Mikä on Indiana Pouch? Tutustutaanpa tähän leikkaukseen.

Ehkä sinä tai joku tuntemasi on joutunut poistamaan virtsarakon leikkauksella sairauden vuoksi. Silloin mieleen tulee iso kysymys: miten kehoon kertynyt virtsa saadaan ulos? Yksi nykyaikainen ratkaisu on "Indiana Pouch". Vaikka tämä on hieman monimutkainen aihe, puhutaanpa siitä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä Indiana Pouch on?

Indiana-pussi on pieni, kirurgisesti kehosi sisään luotu säiliö, jota käytetään virtsan varastointiin ja poistamiseen kehostasi. Ajattele sitä kuin virtsarakkoasi, joka on kuin pieni säiliö, joka kerää ja varastoi virtsaa. Kun virtsarakko poistetaan mistä tahansa syystä (tätä leikkausta kutsutaan kystektomiaksi), sen tilalle on luotava uusi "virtsapussi".

Tämä Indianan pussi on tehty omista ruumiinosioistasi. Eli se on tehty osasta suolistoa. Tämän erityispiirre on se, että toisin kuin joissakin muissa leikkauksissa, jotka tehdään virtsarakon poiston jälkeen, virtsa voidaan kerätä ja varastoida tämän pussin sisään. Aivan kuten virtsarakon kanssa tapahtuu.

Sitten, useita kertoja päivässä, voit asettaa pienen putken (katetrin) vatsanpohjasi pienen aukon (kutsumme tätä avanneeksi) läpi kerätyn virtsan tyhjentämiseksi. Kun virtsa on poistunut , voit poistaa putken.

Millaisissa sairauksissa tätä leikkausta tehdään?

Virtsarakon poistoon on yleensä useita pääasiallisia syitä. Indiana-pussia suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• Virtsarakon syöpä: Tämä on yleisin leikkauksen syy.
• Virtsarakon lihasten toimintahäiriö: Joskus sädehoidon tai aivojen ja selkäytimen hermovaurion (neurogeenisen virtsarakon) vuoksi virtsarakon lihakset eivät pysty supistumaan kunnolla eikä virtsaa voi vapautua.
• Synnynnäiset virtsarakon epämuodostumat (virtsarakon irtoaminen): Joillakin lapsilla voi olla syntyessään tiettyjä virtsarakon ongelmia.
• Interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä: Tila, johon liittyy sietämätöntä kipua.
• Kun virtsarakko on vaurioitunut muiden vakavien sairauksien vuoksi.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen leikkausta lääkärisi keskustelee kanssasi huolellisesti. Hän selittää sinulle Indiana Pouch -toimenpiteen ja muut käytettävissä olevat vaihtoehdot. Hän tarkistaa yleisen terveydentilasi, verenpaineesi jne.

Tässä vaiheessa on muutamia asioita, jotka sinun tulisi ehdottomasti kertoa lääkärillesi:

• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä . Tämä sisältää reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, rohdosvalmisteet ja vitamiinit. Jotkut lääkkeet (kuten aspiriini ja verenohennuslääkkeet) voivat lisätä verenvuotoa leikkauksen aikana. Älä lopeta minkään lääkkeen ottamista kysymättä ensin lääkäriltäsi.
• Kerro meille kaikista allergioistasi . Eli mitä tahansa lääke-, ruoka- tai lateksiallergioista.
• Lääkäri neuvoo sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Sinun tulee noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Jos sinun on ehdottomasti otettava välttämätön lääke, voit ehkä ottaa sen vain vesilasillisen kanssa. Kysy tästäkin lääkäriltäsi.

Miten leikkaus suoritetaan

Tämä on suuri leikkaus, joka kestää 6–8 tuntia. Siihen osallistuvat urologi, anestesialääkäri ja hoitohenkilökunta.

1. Anestesia: Ensin anestesialääkäri nukuttaa sinut täysin (yleisanestesia). Joten et tunne kipua leikkauksen aikana.

2. Virtsarakon poisto: Seuraavaksi kirurgi poistaa koko virtsarakon. Tämä voidaan tehdä joko "avoleikkauksena", jossa vatsaan tehdään pitkä viilto, tai "laparoskooppisena tai robottileikkauksena", jossa tehdään vain muutama pieni viilto.

3. Indiana-pussin luominen: Virtsarakon poistamisen jälkeen lääkäri leikkaa osia paksusuolesta ja ohutsuolesta ja ompelee uuden virtsarakon (pussin) pallomaiseksi rakenteeksi.

4. Yhteys: Seuraavaksi kaksi munuaisista virtsaa kuljettavaa putkea (virtsanjohtimet) yhdistetään tähän uuteen pussiin. Vatsan alueelle tehdään pieni aukko (avanne), jonka kautta virtsa pääsee ulos iholle. Suolen leikatut osat yhdistetään uudelleen, joten ruoansulatusprosessi ei keskeydy.

5. Viillon ompelu: Lopuksi leikkauksen aikana tehdyt viillot suljetaan ompeleilla.

Leikkauksen jälkeen sinut viedään lyhyeksi ajaksi heräämölle. Kun palaat tajuihinsa, saat kipulääkitystä. Sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän. Tänä aikana hoitohenkilökunta opettaa sinulle, miten hoidat ja puhdistat uuden Indiana-pussisi.

Indiana-pussin katetrointi ja huuhtelu

Tämä on tärkein asia, joka sinun tulisi tehdä joka päivä. Se voi tuntua aluksi hieman vaikealta, mutta muutaman päivän kuluttua siitä tulee hyvin normaalia.

Mitkä ovat tämän menetelmän edut ja haitat?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä, tälläkin on etuja, haittoja ja riskejä.

Toipuminen ja milloin mennä lääkäriin

Täydellinen toipuminen leikkauksesta voi kestää useita kuukausia. Myös kehosi sopeutuminen muutoksiin vie aikaa. Mutta lääkintätiimisi auttaa sinua tässä. Sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin tai kouluun ja tekemään kevyttä työtä muutaman viikon kuluessa.

Jos sinulla kuitenkin ilmenee näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Infektion oireet: kuume, vilunväristykset, tumma virtsa.
• Jos katetrin asettaminen tai pussin peseminen on vaikeaa .
• Jos virtsassa on verta (hematuria) .
• Jos sinulla on voimakasta kipua vatsassa tai kylkiluiden ja lantion välisellä alueella.

Muutamia lisähuomioita

Miksi tätä kutsutaan Indiana-pussuksi?

Tämän kirurgisen tekniikan kehitti ensimmäisen kerran 1980-luvulla ryhmä lääkäreitä Indianan yliopistossa Yhdysvalloissa. Siitä se sai nimensä.

Onko tämä sama asia kuin Neobladder?

Vaikka ne ovat samankaltaisia, ne eivät ole samoja. Uudisrakko muodostuu samoista suolen osista. Mutta se on yhteydessä virtsaputkeen. Joten virtsa virtaa ulos samalla tavalla kuin ennen leikkausta. Mutta Indiana-pussissa katetri asetetaan vatsaonteloon avanteen kautta virtsan tyhjentämiseksi.

Elämäsi muuttuu paljon Indiana Pouch -leikkauksen jälkeen. Sinun on totuttava uusiin tapoihin. Mutta näiden muutosten myötä sinulla on mahdollisuus elää mukavampaa ja parempaa elämää. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.