Ovatko sydämesi valtimot tukossa? Tutustutaanpa tarkemmin pallolaajennukseen

"Sydänkatkos", "tukkeutunut valtimo", "tarvitsee pallolaajennuksen"... On normaalia, että kuka tahansa tuntee olonsa hieman peloissaan kuullessaan tällaisia ​​sanoja. Ehkä sinulle tai jollekulle perheenjäsenellesi on kerrottu tästä hoidosta lääkärin toimesta. Joten sinulla on luultavasti paljon kysymyksiä mielessäsi, kuten mitä tämä on, onko se iso leikkaus, sattuuko se ja mitä tapahtuu sen jälkeen? Älä pelkää. Tänään puhumme siitä, mitä pallolaajennus on, hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pallolaajennus on?

Pallolaajennus ei ole kuin avosydänleikkaus. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan pienen viillon kautta. Tarkemmin sanottuna sitä käytetään tukoksen poistamiseen ja verenkierron vapauttamiseen vapaasti, jos kehomme valtimot, erityisesti sydämeen verta toimittavat valtimot, ovat kolesterolin ja rasvakertymien tukkimia tai ahtautuneet (sairaus, joka tunnetaan nimellä ateroskleroosi) .

Kuvittele, että talosi vesiputkessa on tukos. Se on kuin puhdistaisit putken ja saisit veden virtaamaan uudelleen. Tätä varten lääkärit käyttävät pientä ilmapallomaista laitetta. Ilmapallolla he painavat tukkeutuneen rasvakerroksen (plakin) valtimon seinämää vasten, jolloin valtimon sisään syntyy tilaa.

Tämä on yleensä erittäin turvallinen hoitomuoto. Verrattuna suuriin leikkauksiin, kuten ohitusleikkaukseen, riskit ja toipumisaika ovat hyvin pienet. Sydämemme terveys on erittäin tärkeää koko kehomme terveydelle. Siksi tämä pallolaajennushoito on usein tarpeen vakavien sairauksien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, ehkäisemiseksi, joita tällaiset tukkeumat voivat aiheuttaa.

Mitä pallolaajennustyyppejä ja -tekniikoita on olemassa?

Lääkärit käyttävät tälle eri nimityksiä hoidettavasta verisuonesta riippuen. On olemassa kaksi päätyyppiä.

• Sepelvaltimon pallolaajennus: Tämä on pallolaajennus, joka tehdään sydämen verenkiertoa hoitaville pääverisuonille (sepelvaltimoille). Toinen nimi tälle on perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) . Tämä on suosituin tyyppi keskuudessamme.
• Perifeerisen valtimoiden pallolaajennus: Tämä viittaa ääreisvaltimoiden hoitoon, jotka kuljettavat verta sydämestä kehon kaukaisiin osiin, kuten käsiin ja jalkoihin.

Tämän hoidon suorittamiseen käytetään useita eri tekniikoita. Katsotaanpa niitä tarkemmin.

Milloin pallolaajennus on tarpeen?

On useita tilanteita, joissa lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa.

• Sydänkohtaus: Tätä hoitoa annetaan ensiapuhoitona sydänkohtauksen aikana tai pian sen jälkeen. Se auttaa minimoimaan sydämen vaurioita. Tällaisissa tapauksissa sinut voidaan ottaa välittömästi ensiapupoliklinikalle tätä hoitoa varten.
• Sepelvaltimotauti (CAD): Tämä tehdään vähentämään sydänkohtauksen riskiä tulevaisuudessa, jos sinulla on oireita, kuten rintakipua (angina pectoris), joka johtuu sydämeen verta toimittavien valtimoiden kaventumisesta.
• Perifeerinen valtimosairaus (PAD): Tila, jossa käsien, jalkojen ja lantion pääverisuonet ahtautuvat, mikä aiheuttaa kipua jaloissa kävellessä ja hidastaa haavojen paranemista. Myös pallolaajennusta käytetään tämän tilan hoitoon.
• Kaulavaltimosairaus: Tätä hoitoa käytetään vähentämään aivohalvauksen riskiä, ​​joka voi johtua kaulan kaulavaltimoiden tukkeutumisesta, jotka toimittavat verta aivoihin.
• Krooninen munuaissairaus: Joskus munuaisten toiminta voi heikentyä munuaisiin verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Tämä hoito voi auttaa myös tällaisissa tapauksissa.

Miten tähän valmistaudutaan?

Älä huoli, lääkärisi ja sairaalan henkilökunta antavat sinulle selkeät ohjeet tähän valmistautumiseen. Saat yleensä seuraavanlaisia ​​neuvoja:

• Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta mitään noin 8 tuntia ennen hoitoa (vettä voi juoda hieman).
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaksi päiväksi tai muuttamaan annostusta. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä .
• He kysyvät, onko sinulla aiemmin ollut allerginen reaktio jollekin (erityisesti testeissä käytetylle kontrastiaineelle) tai onko sinulla ollut ongelmia anestesian kanssa.
• Jos olet raskaana, sinun on ehdottomasti ilmoitettava siitä heille.
• Mikä tärkeintä: Et saa ajaa kotiin hoitopäivänäsi. Järjestä siksi etukäteen, että joku kuljettaa sinut kotiin. Saatat joutua jäämään sairaalaan päiväksi.

Mitä pallolaajennuksessa tapahtuu? Opitaan askel askeleelta

Huone, jossa tämä tehdään (katolaboratorio), ei ole kuin tavallinen leikkaussali, vaan paikka, jossa on paljon röntgenlaitteita ja monitoreja. Katsotaanpa askel askeleelta, mitä hoidon aikana tapahtuu.

