Ovatko suolistoon muodostuvia pieniä rakkuloita, joita on vaikea hoitaa? Puhutaanpa (divertikuliitista)!

Onko sinulla joskus vatsakipua, erityisesti vatsan vasemmalla alakulmalla? Tai onko sinulla joskus kuumetta ja turvotusta? Nämä voivat olla tiettyjen sairauksien oireita, vaikka emme aina kiinnittäisi niihin paljon huomiota. Siksi tätä sairautta, joka vaatii hieman huomiota, kutsutaan nimellä "(divertikuliitti). Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti tänään, okei?

Mitä tämä "(divertikuliitti)" on?

Yksinkertaisesti sanottuna divertikuliitti on se, kun paksusuolen sisäpuolelle muodostuu pieniä taskuja – joita kutsutaan divertikkeleiksi – jotka tulehtuvat, arpeutuvat ja tulehdusta aiheuttavat. Ajattele sitä kuin pieniä kuplia, jotka muodostuvat paksusuolen seinämään ja joihin ruoanmurut ja uloste juuttuvat, jolloin bakteerit kasvavat ja tarttuvat.

Monille ihmisille kehittyy iän myötä suolistoon pusseja, joita kutsutaan divertikuloiksi. Kutsumme tätä tilaa divertikuloosiksi. Eli suolistossa on pieniä pusseja, mutta ne eivät aiheuta ongelmia. Mutta kaikilla ei ole tätä ongelmaa. Vasta kun yksi näistä pienistä pusseista tulehtuu, alkaa ilmetä voimakasta kipua ja muita oireita. Jos näin käy, se tarkoittaa, että sen sisällä on infektio, ja sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Kuinka yleinen divertikuliitti on?

Aiemmin mainitsemani divertikuloosi, eli pienten pussien muodostuminen suolistoon, voi esiintyä monilla ihmisillä 50–60 vuoden iän jälkeen. Näiden pussien tulehdus, jota kutsutaan divertikuliitiksi, on kuitenkin hieman harvinaisempi. Noin 4 %:lle divertikuloosia sairastavista kehittyy divertikuliitti. Tämä tarkoittaa, että jos sadalla ihmisellä on divertikuloosi, vain neljälle kehittyy divertikuliitti. Mutta jos se ilmenee kerran, on 20 %:n todennäköisyys, että se ilmaantuu uudelleen. Siksi on parempi, että niiden, joilla se on ollut kerran, ovat hieman varovaisempia.

Onko olemassa erityyppisiä divertikuliittia?

Kyllä, lääkärit jakavat tämän kahteen päätapaan:

1. Akuutti ja krooninen divertikuliitti.

2. Yksinkertainen ja monimutkainen (divertikuliitti).

Katsotaanpa nyt kutakin näistä.

Mikä on akuutti/krooninen divertikuliitti?

Divertikuliitti alkaa usein akuuttina ongelmana. Tämä tarkoittaa, että sairaus alkaa äkillisesti voimakkaalla kivulla ja kuumeen kaltaisilla oireilla, ja paranee sitten muutamassa päivässä hoidon avulla.

Mutta joillakin ihmisillä se voi olla toistuvaa. Aivan kuten joillakin ihmisillä on toistuvia sairauksia, kuten astma. Toisilla infektio voi olla krooninen. Eli se ei parane kokonaan, vaan pahenee jatkuvasti. On olemassa erilaisia ​​teorioita siitä, miksi näin tapahtuu. Se voi johtua siitä, että äkillinen sairaus ei parane kokonaan, tai se voi liittyä johonkin toiseen pitkäaikaiseen suolistosi sairauteen.

Mikä on komplisoitumaton/komplisoitunut divertikuliitti?

Useimmiten, noin 80 prosentissa tapauksista, divertikuliitti on komplisoitumaton. Tämä tarkoittaa, että ongelmana on suoliston kalvokalvojen tulehdus, joskus vain lievä tulehdus. Oikein hoidettuna se voidaan helposti parantaa.

Divertikuliitti mutkistuu, kun infektio aiheuttaa muita komplikaatioita. Tämä voi olla melko vakavaa. Esimerkiksi vakava infektio voi aiheuttaa divertikkelin (pussin) repeämisen. Tämä voi aiheuttaa suolen sisällön vuotamisen mahalaukkuun. Pitkäaikainen infektio voi aiheuttaa suoliston arpeutumista, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen.

Mitkä ovat (divertikuliitin) oireet?

Nämä oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta tärkeimmät näkyvät asiat ovat:

• Vatsakipu: Tämä on tärkein oire. Se on usein vakava.
• Turvotus tai tunne suolistossa: Vatsa voi tuntua turvonneelta, ja joskus voi tuntua siltä, ​​että osa suolistosta tarttuu kosketettaessa.
• Kuume: Voit saada kuumeen, jos kehosi kuumenee liikaa.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Ruokahaluttomuuteen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua.
• Peräsuolen verenvuoto: Verta voi kulkeutua ulosteen mukana .
• Ummetus tai mahdollisesti ripuli: Ummetus on yleisin, mutta ripulin kaltaisia ​​​​tiloja voi esiintyä myös harvoin.

Miltä kipu tuntuu, kun sinulla on divertikuliitti?

Olipa kyseessä sitten äkillinen divertikkelin puhkeaminen tai olemassa olevan sairauden paheneminen, kipu on hyvin samanlaista. Akuutissa vaiheessa kipu voi alkaa äkillisesti. Kroonisessa vaiheessa kipu voi vähitellen lisääntyä useiden päivien aikana. Kipu tuntuu tarkalleen siitä, missä tulehtunut divertikkeli on. Se voi tuntua terävältä, pistävältä tai polttavalta kivulta. Kipu vaihtelee yleensä kohtalaisesta vaikeaan.

Missä vatsassa kipu tuntuu?

Tämä on mielenkiintoinen tosiasia. Eurooppalaistaustaisilla ihmisillä näitä divertikuleiksi kutsuttuja pusseja kehittyy usein paksusuolen loppuosaan, jota kutsutaan sigmasuoleksi. Se sijaitsee alavatsan vasemmalla puolella ja kääntyy sitten hieman oikealle yhdistyäkseen peräsuoleen. Siksi useimmat ihmiset kokevat divertikuliittia alavatsan vasemmalla puolella. Joskus tämä alavatsakipu voi levitä lantioon ja jopa selkään.

Aasialaistaustaisilla ihmisillä (kuten meillä) tämä "(divertikuloosi)"-tila esiintyy kuitenkin todennäköisemmin paksusuolen oikeassa yläneljänneksessä. Tässä tapauksessa "(divertikuliitin)" kipu voi tulla vatsan oikeasta yläneljänneksestä.

Mitkä ovat divertikuliitin syyt?

Näiden "divertikuliksi" kutsuttujen pussien tulehduksen pääasiallinen syy on se, että niiden seinämiin muodostuu pieni repeämä tai reikä, jonka kautta bakteerit pääsevät sisään ja aiheuttavat "infektion". Tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole täysin selvää, muodostuuko reikä ensin vai tulehtuvatko bakteerit ensin.

Kuvittele, jos jokin ulosteenpala jää jumiin tuohon pieneen pussiin, se on täydellinen paikka bakteerien kasvulle. Sitten bakteeri-infektion vuoksi se voi turvota, vaurioitua ja "(divertikkelin)" seinämä voi repeytyä.

Toisaalta, jos pussin seinämä repeää jostain muusta syystä (esimerkiksi kovan ulosteenpalan vuoksi ulostamisen aikana), jopa suolistossa normaalisti elävät bakteerit voivat helposti päästä repeämän läpi ja aiheuttaa infektion. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että virusinfektiot, kuten sytomegalovirus (CMV), voivat myös edistää divertikuliitin kehittymistä.

Onko divertikuliitti perinnöllinen?

Divertikuliitti esiintyy usein sattumalta. Eli se ei ole suoraan periytyvä sairaus. Divertikuloosi, jossa suolistoon muodostuu pusseja, voi kuitenkin vaikuttaa geneettisesti. Esimerkiksi, kuten aiemmin totesimme, eurooppalaisilla sanotaan olevan enemmän pusseja suoliston toisessa osassa, kun taas aasialaisilla on niitä toisessa. Tähän voivat vaikuttaa geenit. Geenit voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka alttiita joku on kroonisille infektioille. Tätä tutkitaan parhaillaan.

Mitä mahdollisia komplikaatioita divertikuliitti voi aiheuttaa?

Useimmiten, noin 80 %:ssa tapauksista, divertikuliitti paranee ilman komplikaatioita. Jos se kuitenkin pahenee tai pitkittyy, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• Ruoansulatuskanavan verenvuoto: Verenvuoto divertikkeleistä voi olla vakavaa ja aiheuttaa myös anemiaa. Ajattele, jos verenvuoto jatkuu, kehosi menettää verta, eikö niin?
• Suolitukos: Jos turvotus on voimakasta, suolesi voivat tilapäisesti tukkeutua. Pitkittynyt turvotus voi aiheuttaa suoliston arpeutumista (kuroumaa) ja pysyvän tukoksen.
• Fisteli: Infektoitunut, rappeutunut osa suolistosta voi yhdistyä toiseen kehon kauttakulkuun (esimerkiksi ohutsuoleen, virtsarakkoon tai emättimeen) muodostaen epänormaalin aukon näiden kahden väliin.
• Virtsarakon tulehdus: Jos sinulla on divertikuliitti lähellä virtsarakkoa, se voi aiheuttaa virtsarakon tukoksen ja tulehduksen. Jos virtsarakkoon muodostuu fisteli, infektio voi levitä myös sinne.
• Paise: Paise on märkäkertymä, joka saattaa vaatia tyhjennystä. Jos se puhkeaa, infektio voi levitä vatsaonteloon (vatsakalvon onteloon) ja aiheuttaa vaarallisen tilan nimeltä peritoniitti. Tämä on hätätilanne!
• Ruoansulatuskanavan perforaatio:Jos divertikkeli turpoaa liikaa ja repeää, suolistosta peräisin olevia bakteereja voi vuotaa vatsaonteloon. Tätä tilaa kutsutaan peritoniitiksi ja se voi johtaa vaaralliseen tilaan nimeltä sepsis, joka on bakteeri-infektio, joka leviää koko kehoon. Tämä on myös erittäin vaarallinen hätätilanne!

Tärkeää: Näitä komplikaatioita ei tapahdu kaikille, mutta on hyvä olla tietoinen siitä, että näitä asioita voi tapahtua.

Mitkä ovat monimutkaisen divertikuliitin oireet?

Jos sinulla on näitä oireita, sinulla voi olla divertikuliitin komplikaatioita:

• Jos ulosteessa on tuoretta verta .
• Jos kasvot ovat kalpeat ja keho tuntuu elottomalta (tämä voi olla merkki anemiasta).
• Jos tunnet tarvetta virtsata usein tai jos sinulla on polttavaa tunnetta tai kipua virtsatessasi.
• Jos vatsasi on kova ja kipeä kosketettaessa (tämä voi olla merkki vatsakalvontulehduksesta).

Jos huomaat jotain tällaista , mene välittömästi lääkäriin.

Miten diagnosoidaan `(divertikuliitti)`?

Jos sinä ja lääkärisi jo tiedätte, että sinulla on (divertikuloosi) oireidesi perusteella, saatat epäillä, että kyseessä on (divertikuliitti). Monet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että heillä on (divertikuloosi). Lisäksi (divertikuliitin) oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin monissa muissa vatsasairauksissa.

Siksi lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja saattaa tehdä joitakin perustutkimuksia, kuten verikokeen (”laaja aineenvaihduntapaneeli”), ulostetestin ja virtsatestin.

Jos divertikuliittia epäillään, diagnoosin vahvistamiseksi määrätään kuvantamistutkimuksia. TT-kuvaus on hyvä vaihtoehto. Se voi nopeasti määrittää infektion laajuuden ja mahdolliset muut komplikaatiot. Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua tutkimaan paksusuolen sisäpuolta valaistulla tähystysputkella (putkella, johon on kiinnitetty kamera). Joitakin komplikaatioita voidaan hoitaa samanaikaisesti kolonoskopian kanssa.

Paraneeko divertikuliitti itsestään?

Jos sairaus on lievä ja mutkaton , se saattaa parantua itsestään. Mutta älä odota vain lääkärikäyntiä. Sinun pitäisi ehdottomasti käydä lääkärissä selvittääksesi tarkalleen, mikä on vialla. Saatat joutua ottamaan antibiootteja infektioon. Jotkut ihmiset saattavat tarvita myös reseptillä määrättyjä kipulääkkeitä. Lääkärisi antaa sinulle myös ohjeet siitä, miten pysyä kotona, kunnes toivut. Toipuminen kestää noin viikon. On tärkeää pysyä yhteydessä lääkäriisi tänä aikana.

Miten divertikuliittia hoidetaan kotona?

Jos lääkärisi sallii, voit hoitaa sitä kotona seuraavilla tavoilla:

• Nestemäinen ruokavalio: Kiinteiden ruokien välttäminen antaa suolistolle lepoa ja auttaa sinua toipumaan sairaudesta. Lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, mitä syödä ja kuinka kauan sinun tulisi jatkaa tätä ruokavaliota.
• Lääkärin määräämät antibiootit: Kaikki eivät tarvitse niitä, mutta jos tarvitset, lääkärisi antaa sinulle lääkettä kotiin vietäväksi. Antibiootin tyyppi riippuu infektion tyypistä.
• Asetaminofeeni: Apteekista saatavilla olevista itsehoitolääkkeistä on parasta käyttää asetaminofeenin kaltaista lääkettä (esim. Tylenol®).

Lääkkeitä, joita ei saa käyttää divertikuliitin yhteydessä

Lääkärit eivät suosittele tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä divertikuliitin yhteydessä, koska ne voivat lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Näitä tulehduskipulääkkeitä ovat:

• Aspiriini (esim. Bayer® tai St. Joseph®)
• Ibuprofeeni (esim. Motrin® tai Advil®)
• `Naprokseennatrium` (esim. `Aleve®`)

Mitä tapahtuu, jos divertikuliittia ei hoideta?

Jos sinulla on hyvin lievä ja mutkaton sairaus, et välttämättä tarvitse hoitoa. Mutta sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi divertikuliitistasi. Jos et kerro siitä, sairautesi voi pahentua vakavammaksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Jotkut infektiot eivät parane ilman antibiootteja tai viruslääkkeitä. Infektiot, jotka eivät parane, voivat johtaa muihin komplikaatioihin. Kipu voi myös olla voimakasta.

Mitä voit tehdä divertikuliitin parantamiseksi?

Jos yksinkertaiset kotihoidot eivät auta tai jos sinulla on vaikea, pitkäaikainen tai monimutkainen divertikuliitti, saatat joutua jäämään sairaalahoitoon. Sairaalassa annettavia hoitoja ovat:

• Suonensisäinen lääkitys: Lääkärisi voi antaa sinulle antibiootteja tai viruslääkkeitä suonensisäisesti (kuten suolaliuoksena). Tällä tavoin lääke menee suoraan verenkiertoon, joten se vaikuttaa nopeammin. Myös kipulääkkeitä voidaan antaa tällä tavalla. Jotkut ihmiset saattavat tarvita voimakkaita kipulääkkeitä, kuten opioideja, vaikeaan kipuun.
• Verensiirto: Jos olet menettänyt paljon verta verenvuodon aiheuttaman divertikkelin vuoksi, saatat tarvita hätäverensiirtoa menetyksen korvaamiseksi.
• Endoskooppiset toimenpiteet: Lääkärisi voi käyttää kolonoskooppia tai sigmoidoskooppia (nämä ovat endoskooppien tyyppejä, jotka tutkivat paksusuolta) pienten komplikaatioiden hoitoon. He voivat esimerkiksi tyrehdyttää verenvuodon, tyhjentää paiseen tai laajentaa tukkeutunutta paksusuolen osaa.
• Leikkaus:Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta paiseen, jatkuvan verenvuodon, puhkeamisen tai fistelin vuoksi. Harvoin ihmiset, joilla on jatkuva divertikuliitti, saattavat tarvita leikkausta paksusuolen vaurioituneen osan poistamiseksi (kolektomia). Tämä voi sisältää tilapäisen kolostomia, joka on vatsan sivuun asetettu putki ulosteen tyhjentämiseksi.

Voidaanko divertikuliittia estää esiintymästä tai uusiutumasta?

Rehellisesti sanottuna lääkärit eivät vieläkään täysin ymmärrä, miksi divertikuliitti kehittyy tai uusiutuu. Joten on vaikea sanoa varmasti, miten sitä voidaan ehkäistä. Mutta he uskovat, että hyvän suoliston terveyden ylläpitäminen yleisesti voi auttaa .

• Syö enemmän kasviperäistä ruokaa ja vähennä eläinrasvaa.
• Juomalla riittävästi vettä koko päivän.
• Liikunta säännöllisesti.

Nämä asiat voivat auttaa suolen toimintaa sujuvasti. Joillekin ihmisille lääkärit voivat myös suositella kuitulisää tai probiootteja.

Vanha uskomus oli, että divertikuloosia sairastavien ei tulisi syödä pähkinöitä, koska ne voivat juuttua divertikkeliin ja aiheuttaa divertikuliittia. Nykyään tätä pidetään pitkälti myyttina. Pähkinät ovat hyvä kuidun ja kasviperäisen proteiinin lähde. Siksi sen sijaan, että huolehtisi siitä, että pähkinä juuttuu vahingossa paksusuoleen, on parasta syödä tasapainoista ja terveellistä ruokavaliota.

Mitä voimme odottaa tässä tilanteessa?

Hyvin pienelle osalle ihmisistä kehittyy monimutkainen divertikuliitti. Heistä vain pieni osa tarvitsee leikkaushoitoa. Useimmissa tapauksissa monimutkainen divertikuliitti voidaan hoitaa nopeasti ja täydellisesti. Divertikuliitti ei vaikuta normaaliin elinajanodotteeseen. Kuten aiemmin mainitsin, ainoa riski on kuitenkin hyvin harvinainen, hengenvaarallinen komplikaatio, kuten suolen puhkeaminen tai paise. Älä siis panikoi, vaan mene heti lääkäriin.

Mitä tehdä, jos divertikuliitti edelleen kehittyy?

Jos divertikuliitin uusiutumista ei voida estää ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla, sinulla voi olla muita riskiä lisääviä tekijöitä. Esimerkiksi heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset voivat saada infektioita useammin ja toipuminen voi kestää kauemmin. Autoimmuunisairauksia sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys saada pitkittyneitä infektioita. Suolistossa elävien eri bakteerien tasapaino voi myös vaikuttaa suoliston immuunijärjestelmään.

Lääkärit eivät aina pysty varmasti sanomaan, miksi joillakin ihmisillä esiintyy jatkuvasti divertikuliittia. Jos sinulla on kuitenkin ollut se useammin kuin kerran ja sinulla on ollut vähintään yksi komplikaatio, he voivat suositella elektiivistä suolen resektiota, joka on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan ongelman aiheuttava pieni osa suolistasi . Jos kyseessä ei ole hätätilanne, se voidaan usein tehdä yhdessä leikkauksessa ilman kolostomiaa.

Viestin kotiin vietäväksi

Joten `(Divertikuliitti)` on komplikaatio, jota voi esiintyä `(Divertikuliitti)`-potilailla, mutta se ei ole kovin yleinen. `(Divertikuliitti)` aiheuttaa vielä epätodennäköisemmin lisäkomplikaatioita. Mutta jos se tapahtuu sinulle, saatat tarvita kiireellistä hoitoa.

Siksi, jos sinulla on "(divertikuliitin)" oireita, mene ehdottomasti viipymättä lääkäriin.

Sitten he päättävät, millaista hoitoa tarvitset, voitko hoitaa sitä kotona vai tarvitsetko sairaalahoitoa. Älä huoli, useimmiten tämä tila on hallittavissa hyvin ja toivut nopeasti. Pidä huolta suolistosi terveydestä, okei?

` Divertikuliitti, paksusuolen infektio, vatsakipu, divertikuloosi, suolistosairaus, kolonoskopia, ruoansulatusjärjestelmä