بسیاری از ما مشکل کلسترول بالا داریم. طبیعی است که وقتی نتایج آزمایش خون خود را دریافت میکنید و میبینید که سطح LDL شما بالاتر از سه رقم است، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. آیا پزشک به شما گفته است که برای کنترل کلسترول خود، مصرف دارویی به نام استاتین را شروع کنید؟ ممکن است از قبل این دارو را مصرف کنید. بنابراین، احتمالاً سوالات زیادی در مورد این دارو، اثربخشی آن و مزایا و معایب آن دارید. بیایید امروز به تمام سوالاتی که در مورد آن دارید، پاسخ دهیم.
به عبارت ساده، این استاتینها چه هستند؟
استاتینها دستهای از داروها هستند که فقط با تجویز پزشک قابل مصرف هستند. عملکرد اصلی آنها عادیسازی سطح کلسترول است. به طور خاص، برخی از استاتینها میتوانند کلسترول LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) شما را که به عنوان کلسترول "بد" نیز شناخته میشود، تا 50٪ یا بیشتر کاهش دهند.
پزشکان به دلیلی LDL را کلسترول "بد" مینامند. شریانهایی را که خون را در سراسر بدن شما حمل میکنند، مانند لولههای آب در نظر بگیرید. کاری که این کلسترول LDL انجام میدهد این است که مانند خزه روی دیوارههای آن لولههای آب رسوب میکند. با گذشت زمان، این رسوبات (که ما آنها را پلاک مینامیم) جمع میشوند و فضای داخل رگهای خونی شما را کاهش میدهند. این باعث میشود قلب برای پمپاژ خون سختتر کار کند و همچنین جریان خون را مسدود میکند.
استاتینها فقط LDL را کاهش نمیدهند. آنها همچنین نوع دیگری از چربی خون به نام تریگلیسیرید را نیز کاهش میدهند. آنها همچنین به کبد شما کمک میکنند تا از شر کلسترول ناخواسته خلاص شود. گاهی اوقات این داروها میتوانند سطح HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا) را که به عنوان کلسترول "خوب" شناخته میشود، افزایش دهند. HDL "خوب" است زیرا کلسترول ناخواسته را از سراسر بدن جمعآوری کرده و به کبد تحویل میدهد. سپس کبد آن را از بدن خارج میکند.
این داروها به شکل قرص یا کپسول هستند. آنها یک بار در روز مصرف میشوند. میتوان آنها را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. مهمترین نکته این است که هر روز آنها را در یک زمان مشخص مصرف کنید. برچسب روی بطری دارو به شما میگوید که چه ساعتی از روز آنها را مصرف کنید. معمولاً استاتینهای کوتاهاثر در شب مصرف میشوند زیرا بدن ما در شب، زمانی که خواب هستیم، کلسترول بیشتری تولید میکند. با این حال، استاتینهای طولانیاثر در هیچ زمانی از روز به اندازه کافی مؤثر نیستند.
خب، حالا بیایید ببینیم این دارو چگونه در بدن عمل میکند.
درک این موضوع بسیار ساده است. تصور کنید که کبد شما کارخانه اصلی تولید کلسترول است. ۷۵٪ کلسترول مورد نیاز بدن ما توسط این کبد تولید میشود. بقیه از غذایی که میخوریم تأمین میشود.
بنابراین، برای اینکه این کارخانهی تولید کلسترول کار کند، به یک کارگر ضروری نیاز دارد. آن یک آنزیم به نام HMG-CoA ردوکتاز است. مثل این است که برای ساخت ماشین به یک مکانیک ماهر نیاز داشته باشید.
استاتینها کار بسیار ظریفی انجام میدهند. مثل یک نگهبان امنیتی در دروازه یک کارخانه هستند. استاتینها از ورود آنزیم HMG-CoA ردوکتاز به کارخانه جلوگیری میکنند. یعنی آن را مسدود میکنند. بعد چه اتفاقی میافتد؟ از آنجا که "کارگر" اصلی که کلسترول را میسازد از بین رفته است، تولید کلسترول کبد به میزان زیادی کاهش مییابد. اینگونه است که استاتینها سطح کلسترول خون شما را کنترل میکنند.
به عبارت ساده، استاتینها در فرآیند تولید کلسترول توسط کبد اختلال ایجاد میکنند و از این طریق سطح کلسترول بد (LDL) را در خون کاهش میدهند.
چرا به این استاتینها نیاز داریم؟
دلیل اصلی آن کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی است.
کلسترول برای بدن ما جهت ساخت ویتامین D، هورمونها و اسیدهایی که به هضم غذا کمک میکنند، ضروری است. اما مشکل این است که کلسترول بیش از حد در خون تجمع مییابد.
همانطور که قبلاً اشاره کردم، این کلسترول اضافی شروع به تجمع در داخل رگهای خونی میکند. ما به این حالت تصلب شرایین میگوییم. با گذشت زمان، این رسوبات (پلاک) باعث تنگ شدن رگهای خونی میشوند. سپس فضای کمتری برای جریان خون وجود دارد. این مانند یک ترافیک سنگین در یک جاده شلوغ است.
وضعیت میتواند حتی بدتر هم باشد. گاهی اوقات، رسوبات کلسترولی که در داخل آن رگهای خونی ایجاد شدهاند، میتوانند ناپایدار شده و ناگهان بترکند. اگر لخته خون در آنجا تشکیل شود، میتواند رگ خونی را به طور کامل مسدود کند. اگر این انسداد در شریانی که خون را به قلب میرساند رخ دهد، باعث حمله قلبی میشود. اگر در شریانی که خون را به مغز میرساند رخ دهد، باعث سکته مغزی میشود. استاتینها کلسترول را کاهش میدهند و ما را از این شرایط جدی محافظت میکنند.
چه نوع استاتینهایی در بازار موجود است؟
انواع مختلفی از استاتینها وجود دارد. پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و نوع و دوز مناسب برای شما را تعیین میکند.
| نام داروی استاتین (نام ژنریک) | نامهای تجاری رایج |
|---|---|
| آتورواستاتین | لیپیتور®، کادئوت® |
| فلوواستاتین | - |
| لوواستاتین | Mevacor®، Altoprev™ |
| پیتاواستاتین | لیوالو®، زیپیتاماگ® |
| پراواستاتین | - |
| روزوواستاتین | کرستور®، ایزالور اسپرینکِل® |
| سیمواستاتین | زوکور®، فلولیپید®، ویتورین® |
در برخی موارد، یک داروی استاتین به صورت قرص ترکیبی با داروی دیگر تجویز میشود.
- سیمواستاتین با ازتیمایب یا نیاسین
- آتورواستاتین با ازتیمایب یا آملودیپین
- لوواستاتین با نیاسین
چه کسانی باید استاتین مصرف کنند؟
این سوال بسیار مهمی است. استاتینها یک داروی یکسان برای همه نیستند. پزشک این دارو را بر اساس خطر کلی ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی تجویز میکند.
به طور معمول، استاتینها برای موارد زیر توصیه میشوند:
- برای کسانی که نمیتوانند سطح کلسترول خود را از طریق رژیم غذایی و ورزش کنترل کنند.
- برای برخی افراد، به دلایل ژنتیکی (ژنها)، یعنی ارثی، بدن کلسترول بیشتری از حد لازم تولید میکند. برای این افراد.
- برای افرادی که عوامل خطر بیماری قلبی مانند دیابت، فشار خون بالا و مصرف دخانیات دارند.
هنگام تصمیمگیری در مورد نیاز به استاتین، پزشک عوامل زیادی از جمله سن، جنسیت و سابقه خانوادگی شما را در نظر میگیرد. استاتینها ممکن است برای بزرگسالان و در برخی موارد، کودکان خردسال تجویز شوند.
در اینجا به مواردی اشاره میکنیم که پزشکان معمولاً استاتینها را توصیه میکنند:
- برای کسانی که سطح کلسترول بد (LDL) آنها بسیار بالا، بالای ۱۹۰ میلیگرم در دسیلیتر است و با تغییرات سبک زندگی قابل کنترل نیست.
- افراد بین ۴۰ تا ۷۵ سال مبتلا به دیابت و سطح LDL بالاتر از ۷۰ میلیگرم در دسیلیتر.
- برای کسانی که قبلاً دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا بیماری شریان محیطی (PAD) شدهاند.
- برای افراد ۴۰ تا ۷۵ ساله، که سطح LDL آنها بیشتر از ۷۰ میلیگرم در دسیلیتر است و خطر ابتلا به بیماری قلبی در آنها بالاست.
آیا استاتینها عوارض جانبی دارند؟
مانند هر دارویی، استاتینها میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اما نکته مهم این است که اکثر افراد هیچ عارضه جانبی را تجربه نمیکنند. حتی اگر هم داشته باشند، اکثر آنها جزئی هستند.
با این حال، بسیار مهم است که از این موضوع آگاه باشید. اگر هرگونه عارضه جانبی را تجربه کردید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. او میتواند دوز شما را تنظیم کند یا استاتین دیگری را برای شما تجویز کند.
| عوارض جانبی شایع و نادر | |
|---|---|
| عوارض جانبی جزئی رایج |
|
| عوارض جانبی به ندرت جدی |
|
نکته مهم: در مصرف گریپ فروت و انار احتیاط کنید!
پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که هنگام مصرف برخی از استاتینها (به خصوص آتورواستاتین، لوواستاتین، سیمواستاتین) از مصرف گریپ فروت یا آب انار خودداری کنید. زیرا این میوهها میتوانند در توانایی بدن در تجزیه استاتین اختلال ایجاد کنند. این امر میتواند منجر به تجمع بیش از حد دارو در بدن شما شود و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. حتماً در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
سوالات متداول در مورد استاتینها
اگر مصرف استاتینها را ناگهان قطع کنید چه اتفاقی میافتد؟
این بسیار خطرناک است. اگر بدون توصیه پزشک مصرف استاتینها را قطع کنید، سطح کلسترول شما دوباره شروع به افزایش میکند. این بدان معناست که خطر حمله قلبی و سکته مغزی دوباره افزایش مییابد. این مانند برداشتن چتر از قلاب در باران است. محافظتی که توسط دارو ایجاد میشود از بین میرود. بنابراین بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را به هر دلیلی قطع نکنید.
آیا استاتینها باعث افزایش وزن میشوند؟
برخی مطالعات نشان دادهاند که استاتینها میتوانند باعث افزایش وزن کمی شوند. نکته دیگر این است که وقتی برخی افراد شروع به مصرف دارو میکنند، به دلیل اینکه سطح کلسترول آنها خوب است، فکر میکنند "حالا خوبم" و از کنترل رژیم غذایی و ورزش خود غافل میشوند. حتی در آن صورت، آنها میتوانند وزن اضافه کنند. به یاد داشته باشید، حتی اگر استاتین مصرف میکنید، حفظ یک سبک زندگی سالم ضروری است.
چه زمانی باید هنگام مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هنگام مصرف استاتینها هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- درد غیرقابل تحمل عضلات یا مفاصل
- ضعف
- تب
- زرد شدن چشمها یا پوست (یرقان)
- ادرار تیره
آیا افرادی هستند که نباید استاتین مصرف کنند؟
بله. استاتینها برای برخی افراد مناسب نیستند.
- برای زنان باردار
- برای مادران شیرده
- برای افرادی که بیماریهای شدید کبدی دارند
اگر دیابت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. برای کسی که در حال حاضر در معرض خطر ابتلا به دیابت است، استاتینها ممکن است این خطر را کمی افزایش دهند. با این حال، از آنجا که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی هستند، مزایای استاتینها بسیار بیشتر از خطر کم آن است. پزشک شما بهترین فرد برای تصمیمگیری در این مورد است.
پیام مفید برای خانه
- استاتینها داروهای بسیار مهمی هستند که کلسترول بد (LDL) را در خون شما کاهش میدهند و شما را از خطر حمله قلبی و سکته مغزی محافظت میکنند.
- فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا به این دارو نیاز دارید یا خیر، چه نوع و چه دوزی.
- هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف استاتینها را قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید.
- در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی (به خصوص درد عضلانی)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- فراموش نکنید که در هنگام مصرف استاتینها، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم را دنبال کنید. بهترین نتایج از ترکیب هر دو حاصل میشود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න