Tutustutaanpa yksinkertaisesti angiogrammitutkimukseen, jolla etsitään verisuonten tukoksia.

Varjoainekuvaus on erityinen röntgentutkimus, jolla selvitetään, onko kehosi verisuonissa (valtimoissa tai laskimoissa) tukoksia tai ahtaumia. Näin lääkärit voivat nähdä tarkalleen, mihin kohtaan kehoasi veri virtaa ja onko olemassa ongelma. Sitä käytetään esimerkiksi selvittämään tarkalleen, missä valtimoissa tai laskimoissa on ongelma esimerkiksi sydämessä, kaulassa, munuaisissa tai jaloissa.

Miksi varjoainekuvaus tehdään? Milloin sitä tarvitaan?

Saatat nyt miettiä, miksi tarvitsen varjoainekuvauksen. Lääkärisi suosittelee tätä testiä vain, jos on viitteitä siitä, että verisuonesi ovat tukkeutuneet, vaurioituneet tai niissä on jokin muu poikkeavuus. Tämä auttaa heitä määrittämään tarkalleen , mikä ongelma on ja kuinka paljon se on vaikuttanut heihin . Tämä helpottaa hoidon suunnittelua.

Yksinkertaisesti sanottuna varjoainekuvaus auttaa diagnosoimaan ja suunnittelemaan hoitoa esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

• Sepelvaltimotauti: Tämä on sydämeen verta toimittavien valtimoiden tukos tai kaventuminen.
• Perifeerinen valtimosairaus: Jalkojen valtimoiden tukkeutuminen tai kaventuminen.
• Verihyytymät: Verisolut kasaantuvat yhteen ja muodostavat hyytymän.
• Aneurysma: Valtimon seinämän heikkeneminen, joka pullistuu kuin ilmapallo.

Miten tämä toimii?

Okei, katsotaanpa, miten tämä toimii. Varjoainekuvauksessa kehoosi ruiskutetaan erityistä ainetta (jota kutsutaan varjoaineeksi tai varjoaineeksi). Tämä varjoaine näkyy röntgenlaitteessa. Sitten, kun katsot röntgenkuvaa, voit selvästi nähdä, miten veri liikkuu verisuonissasi ja onko jossain tukos.

Saat lääkitystä, joka auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi mukavaksi tämän testin aikana. Useimmille ihmisille annetaan jonkinasteinen sedaatio. Jotkut ihmiset saavat yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että olet täysin unessa. Tarvitset kuitenkin jonkun ajamaan sinut kotiin testin jälkeen.

Miten valmistaudut varjoainekuvaukseen?

Ennen tätä testiä sinulta voidaan ottaa verinäyte, jotta voidaan selvittää, miten veresi hyytyy ja toimivatko munuaisesi kunnolla.

Ole tietoinen lääkkeistä

Jos käytät lääkkeitä, erityisesti verenohennuslääkkeitä (verihiutaleiden aggregaatiota estäviä lääkkeitä, antikoagulantteja) , sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa ennen niiden käytön lopettamista. Lääkärisi luvalla:

• Lääkkeiden, kuten klopidogreelin, käyttö voidaan pyytää lopettamaan viisi päivää ennen testiä.
• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden, kuten dipyridamolin tai varfariinin, käyttö 72 tuntia ennen testiä ja 24 tuntia sen jälkeen.
• Muita yleisiä lääkkeitä voi ottaa normaalisti.
• SinulleJos sinulla on diabetes , kysy lääkäriltäsi tarkalleen, miten ja milloin sinun tulisi ottaa insuliinisi tai muut diabeteslääkkeesi.

Tietoa ruoasta ja juomasta

Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana ennen varjoainetta. Jos sinulle annetaan yleisanestesia tutkimuksen aikana, älä syö tai juo mitään edellisenä iltana keskiyön jälkeen.

Muista nämä asiat koepäivänä

• Juo vain kevyitä nesteitä (esim. vettä, makeuttamatonta teetä) testiaamuna.
• Jätä korut ja arvoesineet kotiin .
• Järjestä vastuuhenkilölle kyyditys kotiin.
• Ota mukaan lista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja tiedot mahdollisista allergioistasi .
• Jos lääkärisi joutuu ottamaan vastaan ​​päivystyspotilaan, saatat joutua odottamaan vuoroasi. Siksi on hyvä ottaa mukaan esimerkiksi kirja tai lehti.
• Jos sinulla on diabetes, kerro siitä kaikille lääkintähenkilökunnalle.
• Sinun on käytettävä sairaalapukua ja makuuasentoa erityisellä röntgenpöydällä.
• Ennen testiä keskustele lääkärisi kanssa ohjeistasi, mahdollisista kysymyksistäsi ja sairaushistoriastasi.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Suorittaessaan angiogrammia lääkäri:

