Entä jos sydämeesi laitetaan pieni kamera ja sitä katsotaan? Se on sydämen katetrisointia!

Onko sinulla usein rintakipua? Tai epäileekö lääkärisi sydänvaivaa? Tänään puhumme erityisestä testistä, jolla selvitetään tarkalleen, mitä sydämessäsi tapahtuu. Tätä kutsutaan sydämen katetrisoinniksi. Nimi saattaa kuulostaa isolta jutulta, mutta älä pelkää. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mitä sydämen katetrointi on? Yksinkertaisesti sanottuna...

Kuvittele, että haluat tarkistaa, toimivatko sydämesi sisällä olevat verisuonet, pienet putket, jotka kuljettavat verta sydämeesi, kunnolla, ja onko jossain tukos. Silloin tehdään tämä "sydämen katetrointitesti".

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa hyvin ohuen, pienen putken (jota kutsutaan myös "katetriksi") viemistä käsivarren tai nivusien suuren verisuonen kautta sydämeen. Se on kuin pienen kameran laittaminen sisään. Kun putki menee sydämeen, lääkärit voivat nähdä selvästi sydämesi tärkeimmät verisuonet, kuten "sepelvaltimot" (valtimot, jotka toimittavat verta sydänlihakseen) tai "keuhkovaltimon" (valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä keuhkoihin). Tämä voi sitten kertoa tarkalleen, onko sydämen muodossa tai toiminnassa ongelma.

Tämä ei ole suuri leikkaus. Se tarkoittaa, että kehoon ei tehdä suurta viiltoa. Joten toipumisaika on paljon lyhyempi kuin leikkauksen jälkeen. Joskus lääkäri voi kuitenkin tämän testin jälkeen tulosten perusteella päättää, että tarvitset leikkauksen.

Tämän testin suorittaa erikoiskoulutuksen saanut kardiologi ja hänen tiiminsä. Tiimiin liittyy muita lääkäreitä, sairaanhoitajia ja teknikkoja.

Mitä tyyppejä sydämen katetrointiin on olemassa?

Tätä on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Vasemman sydämen katetrointi: Tässä menetelmässä pieni putki (katetri) viedään valtimon kautta sydämeen. Toimenpiteen avulla voidaan nähdä sydämen vasemman puolen kammioiden ja sepelvaltimoiden tila ja mitata paine kyseisellä puolella.

2. Oikean sydämen katetrointi: Tässä leikkausvaiheessa putki asetetaan laskimoon. Näin voimme nähdä sydämen oikean puolen kammiot ja paineen kyseisellä puolella.

Miksi lääkäri suosittelisi tätä sydämen katetrointitestiä?

Lääkäri saattaa suositella tätä testiä useista syistä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Jos sinulla on usein rintakipua tai epänormaalia sydämen rytmiä, selvitä syy.
• Ota verinäyte tai hyvin pieni pala kudosta sydämestä ja testaa se ("(biopsia)").
• Varmista, ettei sepelvaltimoissasi tai sydänläpissäsi ole ongelmia.
• Tarkista, toimiiko sydänlihas kunnolla, ja havaitse, onko kyseessä sydänlihassairaus (kardiomyopatia).
• Tarkista keuhkoihisi johtavien valtimoiden (keuhkovaltimoiden) ongelmat ja korkea verenpaine (keuhkovaltimoverenpainetauti).
• Tarkista verenkierto, happitasot ja paine sydämen eri osissa.
• Hanki tietoa, jota muut testit eivät pysty löytämään tarkasti.
• Päätä, mitä hoitoa tarvitaan seuraavaksi. Esimerkiksi jos verisuoni on tukkeutunut, tämä auttaa päättämään, puhdistetaanko se, asetetaanko stentti vai suoritetaanko leikkaus, kuten sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).
• Tämä testi on tärkeä myös sydämensiirtoa suunniteltaessa.

Miten sydämen katetrointi toimii?

Selitänpä tätä hieman. Kun lääkäri on asettanut pienen putken sydämeen, putken kautta sydämeen ja verisuoniin ruiskutetaan erityistä nestettä (jota kutsutaan varjoaineeksi). Tämä neste tekee verisuonista ja sydämen kammioista selvästi näkyviä röntgenkuvissa.

Kun tämä neste kulkee sydämen läpi, se tallennetaan röntgenkuvaukseen (jota kutsutaan myös sepelvaltimoiden varjoainekuvaukseksi). Näistä digitaalisista kuvista lääkäri voi:

• Selvitä tarkalleen, missä sepelvaltimo on tukkeutunut tai kaventunut.
• Arvioi sydämen kammioiden ja verisuonten koko ja muoto.
• Tarkista epätavallisen verenvuodon tai mustelmien varalta.

Joskus, jos tarvitset tarkempia tietoja, voidaan tehdä muita erityistestejä samanaikaisesti tämän "sydänkatetroinnin" kanssa. Esimerkiksi:

• Intravaskulaarinen ultraääni (IVUS): Tätä voidaan käyttää verisuonten sisällä olevien plakkien ja kalsiumkerrostumien näkemiseen ja stenttien paikallaan olon tarkistamiseen.
• Fraktionaalinen virtausreservi (FFR): Tätä käytetään mittaamaan paine tukkeutuneen verisuonen molemmilla puolilla ja määrittämään, onko tukos niin vakava, että se vaatii hoitoa.
• `(Optinen koherenssitomografia - OCT)`: Tällä voidaan ottaa erittäin selkeitä kuvia verisuonten sisäpinnasta.

Lääkäri voi myös joskus suorittaa joitakin hoitoja tämän "sydänkatetroinnin" aikana. Nämä eivät ole leikkauksia.

• Angioplastia: Kavennettujen sydänvaltimoiden laajentaminen ja veren virtauksen parantaminen sydämeen.
• `(Stentin asettaminen)`: Pienen verkkomaisen laitteen (`(Stentin)`) asettaminen laajentuneeseen valtimoon sen uudelleen kapenemisen estämiseksi.
• Valvuloplastia: Kavennetun sydänläpän avaaminen.
• `(Rotablaatio)`: Hoito valtimoiden kalsiumkertymien poistamiseksi.
• Intravaskulaarinen litotripsia: Tässä käytetään erityistä ilmapalloa ja paineaaltoja kalsiumin hajottamiseksi.
• `(Sydämen ablaatio)`:Hoito epänormaalin sydämen rytmin korjaamiseksi.

Kuvittele, kuinka arvokasta olisi, jos voisit löytää sydänongelmia yhdellä testillä ja joskus hoitaa niitä heti? Siitä tässä on kyse.

Kuinka kauan tämä sydämen katetritutkimus kestää?

Tyypillinen sydämen katetrointi, jossa tarkastellaan vain sepelvaltimoita, kestää noin 30 minuuttia. Tämä aika voi kuitenkin vaihdella testin tarkoituksesta riippuen.

Mutta kun laskee yhteen tähän valmistautumiseen käytetyn ajan ja testin jälkeisen toipumisen ajan, joudut viettämään sairaalassa koko päivän. Se voi kestää viisi, yhdeksän tai jopa enemmän tuntia. Vaikka olisit hereillä testin aikana, sinun on silti varattava koko päivä tähän. Jos lääkärit jostain syystä päättävät tehdä toimenpiteen, kuten pallolaajennuksen, se voi kestää vielä kauemmin, ehkä useita tunteja.

Mitä odottaa ennen testiä?

Ennen sydämen katetrointia sinun tulee olla tietoinen seuraavista asioista:

• Sinun on lopetettava syöminen ja juominen muutaman tunnin ajan ennen testiä (yleensä noin kuusi-kahdeksan tuntia).
• Lääkärisi saattaa kehottaa sinua keskeyttämään tiettyjen lääkkeiden käytön tilapäisesti tai muuttamaan annostusta. Sinun tulee tehdä niin tilanteen mukaan.
• Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista allergioistasi ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Saapuessasi sairaalaan:

• Sinun on käytettävä sairaalan sinulle antamaa suojatakkia.
• Pieni putki (suonensisäinen - IV) asetetaan käsivartesi laskimoon lääkkeen ja nesteiden antamiseksi.
• Sinun täytyy maata erityisellä sängyllä. Sängyn yläpuolella on suuri röntgenkamera ja useita televisionäyttöjä.
• Iho valmistellaan kohtaan, johon pieni putki (katetri) asetetaan (joko käsivarteen tai nivusiin).
• Rintakehällesi asetetaan useita pieniä, litteitä, tahmeita laastareita (elektrodeja). Nämä on kytketty EKG-laitteeseen, joka seuraa sykettäsi ja rytmiäsi.
• Saat lievää rauhoittavaa lääkettä rentoutumiseen, mutta pysyt hereillä ja tajuissasi koko testin ajan.
• On suositeltavaa olla varovainen esimerkiksi allergioiden, pahoinvoinnin ja rintakipujen suhteen.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Sydämen katetroinnin aikana lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet:

• Puuduttavaa lääkettä pistetään ihon alle pienellä neulalla.
• Pieni muovisuojus (”johtivasuojus” – katetri viedään tämän läpi) työnnetään käsivarren, kaulan tai nivusien verisuoneen.
• Katetri työnnetään vaipan läpi sydämeen. (Saatat tuntea lievän nipistelyn, kun vaippa tai katetri asetetaan sisään, mutta sen ei pitäisi olla kivuliasta.)
• Katetrin oikean asennon auttamiseksi sinua saatetaan pyytää kääntämään päätäsi tai ottamaan syvään henkeä ja pidättämään sitä muutaman sekunnin ajan.
• Huone himmennetään ja pieni määrä erityistä nestettä (varjoainetta) ruiskutetaan katetrin kautta valtimoihisi ja sydämesi kammioihin. Tänä aikana saatat tuntea lämpimän tunteen kehossasi tai kasvoissasi muutaman sekunnin ajan .
• Röntgenkameran avulla neste johdetaan valtimoiden ja sydämen kammioiden läpi kuvien ottamiseksi (sinua pyydetään pidättämään hengitystä röntgenkuvauksen aikana).
• Kun olet vielä paikallasi, he poistavat katetrin ja vaipan.
• Valot palavat taas.

Mitä odottaa sydämen katetroinnin jälkeen?

Tutkimuksen jälkeen lääkäri poistaa katetrin ja suojakalvon.

Jos katetri asetettiin käteesi:

• Side asetetaan kohtaan, johon putki asetettiin.
• Sinun on pidettävä käsivartesi suorana vähintään tunnin ajan (mutta voit kävellä).
• Sinua seurataan muutaman tunnin ajan mahdollisten oireiden tai sivuvaikutusten varalta.
• He antavat sinulle ohjeet käsien hoitamiseen, kun menet kotiin.
• Jos tunnet verenvuotoa (märkää, lämmintä), jos sormesi ovat puutuneet tai jos tunnet jotain epätavallista, kerro siitä lääkärillesi.

Jos katetri asetettiin nivusi läpi:

• Asetuskohta kiristetään, joskus ompeleella tai "tulpalla" (tämä vähentää verenvuotoa).
• He neuvovat sinua makaamaan sängyssä jalat suorina kahdesta kuuteen tuntia verenvuodon tyrehdyttämiseksi (tätä aikaa voidaan lyhentää asettamalla "tulppa"). He myös neuvovat sinua olemaan nostamatta päätäsi yli kahden tyynyn verran.
• Infektioiden estämiseksi nivusalueelle asetetaan puhdas side ja sitä tarkistetaan säännöllisesti.
• Jos tunnet verenvuotoa (märkää, lämmintä), jos varpaasi ovat puutuneet tai jos tunnet jotain epätavallista, kerro siitä heille.

Sydänkatetrisaation jälkeinen toipuminen

Huolehdi näistä asioista toipumisesi aikana:

• Sinun on juotava runsaasti vettä huuhdellaksesi erikoisnesteen (kontrastiaineen) pois.
• Lääkäri kertoo sinulle, menetkö kotiin samana päivänä vai jäätkö sairaalaan yöksi (kummassakin tapauksessa sinua tarkkaillaan muutaman tunnin ajan testin jälkeen).
• Keskustele lääkärisi kanssa haavan hoidosta.
• Tarvitset jonkun ajamaan sinut kotiin (jos kotisi on yli kahden tunnin ajomatkan päässä, yövy hotellissa ja kävele viidestä kymmeneen minuuttia joka tunti).

Voit yleensä ajaa autoa 24 tunnin kuluttua sairaalasta lähdöstä. Katetrin asettamiskohdasta riippuen sinun tulee välttää rasittavaa toimintaa (kuten urheilua tai raskaiden taakkojen nostamista) kahdesta viiteen päivään. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit palata töihin.

Kotona haavaa ei ole hyvä upottaa veteen viikoksi.Tämä tarkoittaa, että sinun ei pitäisi uida tai käydä kylpyammeessa. Mutta voit käydä suihkussa 24 tuntia testin jälkeen.

Mitkä ovat tämän testin riskit?

Kuten kaikissa lääketieteellisissä testeissä, on olemassa joitakin pieniä riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

• Allerginen reaktio.
• Epäsäännöllinen sydämen rytmi.
• Matala verenpaine.
• Verenvuoto tai infektio katetrin asetuskohdassa.
• Keuhkojen romahdus (pneumotoraksi).
• Jatkuva rintakipu.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Nesteen kertyminen sydämen ympärille (sydämen tamponaatio).
• Veritulpat, sydänkohtaus, aivohalvaus tai kuolema (nämä ovat hyvin harvinaisia ).
• Hätäleikkaukseen, esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkaukseen (CABG), joudutaan menemään.

Kun keskustelet lääkärisi kanssa, varmista, että ymmärrät kaikki nämä riskit. Kysy myös, miksi sinua pyydetään tähän testiin. Vaikka tämä ei ole kirurginen toimenpide, se saattaa vaikuttaa vakavalta toimenpiteeltä. Muista kuitenkin, että toimenpiteen komplikaatiot ovat harvinaisia.

Mitä tuloksia on saatu aikaan? Mitä Eeva tarkoittaa?

Sydänkatetrisoinnin jälkeen lääkärilläsi on paljon tärkeää tietoa, jonka avulla hän voi päättää seuraavasta hoitojaksostasi. Tulokset voivat vaihdella testin syystä riippuen.

Lääkäri voi:

• Etsi ongelma, kuten tukos yhdessä sepelvaltimoistasi, ja hoida se heti.
• Tunnista leikkausta vaativa sairaus.
• Sydänlihasnäyte lähetetään laboratorioon "biopsiaa" varten.
• Hanki tarvitsemasi tiedot hoidon suunnittelua varten.
• Varmista, että sydämesi toimii hyvin aiemman hoidon jälkeen.

Milloin tulokset ovat tiedossa?

Lääkärisi saattaa keskustella tuloksista kanssasi heti, mutta koska esimerkiksi kudosnäytteen analysointi laboratoriossa vie aikaa, tulosten saaminen voi kestää muutaman päivän.

Jos tulokset ovat epänormaaleja, mitä teet seuraavaksi?

Jos lääkäri löytää sydänkatetrin aikana ongelmia, hän suunnittelee lisätutkimuksia tai -hoitoa. Saatujen tietojen perusteella hän voi jopa valmistautua leikkaukseen.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista sydämen katetroinnin jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Jos sinulle nousee kuume .
• Jos tunnet huimausta .
• Jos katetrin asettamiskohdassa on kipua, turvotusta, verenvuotoa tai mätää .
• Jos sinulla on rintakipua .
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia .
• Jos sydämensykkeesi tuntuu epänormaalilta .

Jos sinusta tuntuu, että sinulla on sydänkohtaus tai aivohalvaus, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Voi olla pelottavaa ajatella, että joku katsoo sydämeesi. Mutta muista, että tämä "(sydämen katetrointi)" ei ole leikkaus, ja sinulla on ammattitaitoinen lääkintätiimi huolehtimassa sinusta. Tästä testistä saadut tiedot ovat erittäin arvokkaita lääkäreille, jotka valitsevat sinulle sopivimman hoidon. Siksi tämä testi on vain yksi askel toipumisesi matkalla. Älä koskaan pelkää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä tai epäilyksiä. On erittäin tärkeää selventää, mitä mielessäsi on.

Sydänkatetrisointi , sydänsairaus, varjoainekuvaus, stentti, sydäntutkimukset, sydänhoito, sydämen terveys