علائمی را تجربه نکنند. از آنجایی که این یک بیماری نادر است، تحقیقات هنوز ادامه دارد. بنابراین بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که با متخصص قلب خود صحبت کنید و زندگی خود را به گونهای مدیریت کنید که با شرایط شما مطابقت داشته باشد.
آیا میتوانیم از این خطر اجتناب کنیم؟
از آنجا که سندرم کیوتی (SQTS) یک بیماری ژنتیکی است، هیچ راهی برای جلوگیری از وقوع آن وجود ندارد. این چیزی فراتر از کنترل ماست.
اما اگر SQTS در شما تشخیص داده شد، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که به طور منظم به متخصص قلب خود مراجعه کنید و معاینات منظم انجام دهید. او سلامت قلب شما را به طور منظم کنترل میکند و توصیهها و درمانهای لازم را برای کاهش خطر عوارض جدی مانند ایست قلبی ناگهانی در اختیار شما قرار میدهد.
پیام مفید برای خانه
- سندرم QT کوتاه (SQTS) یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر است که باعث میشود ریتم قلب به طور غیرطبیعی سریع باشد.
- علائمی مانند سرگیجه، غش و درد قفسه سینه ممکن است رخ دهد. در برخی موارد شدید، ایست قلبی ناگهانی نیز ممکن است رخ دهد.
- پزشک میتواند این بیماری را از طریق آزمایش نوار قلب و آزمایش ژنتیک تشخیص دهد.
- این وضعیت را میتوان با کاشت دستگاه ICD و دارو با موفقیت مدیریت کرد.
- اگر به این بیماری مبتلا هستید یا این علائم را دارید، از مراجعه به متخصص قلب و عروق و دریافت مشاوره نترسید. با مدیریت صحیح، می توانید زندگی عادی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න