Sanoitko, että haluat nähdä myös sydämesi valtimot? Puhutaanpa sepelvaltimoiden varjoainekuvauksesta!

Lääkäri on luultavasti sanonut sinulle, että sinun on tehtävä varjoainekuvaus sydämesi valtimoiden tarkistamiseksi, eikö niin? On normaalia tuntea olosi hieman peloissasi ja hermostuneeksi, kun sinulle kerrotaan niin. Mutta kun tiedät tarkalleen, mitä se on, miten se tehdään ja miksi se tehdään, pelkosi ja hermostuneisuutesi vähenevät huomattavasti. Joten puhutaanpa tästä tarkemmin tänään, eikö niin?

Mitä sepelvaltimoiden varjoainekuvaus sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna sepelvaltimoiden varjoainekuvaus on erityinen tutkimus, jossa tarkastellaan veren virtausta sepelvaltimoissa eli sydämeen verta kuljettavissa verisuonissa. Siinä käytetään röntgensäteitä ja erityistä nestettä, jota kutsutaan varjoaineeksi . Joskus lääkärit kutsuvat sitä myös sepelvaltimoiden varjoainekuvaukseksi , joka on sama asia.

Tämä testi voi selvästi nähdä, ovatko sydämesi valtimot tukkeutuneet tai ahtautuneet . Useimmiten tämä johtuu sairaudesta nimeltä ateroskleroosi . Tämä tarkoittaa, että kolesterolia kertyy valtimoiden sisään, mikä aiheuttaa valtimoiden seinämien paksuuntumista ja ahtautumista, mikä kaventaa verenkiertoa.

Tiesitkö, että sepelvaltimot ovat erittäin tärkeä verisuonijärjestelmä sydämellemme? Nämä laskimot kuljettavat verta, joka toimittaa sydänlihakselle tarvittavaa happea ja ravinteita. Jos jokin näistä laskimoista ei toimi kunnolla tai tukkeutuu, voi syntyä vaarallinen tilanne, kuten sydänkohtaus .

Miksi lääkäri tilaisi tällaisen varjoainekuvauksen?

Lääkärisi tai kardiologisi voi suositella sepelvaltimoiden varjoainekuvausta useista syistä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Jos rasituskokeessa tai EKG:ssä (sähkökäyrä) on poikkeavuuksia.
• Jos sinulla on sydänläppäsairaus , sydämen vajaatoiminta tai sinulla on ollut sydänkohtaus aiemmin.
• Jos sinulle on suunniteltu sydänleikkaus ja lääkärillä on epäilyksiä, sinun tulisiOn mahdollista, että sinulla on sepelvaltimotauti .
• Jos sinulla on rintakipua (angina pectoris) , se voi olla uutta tai aiemman kivun tyyppi voi olla muuttunut.
• Sinulla on epätavallista rintakipua tai hengitysvaikeuksia, mutta muut testit eivät ole löytäneet mitään.

Tästä syystä lääkäri suosittelee tätä testiä. Älä koskaan pelkää kysyä siitä. On erittäin tärkeää kysyä lääkäriltäsi kaikkea, mitä ajattelet tai et ymmärrä.

Miten tähän angiogrammiin voi valmistautua?

Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet testiin valmistautumisesta. Hän kertoo sinulle myös käyttämistäsi lääkkeistä ja terveyshistoriastasi. Yleensä lääkäri sanoo esimerkiksi:

• Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään kahdeksan tuntia ennen testiä. Voit juoda vain vettä. Kutsumme tätä paastoksi.
• Jos käytät antikoagulantteja , diabeteslääkkeitä, diureetteja (virtsaneritystä lisääviä lääkkeitä) tai sildenafiilia (kuten Viagra® tai Revatio®), saat ohjeet niiden käytöstä ja siitä, pitäisikö niiden käyttö lopettaa testiä edeltävinä päivinä.
• He kysyvät sinulta, onko sinulla koskaan ollut allerginen reaktio aiemmin mainitulle kontrastiaineelle tai anestesialle .
• Jos olet raskaana, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi .

Toinen tärkeä asia on, että turvallisuutesi vuoksi et saa ajaa itse kotiin testipäivänä. Siksi on parasta järjestää joku, joka ajaa sinut sairaalasta kotiin sinä päivänä.

Mitä angiogrammissa tapahtuu?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä yleensä tapahtuu sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa. Ajattele sitä kuin kohtausta elokuvasta.

