Mitä muistillesi tapahtuu? Puhutaanpa Alzheimerin taudista.

Unohdatko joskus asioita? Missä avaimesi ovat, jonkun nimen tai mitä aiot tehdä... Pieni unohtelu on normaalia kaikille. Mutta joillekin ihmisille tämä unohtelu voi vaikuttaa vakavasti. Tänään puhumme sairaudesta, joka heikentää vakavasti muistia ja vaikuttaa aivoihin. Se on Alzheimerin tauti.

Mikä on Alzheimerin tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Alzheimerin tauti on yksi yleisimmistä dementian tyypeistä, joka aiheuttaa muistinmenetystä ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä. Tarkemmin sanottuna se on neurodegeneratiivinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että ajan myötä aivojemme solut vaurioituvat ja tuhoutuvat. Lopulta Alzheimerin tautia sairastava henkilö voi menettää tärkeitä aivotoimintoja, kuten muistin ja puhekyvyn.

Kuvittele, että maailmanlaajuisesti noin 24 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista. Joka kymmenes yli 65-vuotias saattaa sairastaa tätä tautia. Lisäksi noin joka kolmannen yli 85-vuotiaan sanotaan sairastavan Alzheimerin tautia.

Vaikka näihin oireisiin on olemassa hoitoja, Alzheimerin tautiin ei ole parannuskeinoa. Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla läheiselläsi on näitä oireita, on parasta hakeutua välittömästi lääkäriin neuvojen saamiseksi.

Mitä oireita Alzheimerin taudilla on?

Alzheimerin tauti ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, mutta yleisesti ottaen se voi aiheuttaa kykyäsi:

• Muisti
• Kyky ajatella loogisesti
• Puhekyky (kieli)
• Käyttäytyminen ja persoonallisuus
• Ympäröivän ympäristön (tilan) ymmärtäminen

Usein muistinmenetyksestä tai muista Alzheimerin taudin oireista kärsivällä henkilöllä voi olla vaikeuksia tunnistaa muutoksia omassa mielessään ja kehossaan. Nämä oireet ovat joskus havaittavampia läheisillesi.

Nämä oireet pahenevat vähitellen ajan myötä (progressiivinen heikkeneminen). Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä dementian kaltaisia ​​oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Muistin menetys

Muistinmenetys on Alzheimerin taudin yleisin ja yleisin oire. Se voi vaikeuttaa äskettäin tapahtuneiden asioiden (lyhytkestoinen muisti) tai kauan sitten tapahtuneiden asioiden (pitkäkestoinen muisti) muistamista.

Sinulla voi olla vaikeuksia muistaa näitä asioita:

• Kasvot, nimet
• Joitakin faktoja
• Missä olet (vaikka se olisikin tuttu paikka kuten koti)

Alzheimerin taudin aiheuttamat muistiongelmat ovat paljon vakavampia kuin ne pienet asiat, jotka yleensä unohdamme puhelimemme paikkaan tai mietimme, lukitsimmeko oven.

Vaikeus ajatella loogisesti

Alzheimerin tautia sairastava henkilö voi usein vaikuttaa hämmentyneeltä tai päätöksenteko voi kestää epätavallisen kauan. Tämä voi vaikeuttaa seuraavia asioita:

• Päätä, mitä teet seuraavaksi.
• Kypsennä reseptin mukaan
• Tee suunnitelmia.

Kieliin liittyvät kysymykset

Alzheimerin tauti voi vaikeuttaa puhumista, lukemista tai kielen ymmärtämistä (afasia). Saatat:

• Puhuu ja kommunikoi vähemmän kuin ennen
• Jos joku puhuu useita kieliä, hän vaihtaa kieltä ja puhuu sekavasti.
• Lapsuudessa useimmin puhuttu kieli vaihdetaan takaisin
• Käyttää vääriä sanoja

Muutokset käyttäytymisessä ja persoonallisuudessa

Saatat huomata muutoksia Alzheimerin tautia sairastavan henkilön mielialassa tai persoonallisuudessa. He voivat:

• Voit olla hyvin epäileväinen (jopa ihmisiä kohtaan, jotka olet tuntenut vuosia).
• Mielialan vaihteluita voi esiintyä usein (voi olla jopa tavallista aggressiivisempia)
• Saatat kokea usein levottomuutta, vainoharhaisuutta tai hallusinaatioita.
• Saatat menettää luottamuksesi itseesi ja läheisiisi.

