Voitko saada haluamaasi hoitoa elämäsi lopussa? Puhutaanpa (DNR):stä!

Me kaikki rakastamme elämää, eikö niin? Mutta jonain päivänä, ehkä kun olemme hyvin sairaita, elämämme lähestyessä loppuaan, tulee aika, jolloin meidän on mietittävä, millaista lääketieteellistä hoitoa haluamme ja mitä emme. Vaikka tämä on arkaluontoinen ja vaikea aihe, on erittäin tärkeää olla tietoinen oikeuksistamme ja toiveistamme. Siitä aiomme tänään puhua, ja se on "(DNR)".

Mitä `(DNR)` tarkoittaa? Otetaanpa selvää yksinkertaisesti?

Yksinkertaisesti sanottuna `(DNR)` on lyhenne englanninkielisestä sanasta "Do-Not-Resuscitate" . Sinhalaksi tämä tarkoittaa, että olemme etukäteen ilmoittaneet sinulle , ettei sinun tarvitse elvyttää. Tämä on eräänlainen ennakkotahto . Olet antanut `(DNR)`-määräyksen, mikä tarkoittaa, että jos sydämesi pysähtyy tai hengityksesi pysähtyy, et halua elvytyshoitoa `(CPR)` (sydän- ja keuhkoelvytys).

Yleensä lääkärit, sairaanhoitajat ja muut terveydenhuollon työntekijät tekevät kaikkensa pelastaakseen henkesi. Tähän kuuluu elvytys eli rintakehän painallus ja suusta suuhun -hengitys sydämen ja keuhkojen toiminnan palauttamiseksi. Ja:

• Jos hengitys on vaikeaa, asetetaan hengitysputki ("intubaatio") ja yhdistetään keinotekoiseen hengityskoneeseen ("ventilaattori" / "mekaaninen ventilaatio").
• Jos sydämen toiminta muuttuu epäsäännölliseksi, sydän yritetään palauttaa normaaliksi antamalla sähköisku erityisellä laitteella (käyttäen defibrillaattoria).

Mutta entä jos olet jo hyvin sairas tai parantumattomasti sairas? Silloin `(DNR)`-määräykset tulevat mukaan kuvaan. `(DNR)` voi olla hyödyllinen, jos haluat esimerkiksi:

• Minimoi kipu ja kärsimys, jota tunnet elämäsi lopussa.
• Säilytä ihmisarvosi kuolemasi hetkellä.

Yleensä lääkäri kirjoittaa "DNR"-määräyksen keskusteltuaan huolellisesti sinun ja/tai halutessasi laillisten päätöksentekijöidesi ja perheesi kanssa. Osavaltiosi laista riippuen "DNR"-määräys on pätevä vain, jos sen on kirjoittanut lääkäri (MD tai DO) tai nimetty terveydenhuollon ammattilainen.

On parasta valmistella "elvytysmääräys" ennen hätätilanteen sattumista. Tässä määräyksessä kehotetaan terveydenhuollon työntekijöitä olemaan suorittamatta elvytystoimenpiteitä, jos sydämesi tai hengityksesi pysähtyy. Määräyksen kirjoittava lääkäri lisää sen potilastietoihisi ("Medical Chart"), jotta muut voivat nähdä sen.

Onko olemassa erityyppisiä `(DNR)`-viestejä?

Useimmiten, kun sanomme `(DNR)`, tarkoitamme `(CPR)` ja siihen liittyviä hoitoja, kuten `(defibrillaattorin)` käyttöä. On kuitenkin olemassa muita samankaltaisia, tarkempia määräyksiä. Joskus tällaiset `(DNR)`-määräykset voivat myös vaihdella maasi/alueesi lain mukaan. Katsotaanpa joitakin esimerkkejä.

• Älä yritä elvyttää (DNAR): Tämä on sama kuin DNR. Joissakin paikoissa jotkut terveydenhuollon laitokset käyttävät tätä nimeä.
• Salli luonnollinen kuolema (JA): Tämä tarkoittaa, että annat vain tarvittavan hoidon, jotta olosi olisi mahdollisimman mukava. Päätavoitteena on estää sinua kärsimästä kuoleman jälkeen.
• Älä intuboida (DNI): Tämä kertoo lääkärille, ettet halua intuboida tai kytkeä hengityskoneeseen, jos et pysty hengittämään itse.
• Erityiset elvytysmääräykset: Nämä ovat yksilöllisesti räätälöityjä määräyksiä. Voit esimerkiksi kieltäytyä elvytyksestä, mutta et ehkä halua muita hengenpelastushoitoja, kuten defibrillaattoria.
• Hoitomääräykset: Näissä määräyksissä voit kertoa, millaista hoitoa voit saada elämäsi lopussa. Niissä voidaan myös ilmaista toiveesi, jotta voisit olla mahdollisimman mukavassa tilanteessa elämäsi lopussa.

"DNR"-vaihtoehtoja voi olla erilaisia ​​asuinpaikastasi ja tilanteestasi riippuen. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää vaihtoehdoistasi.

Jos elvytys pelastaa ihmishenkiä, miksi kukaan määräisi elvytyshoitoa?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kohtaavat. Jotkut parantumattomasti sairaat tai vakavista terveysongelmista kärsivät ihmiset eivät halua saada elvytyshoitoa, vaikka se voisi johtaa heidän kuolemaansa. Elvytyshoitoon ryhtyminen voi antaa sinulle hallinnan tunteen elämästäsi ja antaa sinulle voimaa.

Vaikka elvytys voi pelastaa ihmishenkiä, se ei ole 100 % tehokasta. Elvytys voi myös olla vähemmän tehokasta ihmisillä, jotka ovat erittäin sairaita tai joilla on tiettyjä sairauksia. On myös yleistä saada kivuliaita vammoja, kuten murtuneita kylkiluita ja rintalastan murtumia elvytyksen aikana.

Kuvittele, että joku on hyvin vanha ja kärsii parantumattomasta syövästä. Jos hänen sydämensä lakkaa lyömästä, ja vaikka hänelle annettaisiin elvytysleikkauksia, se aiheuttaa vain lisää kipua eikä helpotusta, hän saattaa valita nukleaarisen nukutuksen. Se on hänen päätöksensä.

Miten ilmoitan toiveistani (DNR)?

Keskustele tästä perusterveydenhuollon tarjoajasi tai sinua hoitavan tiiminvetäjän kanssa. Lääkärisi keskustelee kanssasi elvytys- ja elvytystiimin eduista ja haitoista. Tämä on rehellinen keskustelu kanssasi siitä, mitä todella haluat. On erittäin tärkeää antaa tietoinen suostumus näiden keskustelujen aikana. Tämä auttaa sinua tietämään kaiken mahdollisen ja tekemään päätöksen henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella. Jos haluat miettiä asiaa lisää tai keskustella perheesi kanssa, voit kertoa siitä lääkärillesi . On yleistä kuulla elvytysmääräyksestä, kun käyt lääkärin vastaanotolla tai kun sinut otetaan sairaalaan.

Saatuaan (DNR)-todistuksen lääkärisi voi kirjata sen potilastietoihisi. Hän voi antaa sinulle kopion siitä. Voit jopa etsiä lääketieteellisiä henkilöllisyystodistusrannekkeita, joita käytät, jotta ensihoitajat tietävät, että sinulla on (DNR) todistus.

Mitä tapahtuu, jos en pysty itse tekemään päätöstä `(DNR)`:stä?

Jos olet tajuton sairauden tai onnettomuuden vuoksi tai jos et muutoin pysty tekemään tietoon perustuvia päätöksiä, et välttämättä pysty ilmaisemaan toiveitasi "DNR:stä". Jos sinulla on jo "DNR"-määräys, joka on potilastiedoissasi, perheesi ei voi muuttaa sitä.

Jos sinulla ei vielä ole DNR-valtuutusta, voit nimetä jonkun puhumaan puolestasi. Voit esimerkiksi valita laillisen edustajasi (valtakirja) tai jonkun, joka on antanut sinulle valtuudet tehdä muita lääketieteellisiä päätöksiä (terveydenhuollon edustaja) . Jos et nimeä ketään, perheenjäsen voi joskus tehdä lääketieteellisiä päätöksiä puolestasi, jos et itse pysty tekemään päätöksiä. Päätöksiä puolestasi voivat tehdä perheenjäsenet vaihtelevat maittain ja alueittain.

Mitä jos muutan mieleni sen jälkeen, kun DNR-määräys on kirjoitettu ja annettu minulle?

Sinulla on aina oikeus muuttaa mieltäsi "(DNR)-vakuutuksestasi". Jos muutat mielesi, kerro siitä heti lääkärillesi . Hän voi sitten kirjata muutoksen potilastietoihisi. Sinun tulisi myös lopettaa esimerkiksi ranteessa olevien henkilöllisyystodistusten käyttö ja tuhota kaikki kopiot niistä.

Kerro perheellesi ja muille hoitajillesi, että olet muuttanut mielesi etkä enää halua `(DNR)`-hoitoa.

Mitä tapahtuu, jos elvytät jonkun, joka on `(DNR)`-tilassa?

``(DNR)``-määräykset vaikuttavat vain niihin lääketieteen ammattilaisiin, jotka tietävät niistä (tai joiden kohtuudella tulisi olla niistä tietoisia). Jos lääkäri ei tiedä ``(DNR)``-määräyksestäsi tai jos tapahtuu kommunikaatiovirhe, hän ei välttämättä joudu vaikeuksiin.

Jos lääkärisi kuitenkin tietää elvytyksestäsi ja silti elvyttää sinua, hän voi joutua oikeudellisiin seuraamuksiin. Jos hän oli huolimaton eikä tiennyt elvytyksestäsi, hän voi myös joutua seuraamuksiin siitä.

Muut kuin lääketieteen ammattilaiset eivät ole laillisesti velvollisia elvyttämään sydänkohtausta sairastavaa henkilöä. Jos olet koulutettu elvyttämään sydänkohtausta sairastavaa henkilöä, sinun tulisi yrittää tehdä niin. Jos kuitenkin tiedät, että jollakulla on elvytyshäiriö, sinun tulee kunnioittaa hänen toivettaan olla elvyttämättä häntä.

Jos minulle tehdään leikkaus, vaikuttaako "DNR" hoitooni?

Jos sinulla on `(DNR)` ja olet menossa leikkaukseen, muista keskustella kirurgin ja anestesialääkärin kanssa `(DNR)`:stäsi. He voivat kertoa sinulle lisää siitä, miten `(DNR)` vaikuttaa leikkauksesi eri osiin.

Joissakin tapauksissa anestesialääkärisi, kirurgisi tai molemmat voivat pyytää sinua keskeyttämään väliaikaisesti nukutusajan (DNR) leikkauksen ajaksi. Tämä johtuu siitä, että jotkin leikkauksen yleiset osa-alueet, erityisesti yleisanestesia, voivat olla ristiriidassa nukutusajan kanssa. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä kirurgiltasi tai anestesialääkäriltäsi. On tärkeää selittää huolenaiheesi heille, jotta varmistat, että saat tarpeitasi ja toiveitasi vastaavaa hoitoa.

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Vaikka olisit lähellä elämäsi loppua, sinulla on oikeus tehdä päätöksiä hoidostasi. Elvytyskielto (DNR) antaa sinulle mahdollisuuden valita saamasi hoidon tyypit.

On parasta keskustella lääkärisi kanssa saattohoidosta hyvissä ajoin ennen kuin saatat sitä tarvita. Ennakkosuunnittelu auttaa terveydenhuollon tiimiäsi ja läheisiäsi tietämään, mitä haluat. Tällä tavoin voit saada hoitoa, joka vastaa tarpeitasi ja prioriteettejasi aina elämäsi loppuun asti. Älä pelkää puhua tästä, se on oikeutesi.

` Elvytyskielto, elvytystahto, hoitotahdon vastainen päätös, elämää ylläpitävä hoito, testamentti, lääketieteelliset päätökset, parantumattomasti sairastunut, tukihoito