آیا پزشکتان به شما گفته است که قلبتان آنقدر ضعیف است که نمیتواند خون را به درستی پمپاژ کند؟ یا کسی در خانوادهتان این بیماری را دارد؟ امروز در مورد دستگاه مخصوصی صحبت میکنیم که برای کمک به قلب در موارد نارسایی قلبی پیشرفته استفاده میشود. این دستگاه، دستگاه کمکی بطنی یا به اختصار VAD نام دارد.
به عبارت ساده، این VAD چیست؟
قلب خود را به عنوان یک موتور کوچک در نظر بگیرید که خون را در سراسر بدن شما پمپ میکند. گاهی اوقات این موتور ضعیف میشود. سپس نمیتواند به درستی کار کند. در آن زمان، VAD یک دستگاه مکانیکی است که به قلب کمک میکند تا خون را از قلب به بقیه بدن پمپ کند. مانند این است که یک موتور کوچک دیگر برای کمک به موتور ضعیف اضافه کنید.
انواع مختلفی از VAD وجود دارد. بیایید به انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.
| نوع VAD | داری چیکار میکنی؟ |
|---|---|
| دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) | این رایجترین نوع مورد استفاده است. در سمت چپ قلب (بطن چپ) کار میکند. به پمپاژ خون تمیز و اکسیژندار از قلب به بقیه بدن کمک میکند. |
| دستگاه کمکی بطن راست (RVAD) | این به سمت راست قلب کمک میکند. با فرستادن خون ناخالص بدن (خون فاقد اکسیژن) به ریهها، به تصفیه آن کمک میکند. |
| دستگاه کمکی دو بطنی | این به هر دو طرف قلب کمک میکند. یعنی هم به سمت چپ و هم به سمت راست. |
| دستگاههای کمک تنفسی کودکان (VAD) | اینها دستگاههای کمکی بطنی کوچکی هستند که مخصوص کودکان خردسال طراحی شدهاند. آنها را میتوان از نوزاد تا کودک خردسال استفاده کرد. |
چرا به VAD نیاز دارم؟
اگر نارسایی قلبی پیشرفته دارید و قلب شما نمیتواند به تنهایی خون کافی را به بدن شما پمپ کند، ممکن است به دستگاه کمکی بطن (VAD) نیاز داشته باشید. این دستگاه سه کاربرد اصلی دارد.
- پلی برای پیوند: برخی از افراد واجد شرایط پیوند قلب هستند. اما باید مدتی صبر کنند تا قلب منطبق با آنها در دسترس قرار گیرد. در این مدت، از این VAD برای کمک به قلب ضعیف شده شما استفاده میشود. این دستگاه مانند یک پل عمل میکند.
- پلی به سوی بهبودی: گاهی اوقات قلب میتواند به طور موقت ضعیف شود. با درمان مناسب، قلب در نهایت میتواند بهبود یابد. تا زمانی که قلب بهبود یابد، میتوان از این VAD برای کمک به آن استفاده کرد.
- درمان در مقصد: برخی از بیماران ممکن است به دلیل سن یا سایر شرایط پزشکی قادر به پیوند قلب نباشند. برای چنین بیمارانی، این VAD میتواند به عنوان یک دستگاه پشتیبانی قلبی مادام العمر استفاده شود. این به آنها امکان میدهد تا با کیفیت زندگی بهتری زندگی کنند.
این دستگاه VAD چگونه کار میکند؟
این دستگاه چندین بخش دارد. برخی از آنها با جراحی به قلب متصل شده و درون بدن قرار میگیرند. برخی دیگر خارج از بدن هستند.