Jokaisella on huonoja päiviä ja vaikeita aikoja. Mutta Alzheimerin taudin aiheuttamat mielialan ja persoonallisuuden muutokset ovat paljon voimakkaampia ja äkillisempiä kuin normaali vihan tai raivon purkaus.

Vähentynyt tietoisuus ympäröivästä ympäristöstä

Saatat huomata, että sinun on vaikea arvostaa, kuinka lähellä kehoasi asiat ovat, tai saatat tuntea, että hallitset kehoasi vähemmän kuin ennen. Tähän voi sisältyä:

• Törmäys huonekaluihin
• On vaikea nostaa jotain.
• Vaikeuksia tehdä hienoja kädenliikkeitä, kuten kengännauhojen sitominen tai näppäimistöllä kirjoittaminen

Lääkärit luokittelevat Alzheimerin taudin useisiin vaiheisiin. Nämä vaiheet kertovat, kuinka lähellä dementiaa olet, kuinka vaikea Alzheimerin tautisi on tai kuinka nopeasti se on edennyt.

Mitkä ovat Alzheimerin taudin syyt?

Alzheimerin taudin pääasiallinen syy on kahdenlaisten proteiinien epänormaali kertyminen aivoihin. Tarkemmin sanottuna kahdenlaisten proteiinien, amyloidin ja taun, kertyminen aivoihin.

Tiedättehän, aivoissamme on miljardeja hermosoluja eli neuroneja . Nämä neuronit auttavat meitä ajattelemaan, oppimaan, muistamaan ja suunnittelemaan. Mainitsemani amyloidiproteiini tarttuu yhteen aivosolujen sisällä ja muodostaa plakkeja . Tau-proteiini muodostaa solmuja . Nämä plakit ja solmut estävät neuroneja toimimasta kunnolla. Ne häiritsevät niiden läpi kulkevia sähköisiä ja kemiallisia signaaleja.

Kun amyloidi- ja tau-proteiinit kerääntyvät aivoihin, ne tappavat vähitellen hermosoluja. Tämä aiheuttaa pysyviä vaurioita ja Alzheimerin taudin oireet. Hermosolujen kuolema alkaa aivojen yhdestä osasta ja leviää sitten vähitellen muihin osiin. Alzheimerin tauti alkaa usein aivojen siitä osasta, joka kontrolloi muistiamme – hippokampuksesta .

Asiantuntijat tutkivat edelleen Alzheimerin tautia selvittääkseen tarkalleen, mikä aiheuttaa näitä proteiinikertymiä. Tutkijat uskovat, että nämä proteiinikertymät alkavat muodostua kauan ennen oireiden ilmaantumista. Ne ovat saattaneet alkaa jo 10 vuotta ennen kuin huomaat mitään muutoksia.

Onko Alzheimerin tauti perinnöllinen?

Kyllä, Alzheimerin tauti voi olla perinnöllinen.

Jos yhdellä vanhemmistasi tai sisaruksistasi on sairaus, Alzheimerin taudin kehittymisen riski on 10–30 %. Jos kahdella tai useammalla sisaruksellasi on sairaus, Alzheimerin taudin kehittymisen riski on noin kolme kertaa suurempi kuin keskivertoihmisellä.

APOE e4 -geenin kantajilla on suurentunut riski sairastua Alzheimerin tautiin. Lisäksi geenin kantajilla on suurempi todennäköisyys sairastua Alzheimerin tautiin nuoremmalla iällä (aikaisemmalla puhkeamisiällä). Mutta kaikki APOE e4 -geenin kantajat eivät sairastu Alzheimerin tautiin. Se on vain yksi riskiä lisäävä tekijä.

Mitkä ovat Alzheimerin taudin kehittymisen riskitekijät?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi jotkut ihmiset saavat Alzheimerin taudin ja toiset eivät, mutta nämä asiat voivat olla riskitekijöitä:

• Mustaa tai latinolaista alkuperää oleva
• Ympäristötekijät (jotain asuin-, työ- tai usein käyttämässäsi paikassa)
• Geneettiset muutokset
• Vakava päävamma (traumaattinen aivovamma)
• Tupakointi
• Ikäsi (Alzheimerin tauti vaikuttaa yleensä yli 65-vuotiaisiin)
• Yleinen terveydentilasi

Jotkin terveysongelmat voivat myös lisätä Alzheimerin taudin riskiä. Esimerkiksi:

• Sydän- ja verisuonitaudit
• Diabetes
• Trisomia 21:n aiheuttama Downin oireyhtymä
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Lihavuus

Mitä komplikaatioita Alzheimerin tauti aiheuttaa?

Alzheimerin taudin suurin komplikaatio on sen aiheuttama aivovaurio. Tämä voi aiheuttaa pysyviä muutoksia ajatteluun, kykyyn käyttää kehoa ja persoonallisuuteen. Taudin edetessä voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita. Jotkut niistä voivat olla hengenvaarallisia.

Tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä:

• Yleisen fyysisen terveyden heikkeneminen
• Infektiot (esimerkiksi keuhkokuume tai ihoinfektiot)
• Kouristukset
• Hengitysvaikeudet
• Nielemisvaikeudet

Saatat menettää kehosi hallinnan, mikä voi lisätä riskiäsi:

• Makuuhaavat
• Nestehukka tai aliravitsemus
• Kaatumiset, murtumat ja muut onnettomuudet
• Virtsankarkailu ja ulosteenkarkailu
• Hampaiden reikiintyminen, reikiintyminen ja muut hammasongelmat

Miten Alzheimerin tauti diagnosoidaan?

Lääkärit käyttävät useita menetelmiä Alzheimerin taudin diagnosointiin. Ensimmäinen askel on keskustella nykyisestä terveydentilastasi ja sairaushistoriastasi.

Lääkärisi keskustelee kanssasi ja perheesi kanssa. Hän esittää sinulle kysymyksiä ja ottaa selvää terveydestäsi ja päivittäisistä toiminnoistasi. Jos tiedät, että sinulla on Alzheimerin taudin riskitekijöitä, kerro siitä lääkärillesi.

Lääkärisi kysyy perheeltäsi, ovatko he huomanneet oireita tai muutoksia, joita et itse ole huomannut. Hän voi kysyä seuraavista asioista:

• Kykysi suorittaa normaaleja tehtäviäsi
• Mielialan, käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset
• Nykyiset lääkkeet
• Lääketieteellinen historia
• Yleinen terveydentila

Lääkäri tekee sinulle myös täydellisen fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen. Hän sulkee pois myös muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa muistiongelmia ja muita oireita.

Lääkäri käyttää myös useita testejä, kuten:

• Verikokeet
• Aivojen MRI (aivojen MRI)
• Kognitiiviset testit
• TT-kuvaus
• PET-skannaus
• Psykiatriset ja mielenterveysarvioinnit
• Virtsatestit

Nämä testit auttavat lääkäriäsi etsimään amyloidiproteiinien merkkejä ja selvittämään, ovatko ne vahingoittaneet aivojasi.

Lääkärisi laatii kanssasi ja perheesi kanssa sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Hän auttaa sinua asettamaan realistisia tavoitteita lyhyen aikavälin terveydellesi ja pitkän aikavälin tilallesi.

Mitä hoitoja Alzheimerin tautiin on olemassa?

Lääkärisi voi ehdottaa hoitoja dementian etenemisen hidastamiseksi. Alzheimerin tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.

Hoidon aloittaminen mahdollisimman varhain on paras tapa suojella aivojen terveyttä läpi elämän. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole hoitoa, joka voi pysäyttää tai kääntää Alzheimerin taudin.

Alzheimerin taudin oireiden hallintaan on olemassa useita lääkkeitä. Lääkärisi räätälöi näiden yhdistelmän tarpeidesi mukaan. Saatat tarvita:

Koliiniesteraasin estäjät

Nämä lääkkeet estävät entsyymiä, joka nopeuttaa Alzheimerin taudin aiheuttamia aivovaurioita. Ne voivat parantaa joitakin muistiongelmia ja vähentää käyttäytymismuutosten riskiä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten näitä:

• Donepetsiili
• Galantamiini
• Rivastigmiini

Kliiniset tutkimukset

Tutkijat tutkivat jatkuvasti Alzheimerin tautia ja mahdollisia hoitoja. Kysy lääkäriltäsi, onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka voisivat auttaa sinua. Kliiniset tutkimukset ovat testejä tai tutkimuksia, joihin osallistuu ihmisiä, jotka osallistuvat vapaaehtoisesti tietyn sairauden tai tilan hoitoon. Nämä tutkimukset voivat antaa sinulle mahdollisuuden kokeilla uusia hoitoja, jotka eivät ole vielä laajalti saatavilla.

Jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa, sinulla voi olla enemmän mahdollisuuksia osallistua kliinisiin tutkimuksiin.

Lekanemabi tai donanemabi

Lekanemabi ja donanemabi ovat laskimonsisäisiä (IV) lääkkeitä. Ne ovat kahdenlaisia ​​lääkkeitä, joita kutsutaan monoklonaalisiksi vasta-aineiksi . Nämä lääkkeet voivat auttaa kehosi immuunijärjestelmää kohdistamaan ja tuhoamaan amyloidiproteiineja. Ne voivat auttaa poistamaan osan amyloidista ennen kuin se voi vahingoittaa aivoja, mikä hidastaa Alzheimerin taudin etenemistä.

Lekanemabi kohdistuu amyloidisäikeisiin ennen kuin ne kasaantuvat yhteen. Donanemabi puolestaan ​​kohdistuu amyloidiproteiineihin, jotka ovat jo kasaantuneet yhteen plakeiksi.

Kuten kaikki muutkin hoidot, nämä lääkkeet eivät paranna Alzheimerin tautia kokonaan eivätkä ne voi korjata amyloidin jo aiheuttamia vaurioita.

NMDA-reseptorin antagonistit

Jos sinulla on Alzheimerin tauti, kehosi tuottaa liikaa glutamaattia . Tämä vaurioittaa aivosoluja. NMDA-antagonistit toimivat estämällä tai täyttämällä aivojen N-metyyli-D-aspartaatti-reseptoreita (NMDA), jotka sitoutuvat glutamaattiin. Tämä voi hidastaa Alzheimerin taudin etenemistä.

Memantiini on yleisesti käytetty NMDA-antagonisti. Lääkärisi voi ehdottaa muita lääkkeitä terveydentilasi ja Alzheimerin taudin vaiheen mukaan.

Oireenhallintalääkkeet

Lääkärisi suosittelee lääkkeitä tai muita hoitoja oireidesi hallitsemiseksi niiden ilmaantuessa. Saatat tarvita:

• Masennuslääkkeet: Nämä lääkkeet voivat hoitaa esimerkiksi ahdistusta, levottomuutta, mielialan vaihteluita ja masennusta.
• Antipsykootit/neuroleptit:Nämä lääkkeet voivat hoitaa esimerkiksi paranoiaa, hallusinaatioita ja levottomuutta.
• Kouristuslääkkeet: Nämä lääkkeet voivat joskus hoitaa myös mielialan vaihteluita.

Millainen on elinikä?

Alzheimerin tauti ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Useimmat yli 65-vuotiaat Alzheimerin tautia sairastavat kuolevat 4–8 vuoden kuluessa taudin toteamisesta. Jotkut ihmiset kuitenkin elävät vuosikymmeniä, varsinkin jos heidät diagnosoidaan ennen 65 vuoden ikää.

Keskustele lääkärisi kanssa Alzheimerin taudin (AD) kanssa elämisestä. Hän voi auttaa sinua asettamaan realistisia tavoitteita ja odotuksia. Hän voi myös auttaa sinua päättämään, milloin saattohoito voisi olla hyvä vaihtoehto sinulle ja perheellesi.

Jos tarvitset tukea, keskustele mielenterveysneuvojan kanssa. Alzheimerin tautia sairastavilla ja heidän perheillään on hyvin yleistä kokea ylimääräistä stressiä ja ahdistusta, erityisesti diagnoosin jälkeen. Nämä tunteet ovat todellisia ja aiheellisia. Mielenterveysalan ammattilainen voi auttaa sinua ymmärtämään ajatuksiasi ja tunteitasi ja selviytymään niistä.

Voiko Alzheimerin tautia ehkäistä?

Joitakin Alzheimerin taudin riskitekijöitä, kuten ikää ja genetiikkaa, et voi muuttaa tai hallita. Mutta voit hallita muita tekijöitä ja vähentää riskiäsi. Hyvän yleisen terveyden ylläpitäminen voi auttaa suojaamaan aivojasi kognitiiviselta heikkenemiseltä. Voit kokeilla seuraavia asioita:

• Noudata terveellistä ruokavaliota: Ravitsevan ja monipuolisen ruokavalion syöminen voi auttaa pitämään aivosi ja yleisen terveydentilasi hyvässä kunnossa. Lääkärisi voi suositella tiettyä ruokavaliosuunnitelmaa, kuten Välimeren ruokavaliota tai DASH-ruokavaliota .
• Liikuntaa riittävästi: Liikunta ja fyysinen aktiivisuus lisäävät veren ja hapen virtausta aivoihin. Tämä voi parantaa aivosolujen terveyttä. Sinun ei tarvitse olla suuri urheilija pysyäksesi aktiivisena. Kävely, puutarhanhoito, pyöräily tai mikä tahansa harrastus, joka saa kehosi liikkeelle, ovat kaikki hyviä tapoja pysyä aktiivisena.
• Pysy henkisesti aktiivisena: Pelaa lautapelejä, lue kirjoja, ratkaise ristisanatehtäviä, soita jotakin soitinta tai harrasta muita harrastuksia, jotka haastavat aivosi oppimaan uusia asioita ja käyttämään niitä.
• Pysy sosiaalisena: Keskustele säännöllisesti läheistesi tai yhteisösi ihmisten kanssa. Ryhmäaktiviteetteihin, kuten uskonnollisiin tilaisuuksiin, liikuntatunneille, lukupiireihin tai yhteisön vapaaehtoistyöhön osallistuminen voi auttaa pitämään aivosi aktiivisena.

Jos jollakulla perheessäsi on Alzheimerin tauti ja olet siitä huolissasi, keskustele lääkärisi kanssa geenitestauksesta. He voivat tarkistaa geenejä tai geneettisiä muutoksia, jotka voivat lisätä Alzheimerin taudin riskiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on muisti- tai ajatteluongelmia, mene lääkäriin. Hän voi selvittää, johtuvatko ongelmat Alzheimerin taudista vai jostakin muusta sairaudesta.

Kun sinulla on diagnosoitu Alzheimerin tauti, sinun on käytävä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa. Lääkärisi seuraa taudin etenemistä ja säätää hoitoasi tarvittaessa.

Voit myös kysyä lääkäriltäsi joitakin kysymyksiä, kuten:

• Mitä oireita tai muutoksia minun ja perheeni tulisi varoa?
• Onko olemassa tapa ennustaa, kuinka nopeasti Alzheimerin tauti etenee?
• Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
• Olenko oikeutettu kliiniseen tutkimukseen?

Alzheimerin tauti on todella kauhistuttava sairaus. Joskus voi tuntua siltä, ​​että aika pysähtyy, tai se voi tuntua kuluvan todella nopeasti. Alzheimerin taudin kaltaisen sairauden kanssa elämiseen ei ole oikeaa tapaa.

Lopuksi, tärkein asia

Alzheimerin tauti on vakava sairaus. Mutta muista, ettet ole yksin. Olitpa sitten itse Alzheimerin tautia sairastava tai hoidatko Alzheimerin tautia sairastavaa henkilöä, lääkärisi ovat aina valmiina auttamaan sinua. He voivat auttaa sinua antamaan hoitosuosituksia ja kliinisiä tutkimuksia, vastaamaan kysymyksiisi, yhdistämään sinut resursseihin ja auttamaan sinua ymmärtämään, mitä odottaa. On tärkeää tunnistaa oireet varhain ja hakeutua lääkärin hoitoon. Myös perheen ja ystävien tuki on korvaamatonta tällä matkalla. Älä unohda huolehtia myös mielenterveydestäsi.

Alzheimerin tauti, dementia, muistinmenetys, aivojen terveys, ikääntyminen, neurologinen sairaus