1. Ensin sinun on puettava sairaalan tarjoama erityinen lääketieteelliseen suojatakkiin. Sen jälkeen sinun on asetuttava makuulle tutkimussängylle.

2. Lääkintähenkilökunta antaa sinulle rauhoittavaa lääkettä laskimonsisäisesti (suolaliuosta, joka annetaan käsivarren laskimoon). Tämä rentouttaa sinua, mutta et nukahda kokonaan. Olet hereillä ja pystyt kuuntelemaan lääkärin ohjeita. Sinua saatetaan esimerkiksi pyytää yskimään tai pidättämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan.

3. Sydämen sykettäsi seurataan EKG-laitteella (sähkökäyrä) koko testin ajan.

4. Lääkäri, onko nivusissasi tai käsivarressasi kohtaa, josta pääset käsiksi suureen verisuoneen (valtimoon)?Paikallispuudutus. Tämä tarkoittaa, että sinut puudutetaan vain lääkkeellä. Tässä vaiheessa saatat tuntea lievää pistelyä, mutta et tunne kipua.

5. Kardiologi työntää sitten pienen neulan verisuoneen pistokohdan kautta. Sitten neulan päälle asetetaan pieni putki eli suojus ja se työnnetään suureen valtimoon.

6. Seuraavaksi lääkäri pujottelee erittäin ohuet langat ja katetrit (ohuet putket) tämän putken läpi sydämesi pinnalla oleviin sepelvaltimoihin. Et tunne putken liikkuvan verisuonissasi.

7. Röntgenlaite pyörii ympärilläsi. Tätä kutsutaan läpivalaisuksi . Tämän avulla lääkäri voi nähdä katetrin reitin kaikilta puolilta.

8. Kun katetri on sydämessäsi tai aortassasi , lääkäri ruiskuttaa putkeen erityistä väriainetta. Sitten hän tarkistaa röntgenkuvien avulla, miten väriaine virtaa valtimon läpi. Tänä aikana saatat tuntea lämpimän tunteen koko kehossasi muutaman sekunnin ajan tai sinulla voi olla tarve virtsata. Tämä on normaalia.

9. Kun väriaine kulkee sepelvaltimoiden läpi, lääkäri voi selvästi nähdä, onko sepelvaltimoiden sisällä kolesterolia tai plakkia kertyneenä, mikä estää veren virtausta.

Kuvittele tämä, se on kuin käyttäisit drone-kameraa nähdäksesi, onko tiellä liikenneruuhkaa ja missä se on.

Joskus, jos lääkäri havaitsee verisuonen tukkeutuneen, hän voi täyttää ilmapallon avatakseen tukkeutuneen alueen. Tätä kutsutaan pallolaajennukseksi . Sitten laskimoon voidaan asettaa stentti , pieni verkkomainen laite, estämään sen uudelleen romahtaminen.

Jos se ei kuitenkaan ole mahdollista tai jos lääkäri katsoo, että olisi parempi tehdä toinen hoitomenetelmä myöhemmin, sepelvaltimoiden varjoainekuvaus tehdään siellä.

Koko testi kestää yleensä 30–50 minuuttia , mutta joskus se voi olla pidempi tai lyhyempi.

Mitä tapahtuu angiogramman jälkeen?

Tutkimuksen jälkeen lääkäri poistaa katetrin. Sitten yksi lääkintähenkilökunnasta pitää neulaa tiukasti paikallaan tyrehdyttääkseen verenvuodon.

Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä kuin testi, kahdesta neljään tuntia myöhemmin.

Jos testi on kuitenkin hieman monimutkaisempi tai jos se tehtiin päivällä, on parasta odottaa, että jäät sairaalaan sinä yönä.

Saatat tuntea olosi hieman väsyneeksi varjoainekuvauksen jälkeen. Neulanpistokohta (haava) on kipeä noin viikon ajan.Saatat olla herkkä ja sininen, kuin mustelma. Lääkärisi saattaa myös kehottaa sinua rajoittamaan aktiviteettejasi muutaman päivän ajan kotiinpaluun jälkeen.

Onko tässä testissä riskejä?

On parasta teettää tämä testi suuren volyymin keskuksessa, jossa kokenut lääkäri suorittaa sen säännöllisesti. Useimmiten nämä testit ovat turvallisia. Verrattuna muihin testeihin, kuten ultraäänitutkimukseen, tämä on kuitenkin jonkin verran invasiivinen testi. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.

On kuitenkin hyvä tietää, mitkä ovat varjoainekuvauksen mahdolliset riskit:

• Epäsäännöllinen sydämensyke (rytmihäiriöt) .
• Allergia joko väriaineelle tai anestesia-aineelle.
• Verisuonen vaurio.
• Verihyytymien muodostuminen.
• Nestettä kertyy sydämen ympärille ja se painaa sydäntä (sydämen tamponaatio) .
• Sydänkohtaus .
• Munuaisvaurio, joka mahdollisesti vaatii dialyysiä veren puhdistamiseksi.
• Matala verenpaine.
• Kipu, verenvuoto tai infektio neulan tai katetrin asettamiskohdassa.
• Aivohalvaus .

Seuraavilla ihmisillä voi olla lisääntynyt riski kehittää näitä komplikaatioita:

• Yli 65-vuotiaille.
• Niille, joilla on diabetes .
• Niille, joilla on munuaissairaus .

Jos sinulla on kysyttävää näistä riskeistä, keskustele lääkärisi kanssa.

Milloin saan tietää testin tulokset?

Lääkäri saattaa joskus näyttää sinulle röntgenkuvia testin aikana. Varjoainekuvauksen valmistuttua lääkäri kuitenkin selittää sinulle, mitä tulokset tarkoittavat.

Lääkärisi voi sanoa, että varjoainekuvauksesi tulokset ovat "normaaleja" tai "epänormaaleja".

• Normaali tulos tarkoittaa, että sepelvaltimoissasi ei ole tukoksia ja että sydämesi saa riittävästi verta. Jos sinulla kuitenkin on edelleen oireita, syyn selvittämiseksi saatetaan tarvita lisätutkimuksia.
• Epänormaaleilla tuloksilla sepelvaltimoissasi saattaa olla tukos. Lääkärisi kertoo sinulle, mitkä valtimot ovat tukossa ja missä. Hän selittää myös, kuinka vakavasta tukkeumasta on kyse. Hän voi myös kertoa, kuinka laaja tukos on.

Jos tulokset ovat epänormaaleja, mitä teet seuraavaksi?

Jos tuloksesi ovat poikkeavia, lääkärisi selittää myös, mitä hoitoja sinulle suositellaan. Joitakin näistä ovat:

• Angioplastia tai stentti (edellä mainitun ilmapallon asettaminen ja stentin asettaminen).
• Tee muutoksia arkielämääsi, esim.Liiku enemmän ja tee muutoksia ruokailutottumuksiin.
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) .
• Lääkkeiden käyttö.

Milloin sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa ?

Jos huomaat testin jälkeen jonkin seuraavista katetrin asetuskohdassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin :

• Jos verenvuotoa on runsaasti eikä se lopu.
• Jos tuo alue on turvonnut .
• Jos on infektion merkkejä (esim. ihon värjäytyminen, mätä).

Jos sinulla on myös verenkiertoon liittyviä epämukavuuksia käsissäsi tai jaloissasi, kerro siitä myös lääkärillesi .

Onko varjoainekuvaus kivulias?

Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ei yleensä ole kovin kivulias. Saatat kokea tilapäistä, lievää kipua seuraavien tutkimusten aikana:

• Kun he laittavat suonensisäisen katetrin antamaan sinulle sitä kevyttä unilääkettä.
• Paikallispuudutusta pistäessä.

Et tunne kipua testin aikana katetrin takia. Etkä myöskään tunne kipua sen liikkuessa suonissasi ja valtimoissasi.

Testin jälkeen saatat tuntea jonkin verran kipua kohdassa, johon tiputus asetettiin ja katetri asetettiin. Tämä häviää noin viikon kuluessa.

Jos kokeen aikana ilmenee sietämätöntä kipua, kerro siitä heti lääkärille .

Lopuksi...

On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja ahdistuneeksi, kun sinulle kerrotaan, että sinun on tehtävä sepelvaltimoiden varjoainekuvaus. Saatat jopa miettiä, ovatko tulokset poikkeavia. Muista kuitenkin, että lääkärisi tästä testistä saamat tiedot auttavat häntä diagnosoimaan tilasi ja laatimaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Keskustele siis lääkärisi kanssa kaikesta, mitä et ymmärrä tai mistä sinulla on kysyttävää. Hän on siellä auttaakseen sinua.

` Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus, sydänsairaus, sydämen valtimot, pallolaajennus, stentti, rintakipu, sydänkohtaus, EKG, sydäntestit, sydänsairauksien diagnosointi