1. Valmistelu: Sinulle annetaan erityinen sairaalatakki ja sinua käsketään makaamaan sängylle. Saat rauhoittavaa lääkettä suonensisäisesti (kuten keittosuolaliuosta ), joka auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi hieman uneliaaksi. Et kuitenkaan nuku täysin, ja olet riittävän hereillä kuunnellaksesi, mitä lääkäri sanoo. Sinut yhdistetään monitoreihin, jotka mittaavat esimerkiksi sykettäsi ja happitasojasi.

2. Verisuonen pistely: Seuraavaksi lääkäri valitsee kohdan, josta pääsee käsiksi suureen verisuoneen, joko ranteen tai nivusien kautta. Alueelle pistetään pieni injektio (paikallispuudutus). Et siis tunne kipua, mutta saatat tuntea lievää pistelyä.

3. Katetrin asettaminen: Nyt pieni neula työnnetään tunnottoman alueen läpi ja sen kautta verisuoneen työnnetään joustava, ohut putki (suojus). Tämän putken läpi viedään vielä ohuempia lankoja ja putkia, joita kutsutaan katetreiksi, aina tukkeutuneeseen sydämen laskimoon asti.

4.Röntgenohjaus: Suuri röntgenlaite (jota kutsutaan läpivalaisuksi ) pyörii ympärilläsi ja auttaa lääkäriä näkemään katetrin kulun näytöllä. Se on kuin katsoisi GPS:ää.

5. Tukoksen paikantaminen: Kun katetri on paikallaan, laskimoon ruiskutetaan sen läpi erityistä nestettä (varjoainetta). Tämä neste tekee verisuonista selvästi näkyviä röntgenkuvassa. Tällöin saatat tuntea lievää lämpöä kehossasi tai sinulla voi olla virtsaamistarve. Tämä menee ohi muutamassa sekunnissa. Näiden kuvien perusteella lääkäri paikantaa tukoksen tarkan sijainnin laskimossa.

6. Laskimo avataan: Tukkeutuneen alueen läpi viedään pieni ilmapallo ja katetri. Kun ilmapallo on oikeassa kohdassa, sitä täytetään muutaman sekunnin ajan. Tukkeutunut rasvakerros painautuu sitten laskimon seinämää vasten luoden reitin veren virtaukselle. Tämä voi joutua tekemään useita kertoja.

7. Stentin asettaminen: Varmistettuaan, että laskimo on auki, lääkäri asettaa usein stentin aukkoon. Tämä on pieni verkkoputki. Se auttaa pitämään avatun laskimon auki ikuisesti estäen sitä kapenemasta uudelleen.

Kun kaikki tämä on tehty, lääkäri poistaa katetrin, laittaa laastarin neulan kohtaan ja pitää sitä paikallaan jonkin aikaa tyrehdyttääkseen verenvuodon. Jos tämä tehtiin nivusien kautta, sinun on maattava sängyllä muutaman tunnin ajan. Koko toimenpide kestää yleensä noin 30 minuutista 2 tuntiin.

Mitä riskejä tähän liittyy?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, tähänkin liittyy hyvin pieniä riskejä. Muista kuitenkin, että vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, kun toimenpide suoritetaan säännöllisesti, kokeneen lääkärin valvonnassa ja hyvässä sairaalassa.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Hoidon jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin tai yön yli. Kotiinpaluun jälkeen saatat tuntea olosi hieman väsyneeksi. Lepää runsaasti ja juo runsaasti nesteitä. Lääkärisi kehottaa sinua välttämään rasittavaa toimintaa ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan. Neulanpistokohta voi olla hieman mustelmilla ja arka noin viikon ajan.

Yleensä pystyt ajamaan uudelleen ja jatkamaan normaaleja aktiviteettejasi noin viikon kuluessa. Tämä voi kuitenkin vaihdella tilastasi riippuen, joten ota aina yhteyttä lääkäriisi ja noudata hänen ohjeitaan.

Kun olet mennyt kotiin, milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille?

Sinulle on varattu seurantakäynti, joten muista käydä siellä. Mutta ennen sitä, jos koet jonkin alla mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

• Jos lävistyskohta vuotaa verta tai näyttää tulehtuneelta (turvonnut, punainen, tihkuva mätä).
• Jos kyseisen käden tai jalan väri muuttuu.
• Jos tunnet lämpöä tai voimakasta kipua kyseisellä alueella.
• Jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia .

Onko tämä onnistunut hoito? Sattuuko se?

Pallolaajennus on erittäin onnistunut hoitomuoto, mutta sen onnistuminen riippuu useista tekijöistä, kuten verisuonitukoksen vakavuudesta, yleisestä terveydentilastasi ja iästäsi. Lääkärisi selittää sinulle yksityiskohtaisesti, millaiset tulokset perustuvat juuri sinun tilaasi.

Kivun osalta et tunne paljon kipua tämän hoidon aikana. Saatat kokea lievää epämukavuutta:

• IV on kivulias, kun se asetetaan.
• Lievä kipu, joka tuntuu, kun puuduttavaa lääkettä pistetään.
• Saatat tuntea lievää painetta tai epämukavuutta rinnassasi, kun laskimosi sisällä oleva ilmapallo täyttyy.

Et edes tunne katetrin kulkevan laskimosi läpi. Jos koet sietämätöntä kipua hoidon aikana, kerro siitä heti lääkärillesi.

On normaalia pelätä, kun sinulle kerrotaan, että sinun on tehtävä pallolaajennus. Se on kuitenkin hyvin yleinen, turvallinen ja onnistunut toimenpide, jota tehdään kaikkialla maailmassa. Älä koskaan pelkää kysyä lääkäriltäsi mistään, mitä et ymmärrä tai mistä olet epävarma. Hän on siellä auttaakseen sinua.