Mikä on anastomoosi kirurgiassa? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Kertoiko lääkäri sinulle tai jollekulle tuntemallesi, että sinun on tehtävä suolistoleikkaus? Käyttikö hän sanaa "anastomoosi" sanoessaan niin? Kun kuulit tämän sanan, tunsit todennäköisesti olosi hieman peloissasi: "Mikä tämä on, onko tämä uusi sairaus?" Mutta sitä ei oikeastaan ​​tarvitse pelätä. Se on hyvin yleinen kirurginen toimenpide, jota kirurgit tekevät jatkuvasti. Joten tänään puhutaanpa siitä yksinkertaisesti tavalla, joka selventää kaikki mahdolliset kysymyksesi ja pelkosi.

Mikä tarkalleen ottaen on anastomoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna anastomoosi on kahden tien yhteys. Kuvittele kaksi jokea yhdistyvän ja virtaavan yhtenä joena. Jotain sellaista. Tai erillinen putki on yhdistetty taloomme pääputkesta, joka tuo vettä koteihimme, eikö niin? Se on sellainen yhteys.

Tämä tapahtuu luonnostaan ​​kehossamme. Esimerkiksi kehomme verisuonet ovat yhteydessä toisiinsa ja levittäytyvät verkoston tavoin. Jos tarkastelemme ruoansulatusjärjestelmäämme, ruokatorvi on yhteydessä mahalaukkuun, mahalaukku ohutsuoleen ja ohutsuoli paksusuoleen. Näitä kutsutaan luonnolliseksi anastomoosiksi.

Lääketieteessä tätä sanaa käytetään kuitenkin enimmäkseen viittaamaan kahden ruumiinosan kirurgiseen yhdistämiseen. Kirurgien on tehtävä näitä liitoksia jatkuvasti. Katsotaanpa miksi.

Miksi tällainen yhteys muodostetaan leikkauksen aikana?

Tähän voi olla kaksi pääasiallista syytä.

1. Vaurioituneen osan poistaminen ja uudelleenliittäminen: Kuvittele, että osa suolistasi on vaurioitunut syövän, vakavan infektion tai muun sairauden vuoksi. Sitten kirurgin on leikattava ja poistettava vaurioitunut osa. Sitten jäljellä olevan terveen suolen kaksi päätä on liitettävä uudelleen. Muuten ruokatorvi katkaistaan. Tätä kutsutaan anastomoosiksi.

2. Uuden ohitusreitin luominen tukoksen ohittamiseksi (ohitus): Joskus kehon verisuoni voi tukkeutua sisältäpäin. Paras esimerkki tästä on, kun sydämeen verta toimittava verisuoni tukkeutuu kolesterolikerrostumien vuoksi. Tässä luodaan uusi ohitusreitti tukoksen ohittamiseksi. Tätä varten otetaan pala tervettä verisuonta kehon toisesta osasta ja yhdistetään tukoksen ylä- ja alapuolelle uuden ohitusreitin (ohitus) luomiseksi. Näitä kahta uutta yhteyttä kutsutaan anastomoosiksi.

Mitkä ovat yleisimmät anastomoosileikkaukset?

Tätä toimenpidettä käytetään monenlaisissa leikkauksissa. Katsotaanpa joitakin yleisimpiä esimerkkejä.

Suolen resektioleikkaus

Tämä on yleisin anastomoosityyppi. Tässä tapauksessa osa paksusuolesta tai ohutsuolesta on poistettava syövän, vakavien infektioiden (kuten divertikuliitin) tai vamman vuoksi. Jäljelle jääneet terveet osat yhdistetään sitten uudelleen. Esimerkiksi ileokolonisessa anastomoosissa ohutsuolen viimeinen osa (ileum) yhdistetään jäljellä olevaan paksusuoleen.

Ohitusleikkaus

• Sepelvaltimon ohitusleikkaus: Kuten aiemmin mainitsin, kun sydämen verisuoni tukkeutuu, luodaan uusi reitti tukoksen ohittamiseksi käyttämällä tervettä verisuonta, joka otetaan jalasta tai rintakehän sisältä.
• Mahalaukun ohitusleikkaus: Laihdutusleikkaus, jossa pieni osa mahalaukusta poistetaan ja yhdistetään suoraan ohutsuolen alaosaan. Tämä lyhentää ruokatorvea ja rajoittaa ruoan imeytymistä.

Munuaisdialyysihoidon luominen

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat hemodialyysiä veren puhdistamiseksi. Tämä vaatii suuren ja vahvan laskimon, joka jatkuvasti ottaa verta ja palauttaa sen kehoon. Tätä varten kirurgi yhdistää käsivarren valtimon ja laskimon luodakseen vahvan verisuonen (arteriovenoosi fisteli) . Tämäkin on eräänlainen anastomoosi.

Elinsiirto

Kun elin, kuten maksa, munuainen tai sydän, siirretään, uusi elin on yhdistettävä kehon järjestelmiin. Tämä tarkoittaa, että elimeen verisuonet ja niihin palaavat verisuonet sekä muut siihen liittyvät verisuonet (esim. sappitiehyt maksansiirrossa) on yhdistettävä kehon asianmukaisiin osiin. Kutakin näistä yhteyksistä kutsutaan anastomoosiksi.

Mitä nämä yhteysmenetelmät ovat?

Kirurgit yhdistävät näitä verisuonia kolmella päätavalla. Jos nämä sanat ovat raportissasi, pystyt nyt ymmärtämään ne.

Mitkä ovat anastomoosileikkauksen riskit?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä. Muista kuitenkin, että kirurgit ovat erittäin hyvin koulutettuja hallitsemaan näitä.

Leikkauksen yleisimmät riskit:

• Verenvuoto
• Verihyytymät
• Infektio
• Läheisten elinten vaurioituminen

Anastomoosiin liittyvät erityiset komplikaatiot:

Näistä asioista meidän on oltava erityisen tietoisia. Näiden tapahtumisen todennäköisyys on pieni, mutta on tärkeää olla niistä tietoinen.

1. Anastomoottinen ahtauma:

Yksinkertaisesti sanottuna se on liitoksen ahtauma. Leikkauksen jälkeen haavan paranemisen myötä liitoskohtaan muodostuu arpikudosta. Joskus tämä arpikudos voi kasvaa suuremmaksi ja kaventaa suolikäytävää. Tätä kutsutaan stenoosiksi . Jos suolet ovat kiinnittyneet toisiinsa, se voi haitata ruoan kulkua. Jos virtsaputki on kiinnittynyt virtsarakkoleikkauksen jälkeen, se voi vaikeuttaa virtsaamista. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tämä tila voidaan usein parantaa ilman toista leikkausta asettamalla ahtautuneeseen kohtaan laite, kuten ilmapallo (laajennus).

2. Anastomoottinen vuoto:

Tämä on vuoto liitoskohdassa. Se on kuin vesivuoto kahden vesiputken välisestä liitoksesta. Tässä tapauksessa kaksi liitosputkea eivät tiivisty kunnolla, ja sisältö (esimerkiksi ruoka ja bakteerit suolistossa) vuotaa ulos. Jos suoliston sisältö vuotaa vatsaonteloon, se voi aiheuttaa vakavan infektion (peritoniitti).Tämä on erittäin vakava tila. Siksi lääkärit ja sairaanhoitajat ovat erittäin tarkkaavaisia ​​leikkauksen jälkeisten oireiden, kuten kuumeen, voimakkaan vatsakivun ja pahoinvoinnin, varalta. Jos tällaista vuotoa esiintyy, sen korjaamiseksi tarvitaan usein toinen leikkaus.

Onko tilanteita, joissa anastomoosia ei pitäisi tehdä?

Kyllä. Joissakin tapauksissa kirurgi päättää olla yhdistämättä kahta letkua kerralla. Tärkein syy tähän on se, että suolistokudos ei ole hyvässä kunnossa.

Kuvittele, että osa suolistosta on poistettu vakavan infektion vuoksi. Tällöin suolen jäljellä olevat osat voivat olla turvonneet ja heikot. Jos kaksi tällaista heikkoa kudosta ommellaan yhteen, on todennäköisempää, että ne vuotavat eikä parane kunnolla.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit tekevät väliaikaisen avanteen . Tämä tarkoittaa, että suolen yläosan pää tuodaan vatsan ihon pinnalle, jolloin uloste pääsee poistumaan. Siihen kiinnitetään avannepussi ulosteen keräämiseksi. Suolen alaosan pää suljetaan väliaikaisesti ja asetetaan vatsan sisään.

Muutaman kuukauden kuluttua, kun keho on parantunut hyvin ja infektio on poissa, tehdään toinen leikkaus suolen kahden osan yhdistämiseksi (anastomoosi). Sitten mahalaukkuun tehty aukko suljetaan. Tämän jälkeen ulostaminen voi taas tapahtua normaalisti.