Onko sinulla usein vatsakipuja? Kyseessä voi olla mahahaava (peptinen haavauma)! Puhutaanpa tästä.

Tunnetko usein polttavaa tunnetta vatsassasi, epämukavaa tunnetta vatsassasi? Monet meistä unohtavat, että tämä on normaalia, ehkä luullen, että kyseessä on "gastriitti". Joskus tämä epämukavuus voi kuitenkin olla jotain hieman vakavampaa. Se on mahahaavan tila, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, "peptinen haavauma". Joten tänään puhumme tästä hieman yksityiskohtaisemmin, ikään kuin kertoisimme siitä ystävälle. Koska tämän tiedostaminen voi olla sinulle erittäin tärkeää.

Mikä on peptinen haavauma? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna peptinen haavauma on avoin haava, joka muodostuu ruoansulatuskanavan limakalvolle. Ruoansulatuskanavan osa, jossa sulatamme ruokaa ja juomaa, on ruoansulatuskanavan limakalvolle. Sana "peptinen" tarkoittaa "ruoansulatukseen liittyvää". Se tulee sanasta "pepsiini", joka on mahalaukussamme tuotettava tärkeä ruoansulatusentsyymi.

Kuvittele, että mahassamme on mahahappoa ja pepsiini-nimistä entsyymiä. Nämä kaksi auttavat meitä hajottamaan kemiallisesti syömämme ruoan ja sulattamaan sen. Tämä neste on hyvin hapanta, tarkemmin sanottuna syövyttävää. Tämä neste menee joskus ohutsuolen alkuosaan (pohjukaissuoleen).

Koko ruoansulatuskanavamme on vuorattu suojaavalla limakalvolla, ikään kuin kilvellä, joka suojaa seinämiä sisältä tulevilta ankarilta aineilta. Tämä suojakalvo on erittäin vahva mahalaukussa ja ohutsuolen alkuosassa. Peptistä haavaa sairastavalla henkilöllä tämä suojajärjestelmä on kuitenkin heikentynyt . Silloin nuo ankarat ruoansulatusnesteet voivat syödä seinämiä.

Haava on mahalaukun limakalvon kaikki kolme kerrosta läpäisevä eroosio. Useimmiten nämä haavaumat esiintyvät mahalaukussa tai ohutsuolen alkuosassa (pohjukaissuolessa), koska siellä ruoansulatusnesteet ovat aktiivisimpia. Harvoin niitä voi kuitenkin esiintyä muuallakin.

Missä näitä haavoja voi esiintyä? Onko niitä minkälaisia?

Kyllä, näitä haavaumia esiintyy pääasiassa mahassa ja ohutsuolen alkuosassa (pohjukaissuolessa).

• Pohjukaissuolihaava: Nämä ovat yleisimpiä, ja niiden osuus on noin 80 %.
• Mahahaava: Näitä esiintyy noin 20 prosentissa tapauksista.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa mahahappoa voi kuitenkin vuotaa muille alueille aiheuttaen haavaumia. Esimerkiksi:

• Ruokatorven haavauma: Joillakin ihmisillä on krooninen närästys, jossa mahahappo nousee kurkkuun. Jos tämä jatkuu, ruokatorven limakalvo voi vähitellen kulua pois ja aiheuttaa haavauman. Tämä johtuu siitä, että ruokatorven limakalvo ei ole yhtä kestävä happoa vastaan ​​kuin mahalaukun limakalvo.
• Jejunaalinen haavauma:Tyhjäsuoli on ohutsuolen keskiosa. Jotkut leikkaukset (esim. gastrojejunostomia - leikkaus, jossa mahalaukku yhdistetään suoraan tyhjäsuoleen) voivat aiheuttaa vammoja tähän osaan.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Maailmanlaajuisesti 5–10 % ihmisistä sairastuu peptiseen haavatautiin jossain vaiheessa elämäänsä. Vaikka se voi ilmetä missä iässä tahansa, se on yleisempi keski-ikäisillä ja miehillä.

Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?

Yllättävää kyllä, noin 70 %:lla tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä ei ole mitään oireita . Yleisimmät asiat, joita oireilevat ihmiset sanovat, ovat kuitenkin:

• Ylävatsakipu: Tarkemmin sanottuna se on kipua, joka tulee vatsan keskeltä , rinnan alapuolelta.
• Dyspepsia: Ruoansulatusvaivojen kokoelma, jota esiintyy syömisen jälkeen. Tähän kuuluvat ylävatsan kipu, polttava tunne , kylläisyyden tunne syömisen jälkeen ja jatkuva kylläisyyden tunne.

Tämä polttava tunne on kuin mahahapon ja entsyymien söisi mahalaukun limakalvoa. Jotkut kuvailevat sitä "ikään kuin jokin kaivautuisi mahalaukun sisäpuolelle". Saatat jopa pystyä paikantamaan kivun tarkan sijainnin.

Vaikka on vaikea sanoa tarkalleen, onko haavauma mahassa vai ohutsuolessa, on olemassa joitakin vihjeitä:

• Jos sinulla on mahahaava , kipu voi pahentua pian syömisen jälkeen (30 minuutin kuluessa), koska silloin mahanestettä erittyy eniten.
• Pohjukaissuolihaavan tapauksessa kipu voi hellittää syömisen jälkeen. Kahden tai kolmen tunnin kuluttua kipu voi kuitenkin voimistua uudelleen, kun ruoka ja ruoansulatusnesteet kulkeutuvat ohutsuoleen. Jotkut ihmiset luulevat tätä nälkäksi, koska syöminen helpottaa oloa. Myös yöllä herääminen kipuun on yleistä ihmisillä, joilla on näitä ohutsuolen haavaumia.

Tämän lisäksi voit nähdä myös muita ominaisuuksia, kuten:

• Turvonnut vatsa
• Usein röyhtäily tai röyhtäily
• Ruokahaluttomuus
• Pahoinvointi ja oksentelu

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta? Mitä komplikaatioita voi olla?

Joillekin ihmisille oireita ilmenee vasta muiden komplikaatioiden ilmaantuessa. Näin tapahtuu, jos sairautta ei hoideta pitkään. Muuten haavat voivat alkaa vuotaa verta tai seinämä voi syventyä entisestään ja muodostaa reiän .

Jos sinulla on ylävatsan verenvuotoa, sinulla voi esiintyä seuraavia oireita:

• Veri ulosteessa ( musta, tervamaisen värinen uloste )
• Kahvijauheen oksennus
• Huimaus tai pyörrytys
• Ihon kalpeus (Pallor)
• Nopea syke

Jos ruoansulatuskanavaan tulee reikä (maha-suolikanavan perforaatio), oireita ovat, kuten:

• Äkillinen, voimakas, terävä vatsakipu
• Vatsan turvotus ja sietämätön kipu
• Kuume ja vilunväristykset

Jos haavaumia ei hoideta pitkään, ne voivat parantua ja sitten uusiutua. Joillakin ihmisillä ruoansulatuskanavan arpeutuminen ja turvotus voivat lisääntyä, mikä johtaa ruoansulatuskanavan tukkeutumiseen . Tämä voi johtaa oireisiin, kuten:

• Turvotus, turvotus ja kipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus
• Inkontinenssi ja ummetus

Miksi meille tulee näitä mahahaavoja? Mitkä ovat niiden tärkeimmät syyt?

Ruoansulatuskanavamme suojakalvo on suunniteltu kestämään voimakkaita happoja ja entsyymejä ja korjaamaan itsensä, jos se vaurioituu. Tämä pätee erityisesti mahalaukkuun ja ohutsuolen alkuosaan. Haavaumia kuitenkin syntyy, kun jokin häiritsee näitä luonnollisia puolustusmekanismeja.

Jotta tämä suoja heikkenisi ja haavauma syvenee niin, että se tunkeutuu limakalvoon, on oltava pitkäaikainen tai jatkuva sairaus . Tutkijat ovat tunnistaneet kaksi pääasiallista syytä, jotka ovat vastuussa useimmista näistä PUD-ongelmista:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) -bakteeri-infektio: Tämä bakteeri elää lähes puolella maailman väestöstä mahassa ja/tai ohutsuolessa. Useimmille ihmisille se ei aiheuta ongelmia. Jos bakteeri kuitenkin kasvaa liian suureksi, se voi häiritä muiden mikro-organismien tasapainoa ja laukaista tulehdusreaktion . Tämä pitkäaikainen tulehdus heikentää seinämää ja vähentää sen kykyä korjata itseään. Joskus bakteerit voivat jopa hyökätä suoraan seinämää vastaan.

2. Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) liikakäyttö: Nämä ovat apteekista ilman reseptiä ostettavia kipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia. Koska niitä otetaan ilman lääkärin ohjeita, monet ihmiset ottavat niitä useammin kuin on tarpeen. Tämä vaikuttaa mahalaukun ja ohutsuolen kemialliseen tasapainoon. Tulehduskipulääkkeet toimivat vähentämällä prostaglandiineiksi kutsuttujen kemikaalien tuotantoa, jotka korjaavat ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioita.

Näiden kahden pääasiallisen syyn lisäksi on olemassa muita harvinaisempia syitä:

• Muut infektiot
• Verenkierron heikkeneminen (iskemia)
• Vakava fyysinen stressi (usein hengenvaarallisen sairauden tai onnettomuuden seurauksena)
• Kemoterapia tai sädehoito
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - tila, jossa maha tuottaa liikaa happoa
• Crohnin tauti - ruoansulatuskanavan tulehduksellinen sairaus
• Mahalaukun syöpä

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Jos sinulla on H. pylori -infektio tai käytät usein tulehduskipulääkkeitä (NSAID), sinulla on suurempi todennäköisyys saada näitä mahahaavoja. Riski on erityisen suuri, jos sinulla on molemmat näistä riskitekijöistä.

Lisäksi tupakointi, alkoholin käyttö ja jotkut muut käyttämäsi lääkkeet voivat myös vaikuttaa tähän. Vaikka nämä tekijät eivät yksinään ole riittävän voimakkaita aiheuttamaan mahahaavoja, ne yhdessä H. pylori -infektion tai tulehduskipulääkkeiden käytön kanssa lisäävät mahahaavojen kehittymisen todennäköisyyttä.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Jos lääkäri epäilee mahahaavaa oireidesi ja riskitekijöidesi perusteella, hän ensin tarkistaa ruokatorvesi haavaumien varalta. Hän testaa myös H. pylori -infektion.

Monille ihmisille lopullinen diagnoosi on ylemmän ruokatorven tähystys (EGD-testi) . Tässä vaiheessa suun kautta työnnetään ohut putki, jonka päässä on pieni kamera, ja tutkitaan ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen alkuosa. Tällöin mahalaukusta voidaan ottaa myös pieni kudospala (biopsia) H. pylorin esiintymisen tarkistamiseksi.

Endoskopia on erittäin hyödyllinen menetelmä, koska sen avulla voit paitsi nähdä kuvia, myös tarvittaessa viedä instrumentteja putken läpi ja suorittaa hoitoa. Esimerkiksi jos haava vuotaa verta, voit hoitaa sen heti tyrehdyttääksesi sen.

Muut testit:

• Suurempien leesioiden havaitsemiseksi voidaan tehdä tietokonetomografiakuvaus tai maha-suolikanavan röntgenkuvaus.
• H. pylori -infektion havaitsemiseksi voidaan tehdä ureahengitystesti tai ulostetesti.

Mitä hoitoja on olemassa?

Mahahaavan ensisijainen hoito on yhdistelmä lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoa, suojaavat limakalvoa ja edistävät sen paranemista . Jos sinulla on infektio, saatat tarvita myös antibiootteja . Tärkeintä on löytää ja hoitaa haavauman syy.

Useimmiten haavat voidaan parantaa pelkällä lääkkeellä. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, kuten vuotava haava tai puhkeava haava, lisähoitoa voidaan tarvita. Monet näistä komplikaatioista voidaan hoitaa yksinkertaisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, kuten endoskopialla.

Lääkkeet

• Antibiootit: Jos sinulla on H. pylori -infektio tai jokin muu bakteeri, lääkärisi määrää sinulle antibioottiyhdistelmän bakteerien tappamiseksi. (Esimerkiksi: amoksisilliini, klaritromysiini, metronidatsoli)
• Sytoprotektiiviset aineet: Nämä lääkkeet toimivat peittämällä ja suojaamalla mahalaukun limakalvoa, kunnes se paranee. (Esim.: sukralfaatti, misoprostoli, vismuttisubsalisylaatti)
• Histamiinireseptorien salpaajat (H2-salpaajat): Nämä lääkkeet vähentävät mahahapon tuotantoa estämällä kemikaalia, joka antaa mahalle signaalin hapon tuottamiseksi. (Esim. famotidiini, simetidiini)
• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): Nämä lääkkeet vähentävät mahahapon eritystä ja auttavat mahalaukun limakalvoa paranemaan suojaamalla sitä. (Esim.: omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli)
• Vaihtoehtoiset kipulääkkeet tulehduskipulääkkeiden (NSAID) sijaan: Jos yleensä käytät tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kannattaa keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Asetaminofeeni (parasetamoli) ei ole tulehduskipulääke, eikä sillä ole samaa vaikutusta mahalaukun limakalvoon.

Lääketieteelliset toimenpiteet

Jos sinulla on monimutkainen, vuotava haava, lääkärin on hoidettava se suoraan. Tämä voidaan usein tehdä endoskopian aikana. Verenvuoto tyrehdyttää polttamalla haava tai pistämällä lääkettä. Jos haavassa on reikä, se ommellaan kiinni.

Jos ruokatorven on tukkinut haava, sen avaamiseksi uudelleen voidaan harvoin tarvita toimenpiteitä. Tämä voi tarkoittaa mahalaukun sisällön imemistä tai hyvin harvoin leikkausta.

Mitä meidän pitäisi tehdä suojellaksemme itseämme tältä tilanteelta? (Ennaltaehkäisy)

Tärkeimmät asiat, joita voit tehdä suojautuaksesi peptisiltä haavataudilta, ovat:

1. Käy H. pylori -testissä ja hae hoitoa: Monilla ihmisillä on H. pylori -infektio, mutta he eivät tiedä siitä. Voit selvittää, onko sinulla sitä, tekemällä yksinkertaisen ureahengitystestin. Jos sinulla on, hakeudu hoitoon ennen kuin ongelmia ilmenee. Vaikka sinua olisi hoidettu aiemmin, on hyvä ajatus testata uudelleen, koska se voi joskus uusiutua.

2. Käytä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ainoastaan ​​ohjeiden mukaisesti: Jos olet tottunut ottamaan tulehduskipulääkkeitä lieviin särkyihin ja kipuihin päivittäin, varo ylittämästä suositeltua annosta. Jos sinulla on ollut mahahaava, on parasta välttää niiden käyttöä. Ota niitä tarvittaessa toisen mahalaukun limakalvoa suojaavan lääkkeen kanssa.

Paranevatko nämä haavat ilman lääkkeitä?

Jos haavauman syy poistetaan, haava voi parantua. Syyn selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin yleensä lääkärintutkimus. Jos syynä on H. pylori -infektio tai jokin muu sairaus, sen poistamiseksi tarvitaan hoitoa.

Jos syynä ovat yksinkertaisesti tulehduskipulääkkeet (NSAID), haava voi parantua itsestään, jos lopetat niiden käytön. Sinun tulisi kuitenkin käydä lääkärissä varmistamassa tämä. Sinulla voi olla myös H. pylori -infektio, ja tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa aiemmin vaaratonta infektiota.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Useimmat mahahaavat paranevat muutamassa viikossa . Useimpien ihmisten on käytettävä lääkettä noin kaksi kuukautta. Tämä lääke on erittäin tehokas. Pitkäaikaisista sairauksista, kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä, kärsivien on kuitenkin ehkä käytettävä lääkettä loppuelämänsä ajan.

Hoidon jälkeen lääkäri tekee seurantatutkimuksia varmistaakseen, että haava on parantunut kokonaan ja infektio on poissa. H. pylori on hankala bakteeri ja voi joskus uusiutua. Myös, jos haavauman aiheuttaneet sairaudet jatkuvat, haavauma voi uusiutua.

Hyvin harvoin joillakin ihmisillä voi olla pitkittyneitä mahahaavoja, jotka eivät parane hoidolla. Nämä voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten pitkäaikaista kipua ja laajaa arpeutumista. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen (esim. arpikudoksen poistamiseksi (pyloroplastia) tai mahahapon tuotantoa säätelevän hermon katkaisemiseksi (vagotomia)).

Pitääkö sinun tehdä muutoksia ruokavalioosi ja elämäntapaasi?

Ruoka ja juoma eivät aiheuta mahahaavaa, mutta jos sinulla on mahahaava, tietyt ruoat ja juomat (erityisesti mausteiset ja happamat ruoat) voivat pahentaa sitä . Jos sinulla on oireita tai sinulla on aiemmin ollut mahahaava, sinun tulee välttää alkoholia ja tupakointia kokonaan .

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (erityisesti tulehduskipulääkkeistä). Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia, jos niitä otetaan yhdessä.

Eikö tätä voi parantaa kotona käyttämällä antasideja?

Antasidit toimivat neutraloimalla happoa ja vähentämällä oireita, kuten närästystä, närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Ne voivat tilapäisesti helpottaa mahahaavaa, mutta ne eivät paranna sitä . Jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava, antasidit voivat auttaa estämään sen uusiutumisen.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos epäilet, että sinulla on mahahaava, muista käydä lääkärissä . Vaikka itsehoitolääkkeet voivat tilapäisesti lievittää oireitasi, ne eivät paranna itse mahahaavaa. Taustalla oleva syy on tunnistettava ja hoidettava.

Hoitamaton mahahaava voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, vaikka oireita ei olisikaan vakavia. H. pylori -infektio, joka on mahahaavojen pääasiallinen aiheuttaja, voi myös johtaa muihin komplikaatioihin (kuten mahasyövän kehittymisen riskiin).

Jos huomaat vakavien komplikaatioiden merkkejä, kuten nämä, mene välittömästi ensiapuun:

• Jatkuva, voimakas kipu.
• Veren merkkejä ulosteessa (mustat ulosteet) tai veren oksennuksessa.
• Vakavan verenhukan merkkejä (kalpeus, pyörtyminen).

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin)

Peptinen haavauma on vakava sairaus, joka vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään. Se ilmenee, kun luonnollinen puolustusjärjestelmäsi on heikentynyt. Tämän tilan kehittyminen vie aikaa ja vaatii yleensä lääketieteellistä hoitoa paranemiseksi.

Mahahaava on yleinen ja hoidettavissa oleva vaiva. On kuitenkin tärkeää hakeutua hoitoon, vaikka sinulla ei olisikaan vakavia oireita.Hoitamattomina haavat voivat syventyä ja pahentua. Joten älä viivyttele keskustelemalla lääkärin kanssa oireistasi. Terveytesi on sen arvoista!

` Mahahaava, peptinen haavauma, mahan tulehdus, H. pylori, tulehduskipulääke (NSAID), gastriitti, ruoansulatushäiriöt