| بخشی از دستگاه | توضیح ساده |
|---|---|
| کانول ورودی | این یک لوله کوچک است که حفره قلب را به هم متصل میکند. خون قلب از طریق این لوله به پمپ مکانیکی وارد میشود. |
| پمپ مکانیکی | این قسمت اصلی VAD است. این پمپ کار پمپاژ قلب شما را انجام میدهد. |
| کانول خروجی | این نیز یک لوله است. خون را از پمپ مکانیکی به رگ خونی اصلی بدن (آئورت) یا به رگ خونی که به ریهها میرود (شریان ریوی) منتقل میکند. |
| سیستم انتقال قدرت | این یک سیم محکم است که از دستگاه کمکرسان بطنی (VAD) در داخل بدن شما و از طریق پوست شما خارج میشود. این جایی است که VAD به کنترلکننده بیرونی متصل میشود. |
| کنترل کننده | این دستگاه مانند یک کامپیوتر کوچک است. عملکرد VAD را کنترل میکند. شما و پزشکتان میتوانید آن را بررسی کنید تا ببینید که آیا VAD به درستی کار میکند یا خیر. |
| بسته باتری خارجی | این بسته باتری است که برق مورد نیاز VAD را تامین میکند. یک باتری اصلی و یک باتری پشتیبان وجود دارد. VAD از طریق کنترلر به این باتریها متصل است. |
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
همه افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی نمیتوانند دستگاه کمک بطنی (VAD) داشته باشند. برای تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی هستید یا خیر، تحت ارزیابی کامل پزشکی و روانشناختی قرار خواهید گرفت. این شامل معاینه کامل قلب و سایر اندامهای حیاتی (مانند کلیهها و کبد) شما خواهد بود. آنها همچنین سایر شرایط پزشکی را بررسی میکنند. برخی از آزمایشهایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:
- الکتروکاردیوگرام (ECG)
- اکوکاردیوگرام (اکو)
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)
- تست ورزش
- کاتتریزاسیون قلبی (آزمایشهایی که با قرار دادن کاتتر در قلب انجام میشوند)
همچنین، شما و خانوادهتان در مورد زندگی با دستگاه کمکرسان بطنی (VAD) و نحوه مراقبت روزانه از آن، به خوبی آگاه خواهید شد. بسیار مهم است که کسی را که میتواند از شما حمایت کند، چه یکی از اعضای خانواده یا یکی از نزدیکان شما، در این فرآیند دخیل کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این یک عمل جراحی بزرگ است. به زبان ساده، اتفاقاتی که در طول آن رخ میدهد به شرح زیر است:
۱. بیهوشی: ابتدا، شما به طور کامل به خواب خواهید رفت (بیهوشی عمومی). بنابراین هیچ چیزی احساس نخواهید کرد و هیچ خاطرهای از جراحی نخواهید داشت.
۲. کمک تنفسی: پس از عمل جراحی و در چند روز اول بستری در بخش مراقبتهای ویژه (ICU)، یک دستگاه تنفس مصنوعی به جای شما نفس خواهد کشید.
۳. جراحی: جراح برشی در وسط قفسه سینه شما ایجاد میکند و به جایی که قلب شما قرار دارد، میرود.
۴. دستگاه بایپس قلب و ریه: در مرحله بعد، شما به یک دستگاه مخصوص به نام «دستگاه بایپس قلبی ریوی» متصل خواهید شد. در طول عمل جراحی، کار قلب و ریهها به طور موقت توسط این دستگاه انجام میشود. همچنین دارویی به نام «هپارین» برای جلوگیری از لخته شدن خون به شما داده میشود.
۵. کاشت دستگاه کمک بطنی (VAD): جراح سپس دستگاه VAD را به محلهای مناسب در قلب متصل میکند. سپس لوله انتقال نیرو از طریق پوست شکم برداشته میشود.
۶. روشن کردن دستگاه: به محض اتصال VAD، دستگاه روشن شده و شما از دستگاه مخصوص خارج میشوید.
۷. تکمیل جراحی: به محض اینکه دستگاه کمک بطنی (VAD) به طور پایدار کار کرد، دارویی به نام «پروتامین» برای کمک به لخته شدن طبیعی خون تجویز میشود، استخوان قفسه سینه با سیم دوباره متصل میشود و زخم پوست بخیه زده میشود.
مزایای استفاده از VAD چیست؟
بسیاری از افراد هنگام زندگی با دستگاه کمک ویدئویی (VAD) این موارد را تجربه میکنند:
- سهولت تنفس: خستگی و تنگی نفس به میزان قابل توجهی کاهش مییابد.
- بهبود عملکرد اندامها: سایر اندامهای بدن جریان خون بهتری دریافت میکنند، بنابراین عملکرد آنها بهبود مییابد.
- تجدید قوا: خستگی مفرطی که قبلاً وجود داشت از بین رفته و بدن انرژی خوبی را احساس میکند.
به عبارت ساده، یک VAD میتواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود بخشد.
خطرات مرتبط با این موضوع چیست؟
مانند هر عمل جراحی بزرگی، خطراتی نیز وجود دارد و حتی با استفاده مادام العمر از این دستگاه، ممکن است برخی عوارض رخ دهد.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- خونریزی
- لختههای خون
- عفونت
- نقص دستگاه
- نارسایی سمت راست قلب
- سکته مغزی ( سکته مغزی )
از این خطرات نترسید. تیم پزشکی شما همیشه در حال مراقبت است تا از آنها جلوگیری کند و در صورت بروز، آنها را مدیریت کند.
نکاتی که هنگام زندگی با دستگاه کمکداور (VAD) باید در نظر بگیرید
بعد از عمل جراحی، شما باید چند روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بمانید. سپس به بخش عادی منتقل خواهید شد. در طول مدت اقامت در بیمارستان، برای زندگی با این تجهیزات آموزش خواهید دید.
وقتی به خانه میروید، به این موارد توجه کنید:
- داروهای خود را دقیقاً مصرف کنید: مصرف دقیق و به موقع رقیقکنندههای خون مانند وارفارین که برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز میشوند، بسیار مهم است . همچنین باید سایر داروهای فشار خون بالا و کنترل ضربان قلب را نیز دقیقاً مصرف کنید.
- مراقبت از دستگاه: نحوه تمیز نگه داشتن دستگاه، باتری و سیستم انتقال قدرت به شما آموزش داده خواهد شد. این دستورالعملها را با دقت دنبال کنید.
- تغییرات سبک زندگی:
- این دستگاه هرگز نباید در آب غوطهور شود. این بدان معناست که نمیتوانید با آن حمام کنید یا شنا کنید. با این حال، ما به شما نشان خواهیم داد که چگونه با دستگاهی که به دقت پوشانده شده است، دوش بگیرید.
- از ورزشهای تماسی باید اجتناب شود، زیرا اگر داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنید، حتی یک آسیب کوچک میتواند باعث خونریزی قابل توجهی شود.
- شما همیشه باید به باتری یا پریز برق متصل باشید.
- سبک زندگی سالم برای قلب: از سیگار کشیدن کاملاً پرهیز کنید. رژیم غذایی مغذی داشته باشید. طبق توصیه پزشک، ورزش مناسب انجام دهید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
زندگی با دستگاه کمک بطنی (VAD) به این معنی است که شما باید به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه کنید. اگرچه ممکن است در ابتدا مجبور باشید بیشتر اوقات به پزشک مراجعه کنید، اما با بهبود وضعیت شما، تعداد دفعات مراجعه کاهش مییابد.
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
| علائم در بدن | مشکلات تجهیزات |
|---|---|
| - درد قفسه سینه - خونریزی - ادرار تیره - تب یا لرز - درد مفاصل - قرمزی، تورم و درد در محل برشها یا محل خروج لولههای انتقال قدرت - افزایش ناگهانی وزن یا تورم دستها و پاها | - اگر به نظر میرسد کنترلر، سیستم انتقال قدرت یا باتری آسیب دیده است - اگر کنترلر پیامهای خطا نمایش میدهد - اگر زنگ هشدار به صدا در میآید و نمیدانید چگونه آن را متوقف کنید |
به سلامت روان هم فکر کنید
طبیعی است که وقتی با چنین تغییر بزرگی زندگی میکنید، گاهی اوقات احساس افسردگی و اضطراب کنید. اما این احساسات را در خودتان نگه ندارید. چیزی نیست که از آن شرمنده باشید. اگر چنین احساسی دارید، قطعاً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید .
پیام مفید برای خانه
- دستگاه کمکی بطن (VAD) یک وسیله مکانیکی است که به قلب به شدت ضعیف شده کمک میکند تا خون را پمپاژ کند.
- این میتواند به عنوان یک تکیهگاه تا زمان پیوند قلب، تا زمان بهبودی قلب یا در طول زندگی مورد استفاده قرار گیرد.
- اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما به افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی شما کمک زیادی خواهد کرد.
- هنگام زندگی با دستگاه کمک بطنی (VAD)، مراقبت صحیح از دستگاه، مصرف صحیح داروها و پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
- اگر متوجه هر چیز غیرعادی در بدن یا تجهیزات خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین مراقب سلامت روان خود باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید