Onko pienokaisesi suolisto ahtautunut? Tutustutaanpa suolentuppeumaan!

Itkeekö pienokaisesi koko ajan? Kuulostaako se vatsakivulta? Joskus on normaalia, että me vanhemmat huolestumme tällaisista asioista. On kuitenkin joitakin oireita, joista meidän tulisi olla erityisen huolissamme. Tänään puhumme suolen tukkoisuudesta, vakavasta suolistosairaudesta, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa , erityisesti pienillä lapsilla. Älä huoli, jos olet tietoinen tästä, voit toimia nopeasti ja pelastaa lapsesi.

Mikä tämä suolitukos on?

Yksinkertaisesti sanottuna suolitukos on tila, jossa osa suolistasi, kuten teleskoopin osat, taittuu seuraavaan osaan suolistoasi. Ajattele sitä kuin sukkaa, joka vierii sisäänpäin. Tämä aiheuttaa suolitukoksen . Useimmiten tämä tila vaikuttaa ohutsuoleen .

Kun näin tapahtuu, ruoka ja juoma lakkaavat kulkemasta suoliston läpi. Se myös vähentää verenvirtausta kyseiseen alueeseen. Hoitamattomana tämä tukos voi aiheuttaa suoliston turvotusta, vaurioita ja vakavia komplikaatioita , jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Siksi suolitukos on lääketieteellinen hätätilanne. Jos se kuitenkin havaitaan ja hoidetaan nopeasti, se voidaan parantaa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Invaginaatio voi tapahtua kenelle tahansa, jopa aikuisille. Se on kuitenkin yleisintä 3 kuukauden ja 3 vuoden ikäisillä lapsilla .

Suolitukos aiheuttaa noin 1 % kaikista aikuisten suolitukoksista. Se on kuitenkin yleisin suolitukosten syy alle 3-vuotiailla lapsilla. Pelkästään Yhdysvalloissa noin yksi 2 000:sta vauvasta sairastuu tähän tilaan ensimmäisen elinvuotensa aikana.

Mitä oireita on? Miten sen tunnistaa?

On tärkeää tietää, onko lapsellasi suolitukos . Ja siinä harvinaisessa tapauksessa, että sinulle kehittyy tämä sairaus, on myös hyvä olla tietoinen oireista.

Oireet pienillä lapsilla

Invaginaatiosta kärsivillä vauvoilla ja lapsilla esiintyy voimakasta, jyskyttävää vatsakipua , joka häviää jonkin ajan kuluttua ja alkaa sitten uudelleen. Kipu voi kestää 15–20 minuuttia tai kauemmin. Vauvat, jotka eivät pysty ilmaisemaan kipuaan , saattavat itkeä ja painaa polviaan vatsaansa vasten.Sitten, kun kipu on poissa (noin 20–30 minuuttia), voit teeskennellä kuin mitään ei olisi tapahtunut ja aloittaa pelaamisen. Mutta jonkin ajan kuluttua kamala kipu alkaa uudelleen.

Kivun jatkuessa lapsi voi väsyä, tulla uneliaaksi ja apaattiseksi . Hänelle voi myös kehittyä kuumetta ja hän voi joutua shokkiin .

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Vatsan turvotus.
• Pahoinvointi ja oksentelu (oksennus voi olla kellertävänvihreää).
• Punainen, hyytelömäinen uloste. Tämä on peräsuolen verenvuotoa , johon voi olla sekoitettuna limaa.

Usein nämä oireet ilmenevät muutaman viikon kuluttua siitä, kun lapsella on ollut esimerkiksi viruskuume. Siksi näiden oireiden ilmaantuminen ajan myötä voi herättää epäilyksiä suolitukoksesta .

Invaginaation oireiden tunnistaminen lapsella voi kuitenkin olla vaikeaa, koska kaikkia oireita ei esiinny kaikilla lapsilla. Se ei myöskään aina ilmene, kun lapsi on sairas.

Tässä on jotain, mikä kannattaa pitää mielessä: Jos vauvallasi tai taaperollasi näyttää olevan vatsakipua ilman näkyvää syytä, mene välittömästi lääkäriin.

Oireet aikuisilla

Myös aikuiset kokevat vatsakipua suolitukoksen yhteydessä. Se voi kuitenkin tulla ja mennä, aivan kuten lapsilla, tai olla jatkuvaa. Oksentelu, turvotus ja veriset ulosteet ovat myös yleisiä. Koska nämä oireet ovat kuitenkin yleisiä monissa ruoansulatuskanavan sairauksissa , monet ihmiset odottavat. Suolitukoksen tapauksessa ei kuitenkaan ole hyvä ajatus odottaa. Tämä on tila, joka vaatii ensiapua sekä lapsilla että aikuisilla.

Miksi suolitukos tapahtuu? Mitkä ovat sen syyt?

Useimmiten lääkärit eivät löydä erityistä syytä suolitukoksen kehittymiselle .

Syitä lasten kasvattamiseen

Lapsilla tämä tila näyttää liittyvän virusinfektioihin . Useimmille lapsille kehittyy suolentuppeuma syksyllä ja talvella, jolloin virusperäinen gastroenteriitti on yleinen. Lisäksi joillakin lapsilla voi olla epänormaaleja rakenteita tai kyhmyjä suolistossa, kuten Michellin divertikkeli .Myös Meckelin divertikkeli ja polyypit voivat olla syitä.

Aikuisen aknen syyt

Syyt, miksi aikuisilla tämä kehittyy, ovat jokseenkin ilmeisiä. Aikuisilla on todennäköisemmin suolitukoksen kehittyminen, jos heillä on paksusuolensyöpä ( pahanlaatuisia kasvaimia ) tai hyvänlaatuisia kasvaimia paksusuolessa . Lisäksi sen voivat harvoin aiheuttaa pitkäaikaiset infektiot, kuten Crohnin tauti .

Mitkä ovat riskitekijät? Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua siihen?

Tämän tilan kehittymiseen vaikuttaa useita riskitekijöitä:

• Ikä: Useimmille lapsille tämä kehittyy 3 kuukauden ja 3 vuoden iässä.
• Sukupuoli: Pojat sairastuvat tähän sairauteen noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miksi näin tapahtuu.
• Ajoitus: Useimmat lapset sairastuvat tähän syksyllä ja talvella, jolloin vatsavirukset yleensä sairastuvat influenssaan.

Jotkin sairaudet voivat myös lisätä lapsesi riskiä:

• Suoliston virheasento
• Meckelin divertikkeli
• Polyypit tai kystat paksusuolessa
• Immunoglobuliini A (IgA) -vaskuliitti

Aikuisena riskiäsi lisääviä tiloja ovat:

• Paksusuolen kasvaimet (useimmiten syöpäkasvaimet, mutta voivat olla myös ei-syöpäkasvaimia)
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• Endometrioosi
• Jos sinulla on syöttöletku .

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Nopeasti hoidettuna suolitukos voidaan palauttaa normaaliksi. Hoitamattomana suolitukos voi kuitenkin johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jopa kuolemaan.

Mahdollisia komplikaatioita:

• Ruoansulatuskanavan perforaatio : Kun suoli tukkeutuu suolen tukkeutumisen vuoksi, ruoka ja ruoansulatusnesteet voivat kerääntyä sen taakse. Tämä voi aiheuttaa suolen laajentumista, turpoamista ja lopulta puhkeamista, jolloin muodostuu reikä.
• Vakava infektio ja turvotus (peritoniitti) : Kun suolisto turpoaa ja puhkeaa tällä tavalla, suolen sisältöä voi vuotaa vatsaonteloon. Tämä voi aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen infektion, jota kutsutaan sepsikseksi .
• Suolen nekroosi : Suoliston vaurio voi aiheuttaa kudoksen kuoleman kyseisellä alueella.

Nämä komplikaatiot voivat ilmetä hyvin nopeasti lapsesi tilan pahentuessa. Siksi on niin tärkeää hakeutua välittömästi ensiapuun, jos epäilet, että jokin on vialla.

Miten diagnosoit tämän taudin tarkasti? (Diagnoosi)

Useimmiten diagnoosi tehdään ensihoidon aikana. Diagnoosin vahvistamiseen käytettävät testit ovat ultraääni (lapsilla) ja tietokonetomografia ( aikuisilla). Ultraääni voi havaita suolitukoksen 100 %:n tarkkuudella. Tämä on ensimmäinen testi, jonka lääkärit tekevät lasten suolitukoksen tarkistamiseksi.

Lapsesi lääkäri voi myös määrätä ilma- tai varjoaineperäruiskeen . Tässä testissä lääkäri työntää lapsesi peräsuoleen nestettä, joka sisältää ilmaa tai turvallista ainetta nimeltä barium . Ilman tai nesteen paine laajenee, jolloin osa paksusuolesta katoaa toisen sisään. Tämä prosessi videoidaan röntgenlaitteella .

Tämä menetelmä ei ainoastaan ​​vahvista diagnoosia, vaan monissa tapauksissa se voi myös parantaa lasten suolitukoksen .

Miten hoitaa? (Hoito)

Hoitoon kuuluu saman ilma- tai varjoaineperäruiskeen käyttö, jota käytettiin sairauden diagnosoinnissa, lapsesi paksusuolen tukoksen poistamiseksi. Tämä on radiologinen (kuten kuvantamistutkimus) toimenpide, ei kirurginen toimenpide. Joten lapsesi ei tarvitse nukutusta .

Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole tehokas aikuisille, joilla on suolitukos . He joutuvat usein leikkaukseen.

Leikkaus

Aikuiset, joilla on suolitukos , tarvitsevat leikkauksen. Ja harvoin jotkut lapset tarvitsevat leikkausta. Esimerkiksi jos peräruiskemenetelmä ei toimi tai jos lapsella on komplikaatioita (kuten reikä suolistossa, infektio), hän tarvitsee leikkauksen.

Tämä leikkaus voi olla perinteinen "avoin" leikkaus, mikä tarkoittaa, että se tehdään vatsan suuren viillon kautta. Tai kirurgi voi käyttää minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, jota kutsutaan laparoskopiaksi .

LaparoskopiaLeikkauksen aikana kirurgi tekee kaksi tai kolme pientä viiltoa lapsesi vatsaan. Näiden viiltojen kautta kirurgi pääsee käsiksi sisäänvedettyyn suoleen ja kiinnittää sen takaisin alkuperäiseen asentoonsa. Jos se ei ole mahdollista, hän poistaa vaurioituneen osan suolesta ja ompelee jäljellä olevat (irralliset) osat takaisin yhteen.

Tämän leikkauksen aikana lasten anestesialääkäri (lasten kivunlievitykseen erikoistunut lääkäri) nukuttaa lapsesi. Joten lapsi ei tunne kipua eikä ole tietoinen tapahtumista.

Miltä vauvasta tuntuu hoidon jälkeen? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Peräruiskeen jälkeen lapsellasi voi olla turvotusta muutaman tunnin ajan. Saatat joutua antamaan asetaminofeenia (esim. parasetamolia) kivun ja kuumeen lievittämiseksi.

Leikkauksen jälkeen lapsellesi on annettava kipulääkkeitä, jotta hänen olonsa pysyy mukavana. Häntä on ruokittava suonensisäisesti (IV-nesteinä) muutaman päivän ajan, kunnes hänen suolistonsa paranevat. Hän voi yleensä alkaa syödä uudelleen yhdestä kolmeen päivään. Normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää muutaman viikon.

Onko olemassa tapa estää suolitukos?

Invaginaatiota ei voi estää varmasti, mutta pahimmat seuraukset voi estää hakeutumalla lapselle ensiapuun heti .

Mitä voin odottaa, jos lapselleni kehittyy tämä sairaus? Voidaanko se parantaa?

Varhainen hoito voi parantaa lasten hoitotuloksia. Suolitukoksen hoidossa käytetään yleensä ilma- tai varjoaineperäruisketta. Se voi kuitenkin uusiutua 10–20 prosentilla lapsista. Oireet voivat palata 48 tunnin kuluessa leikkauksesta (tämä on harvinaista) tai viikkoja tai kuukausia myöhemmin (tämä on yleisempää).

Jos suolitukos uusiutuu, lapsesi lääkäri tekee samat toimenpiteet diagnosoidakseen ja hoitaakseen sen kuin aiemmin. Tähän voi kuulua uuden peräruiskeen antaminen.

Ennen sairaalasta lähtöä kysy lääkäriltä, ​​mitä odottaa, jos tämä tapahtuu uudelleen, ja mitkä ovat uusiutumisen oireet.

Mitkä ovat mahdollisuudet pelastaa vauvan henki suolitukoksesta?

Sairaaloissa, joissa on kokeneita lääkäreitä, jotka hoitavat suolitukosta , barium- tai ilmaperäruiske onnistuu jopa 85 %:lla lapsista. Jos viet lapsesi lääkäriin heti, kun huomaat oireita, saat diagnoosin ja aloitat hoidon, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet pelastaa lapsesi henki ilman komplikaatioita.

Onko suolitukos aina hätätilanne?

Kyllä. Suolitukoksen muodostuminen on aina lääketieteellinen hätätilanne. Aika on kortilla. Jos lapsellasi ilmenee suolitukoksen oireita, vie hänet sairaalaan mahdollisimman pian, samana päivänä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos lapsellasi on selittämätöntä vatsakipua , soita välittömästi lastenlääkärille ja vie hänet tarkastettavaksi. Jos et pääse tapaamaan lasta sinä päivänä, vie hänet ensiapuun .

Hoidon jälkeen on normaalia, että lapsellasi on jonkin verran turvotusta leikkausalueen ympärillä. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi, jos lapsellasi ilmenee jokin seuraavista:

• Liiallinen turvotus, punoitus, lämpö tai vuoto viillosta.
• Kuume (yli 38 celsiusastetta).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Uusiutumisen merkkejä (kuten ajoittaista kipua, hyytelömäistä ulostetta).

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Voit kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mikä aiheuttaa lapseni suolitukoksen?
• Kuinka kauan hänen toipumisensa kestää?
• Pitääkö minun tehdä elämäntapamuutoksia auttaakseni lastani voimaan paremmin?
• Mitä merkkejä minun pitäisi tarkkailla, että tämä voisi toistua?
• Pitäisikö minun soittaa teille, jos näen merkkejä uusiutumisesta, vai mennä suoraan ensiapuun ?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Jos huomaat vauvallasi tai taaperollasi merkkejä suolitukoksesta , älä epäröi. Ei ole koskaan normaalia, että vatsakipu tulee ja menee. Tämä voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten suolitukoksesta . Mitä nopeammin lapsesi saa hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet hänellä on selviytyä ilman komplikaatioita. Älä viivyttele. Vie hänet lääkäriin tai ensiapuun. Nopea toimintasi voi auttaa pelastamaan lapsesi hengen.

Suolitukos, suolitukos, vatsakipu lapsilla, hyytelömäinen uloste, suolitukos, ensiapu, peräruiske