Voisiko pienokaisellasi olla tämä ongelma suolistossa? (Malrotation) Puhutaanpa siitä tarkemmin!

Oksentaako pienokaisesi jatkuvasti? Valittaako hän vatsakipua? Vai vaikuttaako hän epätavallisen turvonneelta? Joskus nämä voivat olla merkkejä jostain vakavasta. Tänään puhumme yleisestä suolistosairaudesta, josta monet vanhemmat eivät tiedä. Tätä kutsutaan malrotaatioksi.

Mitä on malrotaatio? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna malrotaatio on tila, joka ilmenee syntymässä. Se tarkoittaa, että vauvan ollessa äidin kohdussa vauvan suolet (joita kutsumme ohutsuoleksi ja paksusuoleksi) eivät ole oikeassa asennossa. Normaalisti vauvan suolet ovat käpertyneet ja kiertyneet tietyllä tavalla alkiovaiheessa (eli äidin kohdun alkuvaiheessa) ja niiden tulisi istua tiiviisti vatsanpeitteitä vasten kohdussa. Tällöin esimerkiksi ruoansulatus voi tapahtua kunnolla.

Ajattelehan, tämä suoli muodostuu ensin kuin narupallo. Sitten se täytyy asettaa vatsaan oikealla tavalla. Mutta vauvalla, jolla on malrotaatio, tämä suoli ei käperty kunnolla, kierry tai sovi oikeaan paikkaan vatsan sisällä. Siksi kutsumme sitä malrotaatioksi.

Monet tästä sairaudesta kärsivät lapset tarvitsevat leikkausta suoliston palauttamiseksi paikoilleen, mahdollisesti vaarallisten tilojen ehkäisemiseksi ja ruoansulatusjärjestelmän toiminnan palauttamiseksi.

Mitä tämä kiertymä sitten on? Onko se vaarallinen?

Kiertymä on vakavin ja vaarallisin malrotaation komplikaatio. Yksinkertaisesti sanottuna se on suoliston kiertyminen. Ajattele sitä kuin vesiputkea, joka yhtäkkiä kiertyy ja mutkautuu. Eikö vesi virtaa? Näin se on. Kun suolet kiertyvät näin, sulanut ruoka ei kulje läpi ja verenkierto suolistoon voi myös estyä. Tämä on erittäin vaarallista.

Tämä kiertymä johtuu siitä, että, kuten aiemmin mainittiin, vauvan suolet eivät ole kunnolla ankkuroituneet vatsan sisään. Koska ne eivät ole kunnolla ankkuroituneet, suolet alkavat kiertyä mihin tahansa suuntaan.

Kiertymä on kirurginen hätätilanne. Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin, jopa hengenvaarallisiin tiloihin.

Tällaisia ​​asioita voi tapahtua:

• Täydellinen suoliston tukkeutuminen (suolitukos).
• Suolen perforaatio.
• Peritoniitti, vatsaontelon infektio.
• Sepsis johtuu bakteerien kertymisestä vereen.
• Järkyttää.

Nämä oireet ilmenevät yleensä ennen lapsen viiden vuoden ikää, usein ensimmäisen elinkuukauden aikana . Tärkeimmät oireet ovat äkillinen oksentelu (usein vihreää) ja vatsan turvotus.

Mistä tunnistaa, että sinulla on malrotaatio? Mitä oireita se aiheuttaa?

Malrotaation oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta yleensä niihin kuuluvat usein toistuva oksentelu ja vatsakipu. Joskus pelkkä malrotaatio ei aiheuta merkittäviä oireita, ja oireet ilmenevät vasta aiemmin mainitun vatsan kiertymisen jälkeen.

Erittäin tärkeää: Jos lapsesi oksentaa vihreää tai kellertävänvihreää oksennusta tai jos oksennuksessa on verta, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon. Nämä voivat olla merkkejä hätätilanteesta, kuten kiertymisestä.

Oireita imeväisillä

Vastasyntyneillä ja muutaman kuukauden ikäisillä vauvoilla, joilla on malrotaatio, voi esiintyä oireita, kuten:

• Usein esiintyvä oksentelu. Oksennus voi olla väriltään vihertävää tai kellertävänvihreää. Tämä johtuu siitä, että oksennuksen mukana vapautuu sappinestettä.
• Vatsa on turvonnut ja tuntuu kivuliaalta kosketettaessa.
• Vaikea vatsakipu (koliikkikipu).
• Verenvuoto peräsuolesta tai verta ulosteessa.

Vauvat, joilla on vatsakipuja ja kipuja malrotaation vuoksi, käyttäytyvät yleensä seuraavalla tavalla:

• Hän vetää jalkansa vatsalleen ja itkee.
• Pysy rauhallisena noin 10–15 minuuttia.
• Alan itkeä uudelleen.

Oireet yli 1-vuotiailla lapsilla

Yli vuoden ikäisillä lapsilla voi esiintyä seuraavia oireita:

• Vatsakipu tai -arkuus.
• Pahoinvointi ja oksentelu (oksennus voi olla normaalia väriä).
• Ripuli (oksentelu).
• Vatsan turvotus (turvotus).
• Ummetus.
• Peräsuolen verenvuoto tai verta ulosteessa.
• Kukoistamattomuus on painonnousun epäonnistumista odotetulla tavalla.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 2-vuotiaat lapset oksentavat vihertäviä ulosteita harvemmin kuin nuoremmat lapset. Vanhemmilla lapsilla on todennäköisemmin toistuvaa (normaalin väristä) oksentelua ja vatsakipua.

Miksi tätä virheasentoa esiintyy?

Tutkijat eivät ole vielä täysin selvittäneet, miksi näin on. Heidän tietääkseen se on synnynnäinen sairaus. Vauvan suolisto alkaa muodostua vasta noin 10. raskausviikolla. Joten asiantuntijat selvittävät edelleen, miksi tämä suolisto kehittyy väärin.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Lääkärit käyttävät pääasiassa fyysistä tutkimusta ja kuvantamistutkimuksia diagnosoidakseen malrotaation. Lääkäri tutkii ensin vauvasi huolellisesti tarkistaakseen hänen yleisen terveydentilansa ja onko merkkejä malrotaatiosta.

Lisäksi vauvan kehon sisäpuolelta voi ottaa kuvia esimerkiksi seuraavilla testeillä:

• Vatsan ultraäänitutkimus.
• Varjoaineella tehdyt röntgenkuvat ovat testejä, jotka tehdään erityisellä nesteellä (varjoaineella).
• Ruoansulatuskanavan (GI) tutkimukset.

Lääkäri kertoo sinulle lisää siitä, mitä testejä lapsesi tarvitsee ja miten ne tehdään.

Mitä teet lapselle, jolla on malrotaatio? Mitä hoitoja on olemassa?

Vauvat ja lapset, joilla on malrotaatio, tarvitsevat yleensä leikkauksen suolen uudelleenasentamiseksi. Kirurgi avaa vauvan kiertyneet suolet minimaalisesti invasiivisen leikkauksen (MIS-leikkaus) avulla ja asettaa ne takaisin oikeaan asentoon vatsan sisällä.

Kirurgit käyttävät malrotaation hoitoon kahta pääasiallista leikkaustyyppiä:

• Laddin toimenpide: Tässä leikkauksessa poistetaan kaikki epänormaali kudos, kuten kudosnauhoja, jotka tukkivat suolet. Kirurgi korjaa myös vauvan suoliston kiertymisen ja asennon. Laddin toimenpide voidaan tehdä joko avoleikkauksena tai laparoskooppisesti (kameran avulla). Vaikka tämä voi vähentää oireita, on olemassa mahdollisuus, että vauvan suolisto kiertyy uudelleen tulevaisuudessa (toistuva volvulus).
• Kareemin toimenpide: Tässä leikkauksessa suolen täydellinen uudelleenasento ja kiinnitys vatsanpeitteisiin. Toimenpiteen uskotaan vähentävän suolen uudelleen kiertymisen riskiä.

Lääkäri selittää sinulle, mikä menetelmä sopii parhaiten lapsesi tilaan ja mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet. Lapsesi suoliston kunnosta riippuen saatat joutua tekemään myös esimerkiksi seuraavia asioita:

• Luo väliaikainen tai pysyvä kolostomia (tuo osa suolista ihon pinnalle, jotta uloste pääsee kulkemaan läpi).
• Poista osa suolistosta.
• Tee suoliston rekonstruktioleikkaus.
• Poista umpilisäke (joskus siksi, että suoliston sijainti voi vaikeuttaa sen löytämistä, jos umpilisäkkeen tulehdus kehittyy tulevaisuudessa).

Jotkut vauvat ja lapset tarvitsevat kiireellistä leikkausta. Tällöin suoliston rotaatiovirhe aiheuttaa tilan nimeltä kiertymä, joka voi aiheuttaa vakavia vaurioita suolistolle. Hätäleikkaus voi olla pelottava ja hermoja raastava kokemus. Mutta älä pelkää. Kysy lapsesi hoitotiimiltä kaikki mahdolliset kysymyksesi. He selittävät sinulle kaiken ja kertovat, mitä tehdä, kunnes lapsesi toipuu.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Koska tarkkaa syytä ei tiedetä, ei ole olemassa keinoa estää malrotaatiota tai sen pääasiallista komplikaaatiota, kiertymistä. Lääkärin hoitoon hakeutuminen mahdollisimman pian voi kuitenkin vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä vauvallesi.

Jos lapsellasi ilmenee epätavallisia oireita – esimerkiksi jatkuvaa oksentelua eikä löydä syytä – sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Älä ajattele, että "Se paranee itsestään" tai "Minä vain pelkään". Malrotaatio on tila, joka voi pahentua, jos sitä ei hoideta.

Mitä voin odottaa, jos vauvallani on virheasento?

Lapsesi näkymät riippuvat useista tekijöistä:

• Kuinka nopeasti sait hoitoa.
• Kuinka paljon vahinkoa suolistolle on tehty.
• Onko lapsella muita terveysongelmia.

Useimmat lapset toipuvat hyvin leikkauksen jälkeen, ja tulevien komplikaatioiden riski pienenee. Joillakin lapsilla voi kuitenkin edelleen olla suolitukos leikkauksen jälkeen. Uusien kirurgisten tekniikoiden ansiosta tämä riski on kuitenkin nyt paljon pienempi. Lapsesi lääkintätiimi kertoo sinulle tästä lisää.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos lapsellasi on malrotaation oireita , ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Tästä tilasta voi nopeasti tulla lääketieteellinen hätätilanne. Varhaisten oireiden tunnistaminen voi auttaa lastasi saamaan hoitoa ennen kuin vakavia komplikaatioita ilmenee.

On normaalia tuntea olonsa hyvin surulliseksi ja pelokkaaksi, kun lapsesi oksentaa jatkuvasti. On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Muista kuitenkin, että näille oireille on muitakin syitä kuin rotaatiohäiriö. Monet muutkin sairaudet, kuten refluksi, voivat myös aiheuttaa näitä oireita. Lääkärisi selvittää syyn ja tarjoaa lapsellesi tarvittavaa hoitoa.

Milloin on pakko mennä ensiapuun?

Jos lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista , vie hänet välittömästi ensiapuun:

• Vihreää tai keltavihreää oksennusta.
• Epänormaalin nopea hengitys.
• Sydämen sydämentykytys.
• Hämmennys.
• Pyörtyminen.
• Jos iho on kylmä, hikoilee ja on kalpea.
• Jos vatsa on hyvin turvonnut ja siihen liittyy voimakasta koliikkikipua.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kysymysten esittäminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin lapsesi tilaa ja käytettävissä olevia hoitoja. Voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Miten virheasento vaikuttaa vauvaani?
• Onko merkkejä komplikaatioista?
• Tarvitseeko lapseni leikkausta? Jos tarvitsee, voitteko kertoa minulle siitä lisää?
• Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?
• Mitä voin odottaa lapseni toipuessa? Miten voin auttaa häntä?
• Pitääkö lapsen tulla takaisin seurantakäynteihin?

Kun saat tietää, että lapsellasi on virheasento, et voi lakata miettimästä, mitä tapahtuu seuraavaksi. Mieleen tulee usein kysymyksiä: "Onko hän kunnossa?", "Tarvitseeko hän leikkauksen?", "Kuinka kauan toipuminen kestää?".

Älä ajattele kaikkea kerralla, vaan etene askel kerrallaan. Luota lapsesi lääketieteelliseen tiimiin. He vastaavat kaikkiin kysymyksiisi ja pitävät sinut ajan tasalla tulevasta. Malrotaatio on erittäin hyvin hoidettavissa oleva tila, varsinkin jos se havaitaan varhain. Ja kirurgian kehityksen ansiosta lääkärit pystyvät nyt hoitamaan jopa monimutkaisia ​​tapauksia, vaikka komplikaatioita ilmenisikin.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Toivottavasti ymmärrät nyt hyvin, mistä olemme keskustelleet, eli malrotaatiosta. Tärkeintä on, että jos lapsellasi ilmenee epätavallisia oireita, erityisesti näitä vaarallisia, joista olemme puhuneet, ota yhteyttä lääkäriin viipymättä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää vakavia vaurioita lapsen hengelle.

Älä pelkää, äläkä panikoi. Nykyaikaisella lääketieteellä on tehokkaita hoitoja näihin vaivoihin. Noudata lääkärisi neuvoja, kysy häneltä kysymyksiä ja pysy vahvana lapsesi vuoksi.

Malrotaatio , suolen kiertymä, lastentaudit, suolen kiertyminen, imeväisen oksentelu, leikkaus, vatsakipu