تصور کنید کسی از نزدیکان شما ناگهان دچار درد قفسه سینه، تعریق و مشکل در تنفس شود. یا ناگهان دهانش متورم، بازویش بیحس و قادر به صحبت کردن نباشد. در چنین زمانی هر ثانیه چقدر ارزشمند است؟ امروز ما در مورد یک درمان ویژه و قدرتمند صحبت میکنیم که میتواند با حل کردن لختههای خون خطرناک که باعث موارد اضطراری تهدیدکننده زندگی مانند این میشوند، جان یک نفر را نجات دهد.
به عبارت ساده، این روش درمانی چیست؟
این روش، درمان فیبرینولیتیک یا ترومبولیتیک نامیده میشود. اگرچه نامهای آن کمی پیچیده است، اما فرآیند آن بسیار ساده است. مانند مایعی است که ما برای تمیز کردن گرفتگی لوله فاضلاب در خانه خود استفاده میکنیم.
وقتی یک لخته خون خطرناک درون رگ خونی بدن ما تشکیل میشود، جریان خون را در آن متوقف میکند. در نتیجه، اندامهای حیاتی مانند مغز و قلب که توسط آن رگ خونرسانی میشوند، بدون دریافت اکسیژن شروع به مردن میکنند. این دلیل بسیاری از حملات قلبی و سکته مغزی است.
بنابراین کاری که این روش درمانی انجام میدهد تزریق یک داروی بسیار قوی به بدن است که آن لخته خون خطرناک را حل کرده و از بین میبرد. این کار رگ را دوباره باز میکند و جریان خون را بازیابی میکند. این بدان معناست که میتواند جان یک نفر را نجات دهد.
در چه مواردی این درمان ضروری است؟
این یک درمان معمول نیست. در موارد اورژانسی و زمانی که خطر جانی وجود دارد، انجام میشود. پزشکان این روش درمانی را به ویژه در موارد زیر در نظر میگیرند:
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| حمله قلبی | انسداد شریان کرونری که خون را به قلب میرساند توسط یک لخته خون. |
| سکته مغزی (سکته مغزی ایسکمیک) | لخته خون، شریانی را که خون را به مغز میرساند، مسدود میکند. |
| آمبولی ریوی | لخته خون، رگی را که خون را به ریهها میرساند، مسدود میکند. |
| لخته شدن خون در رگهای عمقی پا (ترومبوز حاد ورید عمقی) | لخته خون در یک ورید عمقی، اغلب در پاها، تشکیل میشود. |
| ترومبوز حاد شریانی (ترومبوز حاد شریانی) | لخته خون، شریانی را که خون را به پاها میرساند، مسدود میکند. |
| موانع دیگر | انسداد کاتترها، لولههای دیالیز یا لولههای بایپس که با جراحی قرار داده شدهاند به دلیل لختههای خون. |
این دارو چگونه به بدن تزریق میشود؟
دو راه برای ارائه این وجود دارد.
۱. از طریق رگ وریدی: این رایجترین روش مورد استفاده است. دارو مستقیماً از طریق یک کانولا (رگ وریدی) که در رگ بازوی شما قرار میگیرد، وارد جریان خون شما میشود.
۲. از طریق کاتتر: گاهی اوقات، به خصوص زمانی که نیاز به رساندن مستقیم دارو به محل لخته خون باشد، پزشکان یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق رگ خونی وارد کرده و دارو را مستقیماً به محل لخته خون تزریق میکنند.
زمان چقدر مهم است؟ - هر ثانیه طلایی است!
زمان در این درمان بسیار مهم است. هر ثانیه که لخته خون گیر میکند، سلولهای مغز یا سلولهای ماهیچه قلب میمیرند. بنابراین، شروع درمان در اسرع وقت ضروری است.
به خصوص در مورد سکته مغزی، اگر این درمان بتواند ظرف ۳ تا ۴.۵ ساعت از شروع علائم انجام شود، نتایج بسیار موفقیت آمیز است. اگر بتوان این دارو را ظرف ۳۰ دقیقه پس از پذیرش در بیمارستان تجویز کرد، آسیب را می توان تا حد زیادی به حداقل رساند.
بنابراین، اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی را مشاهده کردید، سعی نکنید آنها را در خانه درمان کنید یا منتظر بمانید. در اسرع وقت بیمار را به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان منتقل کنید.
آیا مواردی وجود دارد که نتوان این درمان را انجام داد؟
بله. این یک داروی بسیار قوی است، بنابراین نمیتوان آن را به همه تجویز کرد. زیرا لختههای خون را حل میکند و خطر خونریزی در بدن را افزایش میدهد. بنابراین، تجویز این درمان برای برخی افراد میتواند خطرناک باشد.
تیم پزشکی پس از چند آزمایش سریع تصمیم خواهد گرفت که آیا شما برای این درمان مناسب هستید یا خیر. این درمان معمولاً برای افرادی با شرایط زیر تجویز نمیشود:
- اگر بالای ۷۵ سال سن دارید.
- اگر قبلاً خونریزی مغزی داشتهاید.
- اگر در حال حاضر از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکنید.
- اگر در ۳ ماه گذشته دچار سکته مغزی شدهاید.
- اگر از هر جایی از بدن خونریزی فعال دارید یا اخیراً جراحی/آسیب بزرگی داشتهاید.
- اگر میدانید که تومور مغزی دارید.
- اگر باردار هستید.
- اگر فشار خون بالایی دارید که قابل کنترل نیست.
- اگر به دلیل دیابت دچار بیماریهای چشمی دیابتی هستید.
- اگر تعداد پلاکتها خیلی کم باشد.
این لیست کامل نیست. تصمیم نهایی توسط پزشک معالج شما و بر اساس شرایط خاص شما گرفته خواهد شد.
نحوه انجام درمان گام به گام
قبل از درمان
از آنجا که این یک وضعیت اورژانسی است، شما مستقیماً در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد، جایی که تیمهای پزشکی و پرستاری از نزدیک همه چیز را از ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن شما کنترل میکنند.
در طول درمان
همانطور که قبلاً ذکر شد، دارو از طریق کاتتر یا لوله داخل وریدی (IV line) به بدن تزریق میشود. در طول درمان، از آزمایشهایی مانند سیتیاسکن یا امآرآی برای بررسی حل شدن لخته خون استفاده میشود.
در برخی موارد، علاوه بر یا به جای این دارو، ممکن است ترومبکتومی مکانیکی انجام شود. این شامل استفاده از کاتتر برای رسیدن به محل لخته، شکستن آن به قطعات کوچک و خارج کردن آن از طریق ادرار است .
پس از درمان
پس از درمان، پزشکان بررسی میکنند که آیا تکههایی از لخته خون باقی مانده است یا خیر. ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد. به عنوان مثال، ممکن است برای باز نگه داشتن طولانیتر شریان ، استنتگذاری ، آنژیوپلاستی با بالون یا جراحی باز لازم باشد.
همچنین، پزشکان به شما توصیه میکنند که برای جلوگیری از تشکیل لختههای خون بیشتر در آینده، مصرف داروهای رقیقکننده خون (ضد انعقادها) مانند وارفارین یا هپارین را ادامه دهید.
خطرات و عوارض جانبی این کار چیست؟
اصلیترین و رایجترین خطر این درمان خونریزی است. این طبیعی است.
- ممکن است از محل ورود کانول خونریزی رخ دهد.
- یک آسیب اخیر ممکن است دوباره خونریزی کند.
- ممکن است خونریزی بینی رخ دهد.
- ممکن است خون در ادرار وجود داشته باشد.
- ممکن است خون در مدفوع وجود داشته باشد.
- زنان ممکن است خونریزی بیش از حد واژن را تجربه کنند.
- نادرترین، اما خطرناکترین، خطر خونریزی مغزی است.
با وجود این خطرات، برای بسیاری از افراد، مزیت این درمان، که به معنای نجات جان انسانها است، بسیار بیشتر از این خطرات است. به همین دلیل است که پزشکان قبل از تصمیمگیری، همه چیز را میسنجند.
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
پس از ترخیص از بیمارستان و در صورت بروز هرگونه عارضه، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
- اگر خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد.
- اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید.
- اگر تب کردید.
اگر چنین اتفاقی افتاد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. او علت را تعیین کرده و درمان لازم را تجویز میکند.
پیام مفید برای خانه
- این یک درمان اورژانسی است که در شرایط تهدیدکننده زندگی مانند حملات قلبی و سکته مغزی استفاده میشود.
- زمان برای موفقیت این درمان بسیار مهم است. مراجعه به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) به محض بروز علائم ضروری است.
- این باعث میشود لخته خونی که رگ خونی را مسدود کرده است، حل شود.
- این درمان برای هر بیماری مناسب نیست. پزشک پس از بررسی خطرات، در مورد آن تصمیم خواهد گرفت.
- خطر اصلی این درمان خونریزی است، اما مزایای درمان اغلب بسیار بیشتر از خطرات آن است.
- حتی پس از درمان، پیروی از دستورالعملهای پزشکی و مصرف داروهای تجویز شده بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید