Oletko koskaan nähnyt rakkaan äitisi, isäsi tai isoäitisi hetken aikaa laittavan nappinsa kaulaansa? Tai näyttävän hieman hajamieliseltä tehdessään kupillista teetä? Näemme näitä pieniä asioita joka päivä. Joskus unohdamme ne ja ajattelemme: "Näin se vain on, kun vanhenemme." Mutta nämä yksinkertaiset asiat kertovat paljon terveydestamme, erityisesti kyvystämme elää itsenäisesti. Lääketieteessä sitä kutsutaan "päivittäisiksi toiminnoiksi" (ADL).
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä päivittäiset toiminnot (ADL) ovat?
Tämä on hyvin yksinkertaista. Päivittäiset päivittäiset toiminnot (ADL) ovat olennaisia tehtäviä, joita teemme joka päivä pitääksemme huolta kehostamme ja pysyäksemme terveinä. Ajattele, mitä teemme aamulla heräämisestä iltaisin nukkumaanmenoon. Emme voi elää ilman asioita, kuten syömistä, peseytymistä ja vessassa käymistä. Nämä ovat perusasioita, jotka vaikuttavat asiaan.
Tämä lisää myös hieman monimutkaisuutta. Esimerkiksi rahankäyttö, ruokaostosten tuominen kotiin, ruoanlaitto ja pyykinpesu. Ilman näitä meidän on vaikea elää yksin ja itsenäisesti, eikö niin?
Joskus ihminen tarvitsee apua näissä tehtävissä vain lyhyen aikaa. Kuvittele, että sinulla on murtunut jalka ja sinut on leikattu. Jonkin aikaa sinulla on vaikeuksia kylpeä tai kävellä itse. Tuolloin joku tarvitsee apua. Mutta kun haava paranee, pystyt taas tekemään nämä asiat itse.
Mutta jotkut ihmiset tarvitsevat apua näissä tehtävissä pitkään, ehkä koko loppuelämänsä ajan. Tämä johtuu siitä, että heillä on krooninen sairaus. Esimerkiksi vaikeaa niveltulehdusta sairastavalla voi olla vaikeuksia napittaa vaatteita tai syödä, koska hän ei pysty taivuttamaan tai suoristamaan raajojaan kunnolla. Samoin etenevää muistinmenetystä (kuten Alzheimerin tautia) sairastava voi alkaa unohtaa asioita, kuten ruoanlaittoa ja rahan käyttöä.
Älä pelkää puhua tästä lääkärisi kanssa. Älä ajattele: "Voi, minua nolottaa sanoa, etten pysty tähän itse nyt." Näitä asioita tapahtuu monille ihmisille. Rehellisesti sanottuna, mitä nopeammin puhut tästä, sitä helpompi meidän on auttaa sinua.
Lääkärit jakavat nämä päivittäiset päivittäiset liikuntamuodot kahteen osaan. Tarkastellaan niitä erikseen.
1. Päivittäiset perustoiminnot (perus-ADL:t)
2. Päivittäiset toiminnot, joihin liittyy instrumenttien käyttöä (instrumentaaliset ADL:t tai IADL:t)
Päivittäiset perustoiminnot (ADL) - selviytymisen välttämättömyydet
Tähän sisältyvät asiat, jotka meidän on ehdottomasti tehtävä selviytyäksemme, asiat, jotka liittyvät suoraan kehoomme. Nämä ovat kuin kehomme perustarpeita. Jos emme pysty tekemään mitään näistä, se vaikuttaa suoraan terveyteemme.
Ajattele asiaa näin. Jos pystyt kävelemään, mutta menetät tasapainosi ja kaadut kävellessäsi, se on ongelma. Se tarkoittaa, että voit tehdä sen, mutta et turvallisesti . Jos kompastut pieneen matonpalaan kotona ja kaadut tai jos liukastut ja kaadut kylpyhuoneessa, sinun tulee ehdottomasti kertoa näistä asioista lääkärillesi.
Älä lykkää näitä asioita ajattelemalla: "Näin se vain on, kun vanhenee." Jopa pieni muutos voi olla suuren ongelman alku.
| Perus-ADL | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Ruokinta | Kyky ottaa ruokaa lautaselta ja laittaa se suuhunsa. Tähän ei sisälly ruoanlaitto. |
| Pukeutuminen | Kyky valita vaatteita itse, pukea ne päälle ja kiinnittää napit ja vetoketjut. |
| Kylpeminen/Henkilökohtainen hygienia | Kyky tehdä asioita, kuten käydä kylvyssä, pestä vartaloaan, harjata hampaita ja kampata hiuksiaan itse. |
| WC-käynnit | Kyky mennä vessaan yksin, tehdä teko ja tulla takaisin puhtaana. |
| Pidättyvyys | Valta ulostaa ja virtsata vain milloin ja missä he haluavat. |
| Siirtyminen/Liikkuvuus | Kyky liikkua, kuten nousta sängystä ja istua tuolilla tai nousta tuolilta ja kävellä. |
Avustetun asumisen aktiviteetit (IADL) - asioita, jotka auttavat sinua elämään itsenäisesti
Tarkastellaanpa nyt toista osaa. Kutsumme näitä "päivittäisen elämän instrumentaalitoiminnoiksi" (IADL). Nämä eivät välttämättä ole yhtä välttämättömiä elämälle kuin nuo perustoiminnot. Jotta ihminen kuitenkin voi elää yksin, turvallisesti ja itsenäisesti yhteiskunnassa, hänen on kyettävä suorittamaan nämä tehtävät. Tämä vaatii hieman monimutkaisuutta, suunnittelua ja organisointia.
Usein ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, kun joku tarvitsee apua, on se, ettei hän pysty tekemään näitä IADL-liikkeitä. Joskus he tajuavat: "Voi, en pysty enää menemään bussiin yksin" tai "Unohdan joskus ottaa lääkkeeni". Joskus henkilö ei itse huomaa sitä, mutta hänen perheensä ja lääkärinsä näkevät eron.
Useimmiten jopa henkilö, jolla on vaikeuksia suorittaa IADL-toimintoja, pystyy silti suorittamaan aiemmin käsittelemiämme perus-ADL-toimintoja (kuten peseytymistä ja syömistä) ilman ongelmia. Kuitenkin esimerkiksi muistisairauksien yhteydessä ajan myötä jopa perus-ADL-toimintojen suorittaminen alkaa vaikeutua.
| Laitteisiin liittyvä toiminta (IADL) | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Kuljetus | Kyky ajaa ajoneuvoa yksin tai matkustaa yksin julkisilla liikennevälineillä, kuten bussilla tai junalla. |
| Lääkkeiden hallinta | Kyky muistaa ottaa oikea lääke, oikea määrä ja oikeaan aikaan. |
| Talouden hallinta | Kyky ymmärtää ja tehdä asioita, kuten maksaa laskuja, laskea rahaa ja ostaa tavaroita sekä hoitaa pankkiasioita. |
| Viestintä | Mahdollisuus käyttää puhelinta puhelun soittamiseen, kirjeen kirjoittamiseen tai sähköpostin tarkistamiseen. |
| Ostokset | Kyky tehdä lista kotiisi tarvitsemistasi tavaroista, mennä kauppaan, valita ne, maksaa ne ja tuoda ne kotiin. |
| Ruoanlaitto/aterianvalmistus | Kyky valmistella ruoanlaittoon tarvittavat ainekset ja valmistaa ateria turvallisesti suunnitelman mukaisesti. |
| Siivous ja pyykinpesu | Kyky tehdä asioita, kuten lakaista talo, pitää se siistinä sekä pestä ja kuivata omat vaatteesi. |
Mihin aikaan lääkärit etsivät näitä ADL-toimintoja?
Tätä testiä ei tehdä kaikille jatkuvasti, mutta sitä tarkastellaan erityisesti tietyissä tilanteissa. Tällaisia tilanteita ovat:
- Sairaalassa ollessasi: Jos sinua hoidetaan sairaalassa sairauden vuoksi, sairaanhoitajat ja lääkärit tarkistavat, pystytkö toimimaan itsenäisesti, ennen kuin sinut lähetetään kotiin.
- Leikkauksen, onnettomuuden tai aivohalvauksen jälkeen: Koska kehon toimintakyky heikkenee tällaisen jälkeen, näitä kykyjä tutkitaan usein toipumisen aikana.
- Kun on sairauksia, jotka heikentävät muistia ja aivojen toimintaa: Koska Alzheimerin taudin ja Parkinsonin taudin kaltaisten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin, tila muuttuu ajan myötä, heitä tarkastetaan säännöllisesti sen selvittämiseksi, pystyvätkö he työskentelemään itsenäisesti.
- Kun on mielenterveysongelmia: Jotkut mielenterveysongelmat voivat vähentää henkilön kiinnostusta ja kykyä tehdä työtään. Tämä on myös aika kiinnittää huomiota.
Miten näitä kykyjä mitataan?
Lääkärit käyttävät tähän erilaisia menetelmiä.
- Suora havainnointi: Tarkkailet suoraan jonkun suorittavan tehtävää ja arvioit, kuinka hyvin pystyt siihen.
- Kysy hoitajalta: Jos sinulla on hoitaja, kysy häneltä kyvyistäsi ja hanki tietoa.
- Itsearviointi: Joskus kysyt itseltäsi : "Pystytkö tekemään tämän yksin? Mitä vaikeuksia siinä on?"
Yhdellä tai useammalla näistä menetelmistä määrität tarvitsemasi avun tason. Tämän perusteella lääkärisi voi ehdottaa:
- Apuvälineiden käyttö: Kävelyteline, ruokailuvälineet ja kahvat kylpyhuoneeseen.
- Kodin ympäristön muuttaminen: esimerkiksi käsinojallisten tuolien käyttö, liukkaiden mattojen poistaminen jne.
- Avun palkkaaminen: Avun palkkaaminen kotitöihin tai kotisairaanhoitajan palveluiden käyttämiseen.
- Muita majoitusvaihtoehtoja: Tilanteesta riippuen ohjataan palveluasumiseen tai hoitokotiin.
Tutustutaanpa myös Katzin ADL-asteikkoon.
Tätä menetelmää käyttävät lääkärit laajalti ympäri maailmaa. Sitä kutsutaan Katzin itsenäisyysindeksiksi päivittäisissä toiminnoissa eli Katzin ADL-asteikoksi. Se mittaa, kuinka hyvin pystyt suorittamaan kuusi aiemmin käsittelemäämme päivittäisen toiminnan perustoimintoa itsenäisesti.
Tämä on hyvin yksinkertaista. Annat 1 pisteen jokaisesta tehtävästä, jonka pystyt tekemään yksin ilman apua. Annat 0 pistettä jokaisesta tehtävästä, joka vaatii apua. Maksimipistemäärä on 6.
Pisteet 6 tarkoittavat, että pystyt toimimaan pitkälti itsenäisesti. Pisteet 2 tai vähemmän tarkoittavat, että tarvitset enemmän apua jokapäiväisissä tehtävissä.
Katsotaanpa, mitkä nuo kuusi perus-ADL:ää ovat ja mitä sinun on tehtävä saadaksesi arvosanan.
| Aktiivisuus arvioitiin Katzin asteikolla | Jos haluat yhden pisteen... |
|---|---|
| 1. Kylpeminen | Sinun tulisi pestä koko vartalosi ilman apua (on ihan okei saada hieman apua yhden alueen, kuten kasvojen, pesemiseen). |
| 2. Pukeutuminen | Heidän pitäisi pystyä pukeutumaan itse ja tekemään esimerkiksi napituksia ja vetoketjuja (on ok pyytää apua kengännauhojen sitomiseen). |
| 3. WC:ssä käynti | Sinun pitäisi pystyä menemään vessaan, istumaan alas, nousemaan ylös ja tulemaan takaisin puhtaana ilman apua. |
| 4. Siirtäminen | Sinun pitäisi pystyä nousemaan ylös ja istumaan alas sängystä tai tuolilta ilman apua. |
| 5. Pidättyvyys | Sinun on kyettävä hallitsemaan täysin suoliston ja virtsarakon liikkeitä. |
| 6. Ruokinta | Sinun pitäisi pystyä kantamaan ruoka lautaselta suuhusi itse. |
Lääkäri käyttää Katzin ADL-asteikkoa yhdessä muiden kyselylomakkeiden, kuten Lawtonin instrumentaalisen päivittäisen toiminnan asteikon (IADL), kanssa saadakseen täydellisen kuvan tilastasi. Jos löydät tällaisia kyselylomakkeita internetistä, älä täytä niitä ja tee johtopäätöksiä omin päin. Saatat tulkita tiedot väärin. Paras ja turvallisin tapa on keskustella lääkärin kanssa ja tehdä nämä toimenpiteet hänen ohjauksessaan, jos sinä tai läheisesi koet tällaista epämukavuutta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Päivittäiset toiminnot ovat normaaleja asioita, joita me kaikki teemme. On yleistä, että ne vaikeutuvat iän myötä tai sairauden vuoksi.
- Tärkeintä on, voidaanko toiminta suorittaa turvallisesti . Jos kaadut tai liukastut, se on vakava ongelma.
- Jos sinä tai joku perheenjäsenesi huomaat pienenkin epämukavuuden tunteen, älä peittele sitä ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Mitä nopeammin puhut tästä, sitä helpompi on löytää ratkaisuja, jotka voivat auttaa sinua tai läheistäsi, pitää heidät turvassa ja helpottaa elämää.
- Jos tunnet olosi surulliseksi, ahdistuneeksi tai yksinäiseksi näiden muutosten vuoksi, mielenterveysneuvojan kanssa keskusteleminen voi olla erittäin hyödyllistä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi