Kaikki ACTH-stimulaatiotestistä, joka mittaa kehosi hormoneja!

Joskus, kun tietyt asiat kehossamme eivät toimi kunnolla, meillä voi olla erilaisia ​​terveysongelmia, eikö niin? Erityisesti jos kehomme hormonijärjestelmässä on epätasapainoa, sillä voi olla suuri vaikutus. Tällaisessa tapauksessa lääkärisi voi suositella sinulle erityistestiä. Se on ACTH-stimulaatiotesti. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on ACTH-testi (ACTH-stimulaatiotesti)?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erityinen testi, jolla tarkastellaan, miten kehomme lisämunuaiset reagoivat ACTH-hormoniin. Joskus tätä kutsutaan myös kosyntropiinistimulaatiotestiksi (CST). Tämä on tärkein testi , jolla selvitetään, onko kyseessä lisämunuaisten vajaatoiminta, joka tarkoittaa lisämunuaisten toiminnan heikkenemistä. Tämä voi olla primaarista, sekundaarista tai tertiääristä.

Tässä testissä lihakseen pistetään synteettistä ACTH-hormonia (synteettinen ACTH - kosyntropiini). Sen jälkeen sinulta otetaan verinäyte noin puolen tunnin välein ja mitataan kortisoli-nimisen hormonin taso. Tällä tavoin selvitetään, kuinka hyvin lisämunuaiset toimivat.

Mitä ovat ACTH ja kortisoli?

’ACTH’, joka on lyhenne sanoista ’adrenokortikotrooppinen hormoni’, on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Sillä on suuri vaikutus siihen, miten kehomme reagoi stressiin. Kun ’ACTH’:ta’ vapautuu, se stimuloi lisämunuaisia ​​tuottamaan kortisolia, joka tunnetaan myös stressihormonina . Kortisoli on välttämätön hormoni, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja kudokseen kehossamme.

Lisämunuaisten vajaatoiminnan tyypit

Tämä voi tapahtua kolmella päätavalla:

1. Primaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta: Tämä tapahtuu, kun lisämunuaiset ovat vaurioituneet eivätkä pysty tuottamaan kortisolia kunnolla. Tämän pääasiallinen syy on Addisonin tauti. Se on autoimmuunisairaus.

2. Sekundaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta: Tämä tapahtuu, kun aivolisäke ei tuota tarpeeksi ACTH:ta. Tällöin lisämunuaiset eivät saa tarpeeksi stimulaatiota kortisolin tuottamiseksi.

3. Lisämunuaisten tertiäärinen vajaatoiminta: Tämä tapahtuu, kun aivojen hypotalamus ei tuota kunnolla kortikotropiinia vapauttavaa hormonia (CRH). CRH käskee aivolisäkettä tuottamaan ACTH:ta.

Milloin ACTH-testi on tarpeen?

Tämä testi voi määrittää, toimivatko lisämunuaisesi ja aivolisäkkeesi kunnolla kortisolin tuotannon suhteen. Lääkärisi voi määrätä tämän testin seuraavista syistä:

• Jos toinen testi osoittaa kortisolitasosi olevan alhaiset.
• Jos sinulla on lisämunuaisten vajaatoiminnan oireita (esim. usein toistuvaa väsymystä, painon laskua, vatsakipua, pahoinvointia, huimausta, tummaa ihoa ).
• Kun olet lopettanut glukokortikoidilääkkeiden, kuten prednisonin, käytön jonkin aikaa, tarkista, ovatko aivolisäkkeesi ja lisämunuaisesi palautuneet normaaliksi.

Kuka tekee tämän testin?

Yleensä ACTH-pistoksen antaa sairaanhoitaja. Verinäytteen ottaa flebotomisti eli henkilö, joka on saanut tähän tarkoitukseen erityiskoulutuksen. Sitten näytteet lähetetään laboratorioon. Siellä lääketieteellisen laboratorion tutkija testaa ne.

Tämä testi tehdään usein sairaalassa tai endokrinologin, hormonaalisiin sairauksiin erikoistuneen lääkärin, vastaanotolla. Testiin kuuluu lääkkeiden pistäminen ja verinäytteiden ottaminen. Endokrinologi on hormonaalisiin sairauksiin erikoistunut lääkäri.

Pitääkö minun valmistautua mitään ennen testiä?

Kyllä, joitakin asioita on.

• Sinua saatetaan pyytää rajoittamaan aktiivisuuttasi ja syömään runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota 12–24 tuntia ennen testiä.
• Voit myös sanoa paastoavasi noin kuusi tuntia. Se tarkoittaa, että et voi syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä.
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa kortisolitestiin, sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö tilapäisesti.
• Koska kortisolitasot vaihtelevat päivän aikana (korkeimmat aamulla), tämä testi on parasta tehdä aamulla väärien positiivisten tulosten riskin vähentämiseksi.

Lääkärisi antaa sinulle kuitenkin tarkat ohjeet testiin valmistautumisesta. Sinun tulee noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Miten ACTH-testi tehdään?

Nämä ovat perusvaiheet:

1. Ensin otetaan verinäyte käsivarren laskimosta. Tämä tarkistaa kortisolin lähtötasosi. Myös muita testejä voidaan tehdä.

2. Sitten sairaanhoitaja pistää lihakseesi synteettistä hormonia nimeltä ACTH (kosyntropiini). Tämä synteettinen ACTH toimii aivan kuten kehomme tuottama ACTH stimuloimalla lisämunuaisia ​​tuottamaan kortisolia.

