آنچه باید در مورد تومورهای نخاعی بدانید

آیا مدتی است که کمردرد دارید؟ آیا این درد گاهی شب‌ها بدتر می‌شود؟ ما اغلب فکر می‌کنیم که این نوع درد به دلیل خستگی و وضعیت بد بدن طبیعی است. اما گاهی اوقات، می‌تواند دلیل جدی‌تری پشت آن باشد. امروز می‌خواهیم در مورد موضوعی صحبت کنیم که کمی جدی است، اما همه ما باید از آن آگاه باشیم. یعنی تومورهایی که در ستون فقرات یا نخاع یا «تومورهای نخاعی» ایجاد می‌شوند.

به عبارت ساده، تومور نخاعی چیست؟

تومور نخاعی، رشد غیرطبیعی سلول‌ها است که در داخل یا اطراف ستون فقرات یا نخاع شما تشکیل می‌شود. درست مانند تومورها که می‌توانند در سایر قسمت‌های بدن ما تشکیل شوند.

برای درک بیشتر این موضوع، بیایید نگاهی به ستون فقرات خود بیندازیم.

• ستون فقرات/ستون فقرات: این ساختار برج مانند از استخوان‌های به هم پیوسته (مهره‌ها) تشکیل شده است که از جمجمه تا باسن ما امتداد دارد. این همان چیزی است که به بدن ما قدرت ایستادن می‌دهد.
• نخاع: این بخشی طناب مانند از مغز ماست که از مغز ما به پایین امتداد دارد و از تعداد زیادی فیبر عصبی تشکیل شده است. این بخش توسط نخاع که قبلاً به آن اشاره کردیم محافظت می‌شود. از طریق این نخاع است که پیام‌ها از مغز به بقیه بدن و از بدن به مغز منتقل می‌شوند.

حالا متوجه شدید که این دو بخش چقدر مهم هستند، درست است؟ بنابراین اگر توموری در چنین مکان مهمی ایجاد شود، باید نگران آن بود.

این تومورها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند. با این حال، فرض اینکه آنها سرطانی نیستند، درست نیست. زیرا حتی برخی از تومورهای غیرسرطانی نیز می‌توانند بزرگ شوند و به نخاع یا اعصاب فشار وارد کنند و مشکلات جدی ایجاد کنند.

این تومورها به دو صورت تشکیل می‌شوند.

دو راه اصلی برای تشکیل تومورهای نخاعی وجود دارد. درک این موضوع برای درمان نیز بسیار مهم است.

۱. تومورهای اولیه ستون فقرات: این‌ها تومورهایی هستند که ابتدا در ستون فقرات ایجاد می‌شوند. این بدان معناست که تومور از ستون فقرات شروع می‌شود. این موارد نسبتاً نادر هستند.

۲. تومورهای متاستاتیک یا ثانویه ستون فقرات: این شایع‌ترین نوع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های سرطانی که در جای دیگری از بدن (مثلاً ریه، سینه، پروستات) شروع شده‌اند، از طریق جریان خون حرکت می‌کنند و در نخاع مستقر می‌شوند، جایی که به تومور تبدیل می‌شوند.

تومورهای نخاعی را چگونه طبقه‌بندی می‌کنید؟

پزشکان این تومورها را به چندین نوع تقسیم می‌کنند. این امر درک دقیق بیماری و تعیین بهترین درمان را آسان‌تر می‌کند.

بسته به محل قرارگیری در ستون فقرات

ستون فقرات ما به چندین بخش تقسیم می‌شود. آن‌ها همچنین بر اساس محل قرارگیری تومور طبقه‌بندی می‌شوند.

این تومورها اغلب در ناحیه سینه و کمر دیده می‌شوند.

بسته به محل قرارگیری در امتداد نخاع

این کمی عمیق است، اما درک آن مهم است.

• داخل نخاعی: این تومورها در داخل خود نخاع ایجاد می‌شوند. این موارد تا حدودی نادر هستند.
• داخل سخت‌شامه-خارج از مغز استخوان: یک پوشش نازک غشاء مانند (سخت‌شامه) در اطراف نخاع وجود دارد . این تومورها درون آن پوشش، اما خارج از نخاع ایجاد می‌شوند.
• خارج سخت‌شامه: این تومورها در خارج از نخاع ایجاد می‌شوند . یعنی در استخوان‌های ستون فقرات (مهره‌ها). اکثر تومورهای نخاعی به این نوع تعلق دارند.

کمردرد علامت اصلیشه!

علائم تومورهای نخاعی به عوامل زیادی بستگی دارد. محل، اندازه و نوع تومور می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد. برخی از تومورهای کوچک ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. با این حال، علائم ممکن است زمانی ظاهر شوند که تومور بزرگتر شود و شروع به فشار آوردن به اعصاب مجاور کند.

به این علائم توجه ویژه داشته باشید:

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او با دقت به علائم شما گوش می‌دهد. سپس شما را معاینه می‌کند. او معاینه عصبی انجام می‌دهد که در آن قدرت عضلات، حس و رفلکس‌های شما بررسی می‌شود.

علاوه بر این، آزمایش‌های زیر ممکن است برای تأیید تشخیص انجام شود:

• آزمایش‌های تصویربرداری (اسکن):
• اسکن ام آر آی: این بهترین و دقیق‌ترین روش برای یافتن تومور نخاعی است. ام آر آی می‌تواند تصاویر بسیار واضحی از نخاع، اعصاب و بافت‌های اطراف آن ایجاد کند.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند درک بهتری از وضعیت استخوان‌های ستون فقرات ارائه دهد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: گاهی اوقات ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس به عنوان یک آزمایش اولیه انجام شود.
• بیوپسی: این شامل برداشتن یک تکه بسیار کوچک از بافت تومور و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این همان چیزی است که دقیقاً مشخص می‌کند که آیا تومور سرطانی است یا خیر، و از چه نوعی است.
• اسکن استخوان: این آزمایش ممکن است در صورتی انجام شود که شک به گسترش سرطان از جای دیگری از بدن به استخوان‌ها وجود داشته باشد.
• آزمایش خون: برخی از انواع سرطان می‌توانند باعث تغییر در سطح برخی مواد در خون شوند (مثلاً کلسیم). آزمایش خون نیز می‌تواند به بررسی این موضوع کمک کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

برنامه درمانی از فردی به فرد دیگر متفاوت خواهد بود. این برنامه به نوع، اندازه، محل تومور و سلامت کلی شما بستگی دارد. اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• کاهش درد.
• محافظت یا بهبود عملکرد نخاع و اعصاب.
• افزایش کیفیت زندگی و طول عمر.

معمولاً تیمی از پزشکان از متخصصان مختلف برای درمان گرد هم می‌آیند.

چندین روش اصلی برای درمان وجود دارد:

۱. جراحی: هر زمان که امکان داشته باشد، به خصوص اگر تومور به اعصاب فشار می‌آورد، جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از تومور انجام می‌شود. برخی از تومورهای غیرسرطانی در صورت برداشتن کامل قابل درمان هستند. با این حال، برداشتن کامل برخی از تومورهای واقع در نخاع بدون آسیب رساندن به اعصاب دشوار است.

۲. پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای پرانرژی (مانند اشعه ایکس) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا کوچک کردن تومور استفاده می‌شود. وقتی تومور کوچک می‌شود، درد و سایر علائم نیز کاهش می‌یابد.

۳. شیمی‌درمانی: این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این داروها می‌توانند به صورت قرص یا تزریق تجویز شوند.

۴. رادیوسرجری استریوتاکتیک: این جراحی نیست. این تکنیکی است که پرتوی بسیار دقیق، هدفمند و با دوز بالا از اشعه را فقط به تومور می‌تاباند. این کار آسیب بسیار کمی به بافت سالم اطراف وارد می‌کند.

۵. نظارت: اگر تومورهای کوچک، غیرسرطانی و بدون علامتی دارید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که اصلاً آنها را درمان نکند، بلکه فقط با اسکن‌های منظم MRI، رشد تومور را زیر نظر داشته باشد.

مواردی که نیاز فوری به مراجعه به بیمارستان دارید

اگر تحت درمان تومور نخاعی هستید و علائم جدیدی بروز کرده یا علائم موجود بدتر شده است، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.