• Ensin puudutetaan alue, johon katetri asetetaan.
• Sitten neulaa käytetään työntämään yhteen verisuonistasi.
• Lanka pujotetaan tuon neulan läpi.
• Pitkä, ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään langan yli suureen valtimoon, yleensä nivusissa tai ranteessa.
• Sitten katetria ohjataan hyvin varovasti valtimoa pitkin, kunnes se saavuttaa verisuonen tutkittavan osan.
• Nyt verisuoneen ruiskutetaan katetrin kautta hieman aiemmin mainittua varjoainetta (eli väriainetta). Tällöin saatat tuntea lämpimän tunteen muutaman sekunnin ajan tai sinulla voi olla virtsaamistarve . Tämä on normaalia, älä huoli.
• Sitten otetaan röntgenkuva.
• Katsomalla röntgenmonitoria ja tarkkailemalla väriaineen liikettä näet tarkalleen, miten veri liikkuu verisuonissasi ja missä on tukoksia.

Kuinka kauan angiogrammi kestää?

Varjoainekuvaus voidaan yleensä tehdä jopa 15 minuutissa , mutta joskus se voi kestää useita tunteja. Tämä riippuu siitä, suorittaako lääkäri lisähoitoa ongelman tunnistamisen jälkeen.

Kuvittele, jos lääkäri löytää tukoksen, hän suorittaa välittömästi pallolaajennuksen.Tässä hoidossa tukkeutunut alue painetaan valtimon seinämää vasten pienellä ilmapallomaisella laitteella. Jos tämä mahdollistaa hyvän verenkierron ja tukoksesta on jäljellä alle 30 %, pallolaajennus voi olla ainoa vaihtoehto.

Mutta jos pallolaajennus ei luo riittävän suurta aukkoa veren virtaukselle, saatat tarvita stentin asettamista. Tämä on pieni metalliverkkomainen putki, joka asetetaan verisuonen sisään ja auttaa pitämään sen auki. Se voidaan asettaa heti pallolaajennuksen jälkeen.

Toinen hoitovaihtoehto on sepelvaltimon ohitusleikkaus tai ääreisvaltimon ohitusleikkaus . Tässä leikkausmenetelmässä veren virtaukselle luodaan uusi reitti tukkeutuneen valtimon ympärille. Tämä leikkaus tehdään kuitenkin eri päivänä.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Lääkäri poistaa katetrin ja asettaa siteen pistokohdan päälle ihossasi. Sidettä pidetään paikallaan vähintään 15 minuuttia verenvuodon tyrehdyttämiseksi tai estämiseksi.

Jos katetri asetettiin jalan läpi, sinun on levättävä sängyssä neljästä kuuteen tuntia. Tämä auttaa vähentämään haavan verenvuotoa.

Ennen kotiin lähtöä

Ennen kotiin lähettämistä lääkäri tutkii sinut ja keskustelee kanssasi kotona noudatettavista ohjeista.

Kun menet kotiin (toivuttuasi varjoainekuvauksesta)

Vaikka sinulle olisi tehty pallolaajennus ja stentti asennettu, voit mennä kotiin samana tai seuraavana päivänä varjoainekuvauksen jälkeen. Koska sinulle kuitenkin annettiin nukutus, tarvitset jonkun viemään sinut kotiin .

Kun olet mennyt kotiin, älä nosta yli 4,5 kg:n painoja seuraavien kahden päivän aikana äläkä kumartu tai kyyristy . Tämä auttaa estämään haavan verenvuotoa.

On hyvä, että vastuullinen aikuinen on mukanasi testiyönä. Jotkut ihmiset saattavat joutua jäämään sairaalaan yön yli toipuakseen.

Jos sinulla on diabetes, älä ota metformiinia 48 tuntiin testin jälkeen . Tämä vähentää munuaiskomplikaatioiden riskiä.

Juo runsaasti vettä . Tämä auttaa väriainetta poistumaan kehostasi nopeammin.

Mitkä ovat angiogrammin riskit?

Varjoainekuvauksen riskit ovat hyvin pienet. Lieviä komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, jos lääkäri tekee piston ihoosi päästäkseen valtimoon. Näitä komplikaatioita esiintyy alle 1 prosentissa tapauksista .

Varjoainekuvauksen riskit liittyvät yleensä pistoskohtaan. Näitä ovat:

• Mustelmat: Nämä ovat normaaleja ja häviävät viikon tai kolmen viikon kuluessa.
• Verenvuoto
• Infektio
• Kipu
• Munuaisongelmat
• Allerginen reaktio varjoaineelle (väriaineelle)
• Verisuonten vaurioituminen
• Epänormaali sydämensyke (rytmihäiriö) tai elvytystä vaativa tila, kuten sydänpysähdys .
• Veritulppa tukkii verisuonen ja aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen (hyvin harvinainen)
• Verenvuoto verisuonesta (hyvin harvinainen)

Miten tulokset saadaan? Mitä ne kertovat meille?

Lääkäri saattaa löytää pieniä ongelmia, jotka eivät ole vakavia. Ne eivät välttämättä vaadi suurempaa hoitoa. Hän voi kehottaa sinua ottamaan lääkkeitä tai tekemään joitakin muutoksia jokapäiväiseen elämääsi. Esimerkiksi liikkumaan enemmän tai syömään terveellisemmin.

Mutta joskus on suurempia tukoksia. Ne vaativat hieman enemmän hoitoa. Tässä tapauksessa lääkäri voi tehdä pallolaajennuksen samanaikaisesti varjoainekuvauksen kanssa asettamalla stentin valtimon avaamiseksi ja pitämiseksi auki.

Jotkut ihmiset tarvitsevat erillisen hoidon erillisenä päivänä. Lääkäri voi suositella ohitusleikkausta, jossa veri pääsee kiertämään tukoksen.

Milloin tulokset ovat tiedossa?

Lääkärisi todennäköisesti keskustelee kanssasi varjoainekuvauksen jälkeen. Lääkärisi saattaa kuitenkin tarvita jonkin aikaa röntgenkuviesi tarkasteluun ennen kuin päättää, mitä seuraavaksi tehdä.

Milloin sinun pitäisi mennä uudelleen lääkäriin?

Jos jokin näistä tapahtuu, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Jos sinulla on kipua tai epämukavuutta, joka ei hellitä lääkityksestä huolimatta .
• Jos on vaikea puhua tai hymyillä .
• Jos sinulla on puutumista, heikkoutta, lämpöä tai turvotusta käsivarressa tai jalassa, johon katetri on asetettu.
• Jos sinulle nousee kuume .
• Jos haavan lähellä on kyhmy .
• Jos katetrin asetuskohdasta vuotaa verta ihoon.

Onko varjoainekuvaus suuri leikkaus?

Ei. Varjoainekuvaus on "minimaalisesti invasiivinen" tutkimus, joka tehdään ilman suurta viiltoa . Se ei ole leikkaus. Lääkäri työskentelee hyvin pienen reiän läpi. Tuo reikä on juuri sopivan kokoinen katetrin asettamiseksi verisuoneen.

Kuinka vakava asia on varjoainekuvaus?

Varjoainekuvaus on vähäriskinen tutkimus. On kuitenkin erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita siihen valmistautumisesta.

Onko tämä kivuliasta?

Angiografia ei ole kovin kivulias .

Et tunne suurta kipua. Saatat tuntea vain lievää epämukavuutta. Joten älä pelkää!

Lääkäri pistää paikallispuudutuksen puuduttaakseen katetrin asetuskohdan, ja tunnet neulan osuvan ihoosi. Tämän jälkeen et todennäköisesti tunne kipua testin aikana. Saatat tuntea lievän nipistelyn, kun katetri asetetaan. Testin jälkeen katetrin asetuskohdassa voi olla jonkin verran arkuutta tai mustelmia.

Ovatko angiogrammi ja pallolaajennus sama asia?

Ei. Varjoainekuvaus voi auttaa lääkäriäsi näkemään, onko jossakin valtimoistasi tukos. Varjoainekuvauksen aikana lääkärisi voi suorittaa pallolaajennuksen tukoksen hoitamiseksi.

Kuka tekee tämän testin?

Sydämen varjoainekuvauksen tekee interventionaalinen kardiologi . Muiden kehon osien (esim. jalkojen) valtimoiden angiogrammeja tekevät interventionaaliset radiologit ja verisuonikirurgit . Aivojen angiogrammeja tekevät interventionaaliset neurologit . Varjoainekuvauksen tekevä lääkäri voi tutkia kuviasi ja tunnistaa huolenaiheet.

Lopuksi, viimein, muistakaa tämä.

Jos lääkärisi määrää sinulle varjoainekuvauksen, se tarkoittaa, että hän etsii vastauksia joihinkin kysymyksiin. Varjoainekuvauksen tiedot auttavat häntä päättämään, tarvitsetko hoitoa. Jos se sopii sairauteesi, hän voi jopa hoitaa sairauttasi testin aikana.

Tämä tehdään kuitenkin tavalla, joka saa sinut tuntemaan olosi mukavaksi ja rentoutuneeksi. Ei ole mitään syytä pelkoon.

Jos sinulla on kysyttävää varjoainekuvauksesta tai sen löydöksistä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Muista, että tämä tehdään auttaaksemme sinua parantamaan terveyttäsi.

` Angiografia, sydänsairaudet, verisuonet, verihyytymät, stentit, pallolaajennus, lääketieteelliset tutkimukset