3. Sitten, 30 minuutin ja 60 minuutin kuluttua (yleensä), verinäytteet otetaan uudelleen laskimosi ja kortisolitasot tarkistetaan.

4. Nämä verinäytteet lähetetään laboratorioon.

Millaisia ​​kokemuksia kokeesta saa?

Tässä on joitakin asioita, joita voit odottaa verikokeessa:

• Sinut istutetaan tuolissa ja käsivarrestasi löydetään helposti löydetty laskimo. Useimmiten se on käsivarren sisäpuolella, aivan kyynärpään takana.
• Kun laskimo löytyy, alue puhdistetaan ja desinfioidaan.
• Sitten pieni neula työnnetään laskimoon ja otetaan verinäyte. Tämä voi tuntua lievältä pistolta.
• Neulan työntämisen jälkeen koeputkeen kerääntyy hieman verta.
• Kun testiä varten on kerätty riittävästi verta, neula poistetaan ja pistokohtaan asetetaan puuvilla- tai sideharsopala, jota painetaan verenvuodon tyrehdyttämiseksi.
• Sitten alueelle levitetään kipsi.

Cosyntropin pistetään yleensä olkavarteen, juuri olkapään yläpuolelle. Pistos voi tuntua hieman aralta tai polttavalta , mutta se on väliaikaista.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Kun verinäytteet on otettu, ne lähetetään laboratorioon. Kun tulokset ovat valmiit, lääkärisi kertoo niistä sinulle.

Onko tässä testissä riskejä?

Verikokeet ovat lääketieteessä hyvin yleisiä. Riskit ovat hyvin pienet. Saatat tuntea hieman mustelmia tai kipua verinäytteenottokohdassa, mutta se menee nopeasti ohi. Ei ole mitään hätää.

Kuinka kauan tulosten tietäminen kestää?

ACTH-testin tulosten saaminen voi kestää jopa viikon, koska lääkärin on tutkittava laboratoriotulokset huolellisesti ja tehtävä johtopäätös.

Mitä tuloksia on saatu?

Verikoeraportit, mukaan lukien ACTH-testin kortisoliraportit, sisältävät yleensä tällaisia ​​tietoja:

• Verikokeen nimi tai mitä verestä mitattiin.
• Verikoetuloksen numero tai mitta.
• Se on testin normaali mittausalue.
• Tietoa siitä, onko tuloksesi normaali, poikkeava, korkea vai matala.

Millaisia ​​keskimääräisten tulosten pitäisi olla?

Normaalioloissa kortisolitasojen pitäisi nousta keinotekoisen ACTH-stimulaation jälkeen. Normaalitulos on, että kortisolitasojen tulisi olla yli 12,6 mcg/dl (mikrogrammaa desilitrassa) ACTH-stimulaation jälkeen.

Muista, että nämä normaaliarvot voivat vaihdella laboratoriosta toiseen, testistä toiseen ja henkilöstä toiseen. Tarkista aina raportistasi annettu normaaliarvojen vaihteluväli.

ACTH-testin tapauksessa lääkärisi tai endokrinologisi on ymmärrettävä tulokset perusteellisesti, ennen kuin voit nähdä ne. Jos sinulla on kysyttävää tuloksista, muista kysyä lääkäriltäsi.

Mitä epänormaalit tulokset tarkoittavat?

Lääkärisi tai endokrinologisi analysoi ACTH-testituloksesi huolellisesti. Testin tarkkuuteen voi vaikuttaa monia tekijöitä. Yleisin väärän positiivisen tuloksen syy on äskettäinen kortikosteroidien käyttö.

Epänormaalit ACTH-testitulokset viittaavat yleensä primaariseen ja sekundaariseen lisämunuaisten vajaatoimintaan.

Primaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta

Jos sinulla on tämä sairaus, lisämunuaiset eivät joko pysty tuottamaan kortisolia tai eivät reagoi kunnolla ACTH:hon. Siksi et välttämättä huomaa merkittävää tai lainkaan kortisolitasojen nousua ACTH-testin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että keinotekoinen ACTH ei vaikuta lisämunuaisiisi.

Toissijainen lisämunuaisten vajaatoiminta

Jos aivolisäke on pitkään vajaatoiminnassa (hypopituitarismi) ja ACTH:n tuotanto on heikentynyt, se johtaa sekundaariseen lisämunuaisten vajaatoimintaan. Tämän seurauksena solut, jotka normaalisti tuottavat ACTH:ta, eivät saa stimulaatiota ja lisämunuaiset alkavat surkastua eli heikentyä .

Siksi, jos sinulla on ollut hypopituitarismi ja toissijainen lisämunuaisten vajaatoiminta pitkään, kortisolitasoissasi saattaa esiintyä vain vähän tai ei lainkaan nousua ACTH-testin jälkeen.

Jos kuitenkin aivolisäkkeen vajaatoiminta on osittainen (eli aivolisäke tuottaa edelleen jonkin verran ACTH:ta) tai jos tila on äskettäinen, kortisolitasojen nousu, mikä tarkoittaa "normaalia" tasoa, voi näkyä ACTH-testin jälkeen.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

ACTH-stimulaatiotesti on tärkein ja luotettavin testi lisämunuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi. Diagnostisen testin tulosten odottaminen voi olla hieman hermoja raastavaa. Mutta muista, että tuloksista riippumatta lääkintätiimisi on valmiina auttamaan sinua. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi testistäsi tai sen tuloksista. On tärkeää olla tietoinen terveydestäsi.

` ACTH-testi, kortisoli, lisämunuaiset, aivolisäke, hormonit, lisämunuaisten vajaatoiminta, lääketieteelliset testit