Onko sinullakin vaikeuksia käydä vessassa? Onko tämä anismus? Puhutaanpa tästä!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että ulostaminen on vaikeaa tai onko sinulla kiristävää tunnetta wc-käynnillä? Tuntuuko sinusta siltä, ​​että suolesi ei tyhjene päiviin, tai etkö ole pyörtynyt kokonaan, vaikka olet pitänyt sitä sisällä pitkään? Näitä ongelmia kokevat monet ihmiset. Mutta jos nämä asiat jatkuvat, niille voi olla syynsä. Tilaa, josta tänään puhumme, kutsutaan anismukseksi . Joskus sitä kutsutaan myös dyssynergiseksi ulostamiseksi .

Katsotaanpa ensin, mitä Anismus on.

Yksinkertaisesti sanottuna anismus on tila, jossa lantionpohjan lihakset eivät toimi kunnolla, mikä aiheuttaa vaikeuksia ulostamisessa. Toinen nimitys tälle on lantionpohjan toimintahäiriö .

Kuvittele nyt, että lantioalueesi on navan alapuolella oleva alue. Siellä on paljon lihaksia. Kuten verkko tai pieni kuppi, nämä lihakset pitävät yhdessä elimiä, kuten virtsarakkoa, kohtua (naisilla) ja peräsuolta. Kutsumme tätä lihasryhmää lantionpohjaksi . Nämä lihakset ovat erittäin tärkeitä. Koska ulostamisen ja virtsaamisen aikana nämä lihakset supistuvat ja rentoutuvat auttaakseen tätä prosessia.

Anismuksen tapauksessa lantionpohjan lihasten, erityisesti peräaukon ympärillä, pitäisi rentoutua ulostamisen yhteydessä. Tällöin uloste tulee ulos helposti. Mutta anismia sairastavalla henkilöllä nämä lihakset eivät rentoutuisi, vaan joko kiristyvät (paradoksaalinen supistuminen) tai ne eivät rentoudu ollenkaan (hypertoninen lantionpohjan lihas) . Ajattele sitä kuin oven avaaminen sulkisi sen vielä kovemmin. Joillakin ihmisillä nämä lihakset eivät pysty tuottamaan tarpeeksi voimaa ulosteen poistamiseksi.

Toinen asia on, että noin puolella tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä on heikentynyt tunne ulostamisesta tai vähentynyt tunne ulostamisen tarpeesta. Niinpä, kun uloste ei poistu ajoissa, se juuttuu suolistoon, kuivuu entisestään, on vaikeampi ja entistä vaikeampi poistaa. Tämä on yksi kroonisen ummetuksen syistä.

Kuinka yleinen tämä tila on? Kenelle se voi kehittyä?

Maailmanlaajuisesti arviolta 15–25 prosentilla kroonisesta ummetuksesta kärsivistä ihmisistä saattaa olla anismus. Ummetus on hyvin yleinen ja sitä esiintyy noin 10–20 prosentilla ihmisistä. Naisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua siihen kuin miehillä. Se on myös yleisempää yli 65-vuotiailla.

Yllättävää kyllä, noin kolmanneksella tästä sairaudesta kärsivistä on se lapsuudessa.Tämä alkaa. Kolmasosa voi saada sen synnytyksen tai onnettomuuden jälkeen. Lopuille 40 prosentille ei ole löydetty selkeää syytä. Useimmiten sen uskotaan olevan hankittu käyttäytyminen.

Miksi anismus kehittyy? Mitkä ovat riskitekijät?

Itse asiassa anismus on toiminnallinen häiriö . Toisin sanoen mitään erityistä fyysistä tai neurologista sairautta ei ole löydetty aiheuttavan sitä. Se voi olla reaktio stressiin, traumaan tai krooniseen ummetukseen, tai se voi johtua lihasten poikkeavuuksista.

Vaikka tälle ei ole erityistä syytä, anismus voi esiintyä tiettyjen sairauksien yhteydessä. Toisin sanoen ihmiset, joilla on seuraavat sairaudet, kehittävät todennäköisemmin anismin:

• Peräsuolen haavaumat
• IBS-C (ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus) – Tälle oireelle on ominaista vatsavaivat ja ummetus.
• Hidas läpikulkuaika paksusuolessa – Tämä tarkoittaa, että ruoka liikkuu hitaasti suolistossa.
• Krooninen ummetus lapsuudesta asti.
• Peräsuolen herkkyys – ulostamisen tuntemattomuus .
• Psykologiset häiriöt.
• Tiettyjen kipulääkkeiden käyttö (opioidien käyttö).

Mitä oireita anismista kärsivällä henkilöllä on?

Anismista kärsivillä ihmisillä on tyypillisesti samanlaisia ​​oireita kuin vaikeassa ummetuksessa. Nämä ovat yleisimmät oireet:

• Ulostaminen harvemmin kuin kolme kertaa viikossa.
• Liiallinen ponnistelu suolen aikana.
• Tunne siitä, ettei kaikki uloste ole tullut ulos edes ulostamisen jälkeen.
• Kovat, kivuliaat ulostamiset.
• Joskus sinun on käytettävä sormiasi apuna ulosteen poistamisessa .
• Turvonnut vatsa.
• Vatsakipu.
• Peräaukon kipu.

Saatat tuntea olosi hämmentyneeksi tai noloksi puhuessasi näistä oireista. Nämä ovat kuitenkin yleisiä oireita tässä tilassa. Näistä asioista epäröimättä kertominen lääkärillesi auttaa häntä auttamaan sinua asianmukaisesti.

Miten tämä anismustila diagnosoidaan?

Kun tapaat lääkärin, hän ensin tarkistaa, onko sinulla muita yleisiä ummetuksen syitä (kuten rakenteellisia vikoja, aineenvaihduntaongelmia). Tähän voi sisältyä joitakin perustutkimuksia peräsuolesta.

• EnsinnäkinSinua saatetaan pyytää tekemään digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE). Tässä lääkäri laittaa käsineet käteen, levittää liukuvoidetta ja työntää sormen peräsuoleesi.
• Sitten voidaan suorittaa sigmoidoskopiatesti , johon kuuluu putken (skoopin) asettaminen pienellä kameralla.

Jos näillä testeillä ei löydy selkeää syytä, seuraava vaihe on suorittaa useita erityisiä testejä sen selvittämiseksi, onko anismus läsnä.

Mitä erityisiä testejä käytetään anismin havaitsemiseen?

Anismus vahvistetaan, jos vähintään kaksi näistä testeistä antaa poikkeavia tuloksia.

1. Anorektaalinen manometria:

Tässä mitataan, miten peräaukon ja peräaukon sulkijalihaksen lihakset supistuvat ja rentoutuvat. Peräaukkoon työnnetään pieni, joustava putki (katetri). Terveydenhuollon ammattilainen täyttää sitten katetrin. Laite tallentaa, miten lihaksesi reagoivat, ikään kuin ne olisivat täynnä ulostetta. Tämä testi voi havaita:

• Onko mahdollista luoda riittävä työntövoima ulosteen poistamiseksi?
• Rentoutuvatko peräaukon sulkijalihakset oikein, kun ponnistat?
• Vai kiristyvätkö nuo lihakset ponnistaessa?
• Onko peräsuolen tunto normaali?

2. Pallon ulostyöntökoe:

Tämä mittaa, kuinka kauan sinulta kestää, että uloste näyttää peräaukosta. Jotta se näyttäisi ulosteelta, peräaukkoon työnnetään lämpimällä vedellä täytetty ilmapallo, joka täytetään tiettyyn kokoon. Sitten sinua pyydetään istumaan wc-pöntölle ja työntämään uloste. Jos tämä kestää yli minuutin , se voi viitata lantionpohjan lihasten toimintahäiriöön.

3. Ulosteen poisto:

Tässä testissä röntgen- tai magneettikuvausta voidaan käyttää havainnoimaan, miten kehosi lihakset toimivat ulostamisen aikana. Ulostetta muistuttavaa tahnaa työnnetään peräsuoleen, ja sinua pyydetään istumaan wc-pöntölle ja tyhjentämään se. Röntgen- tai magneettikuvaukset näytetään sitten näytöllä. Tämä voi auttaa havaitsemaan lantionpohjan toiminnan ongelmia sekä muita rakenteellisia ongelmia.

4. Sitz-markkeritutkimus:

Tämä mittaa, kuinka nopeasti ruoka kulkee suolistossasi. Ensin lääkärisi antaa sinulle pillerin otettavaksi. Pilleri sisältää pieniä markkereita, jotka näkyvät röntgenkuvassa. Viisi päivää pillerin ottamisen jälkeen sinulle tehdään uusi röntgenkuva. Jos markkereita näkyy edelleen paksusuolessasi röntgenkuvassa, se tarkoittaa, että kuona-aineet eivät liiku normaalisti paksusuolen läpi.

Mitä hoitoja tähän anismus-nimiseen tilaan on?

Hyvä uutinen on, että tähän on olemassa hoito! Tehokkain tällä hetkellä saatavilla oleva hoito on biopalaute . Sen onnistumisprosentti on 80 %. Tämä on hoidon perusta. Lääkärisi voi kuitenkin ehdottaa muita hoitoja tai vaihtoehtoja, jos biopalaute ei toimi sinulle.

Tässä on joitakin hoitovaihtoehtoja:

1. Biofeedback-hoito:

Tämä on loistava psykofysikaalinen fysioterapiamenetelmä. Se on kuin harjoittelisi kehon lihasten hallintaa mielellä. Iholle asetetaan pieniä, kivuttomia laitteita, joita kutsutaan elektrodeiksi , ja sykkeesi, hengitysrytmisi, ihon lämpötila, lihasjännitys ja aivotoiminta näkyvät näytöllä sekä sinulle että terapeutille.

Sitten terapeutti opettaa sinulle erilaisia ​​harjoituksia, lihasten supistuksia ja rentoutustekniikoita. Näitä harjoituksia tehdessäsi voit seurata tuloksia näytöltä ja oppia hallitsemaan lihaksiasi oikein. Harjoittelemalla tällä tavalla pystyt työntämään ulosteen oikein ja rentouttamaan peräaukon ympärillä olevia lihaksia oikein.

Biopalaute voi myös auttaa sinua lisäämään aistitietoisuuttasi. Joillakin ihmisillä on peräsuolen herkkyys. Tämän harjoituksen avulla alat tuntea tarvetta ulostaa nopeammin.

2. Elämäntapamuutokset (elämäntapakeinot):

Olitpa sitten biofeedback-hoidossa tai et, lääkärisi yleensä kehottaa sinua tekemään joitakin elämäntapamuutoksia, kuten näitä, jotta suolen toiminta helpottuisi:

• Vältä ummetusta aiheuttavia lääkkeitä.
• Juo tarpeeksi vettä koko päivän.
• Syö runsaasti kuitupitoisia ruokia (vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja, täysjyväviljaa).
• Käy lyhyellä kävelyllä jokaisen aterian jälkeen.
• Mene vessaan heti, kun tunnet tarvetta ulostaa. Älä lykkää sitä.
• Yritä käydä vessassa samaan aikaan joka päivä (esimerkiksi aamiaisen jälkeen).

3. Ummetuslääkkeet:

Jos muut menetelmät eivät auta, lääkäri voi määrätä laksatiivia ummetuksen lievittämiseksi.Muita lääkkeitä voidaan määrätä. Näitä lääkkeitä ei ole erityisesti suunniteltu anismukseen. Ne kuitenkin yleensä helpottavat pitkäaikaista ummetusta. Vaikka lihasongelmaa ei korjattaisikaan, ne voivat auttaa estämään ulosteen kovettumista ja vaikeasti poistumista.

4. Botox®-pistokset:

Botuliinitoksiini-injektioita on käytetty anismin hoitoon, mutta tulokset ovat olleet vaihtelevia. Botoxia käytetään yleensä lihasten rentouttamiseen (aivan kuten sitä käytetään ryppyjen vähentämiseen). Tämä on kuitenkin vain noin 50-prosenttisen tehokas anismuksen hoidossa. Tämä voi johtua siitä, että anismus on monimutkaisempaa kuin pelkkä lihasten supistuminen. Se näyttää kuitenkin olevan tehokkaampi lapsilla.

Millainen on anismuksen kanssa elävien tulevaisuus? (Näkymät)

Jos sinulla on mahdollisuus saada biopalautehoitoa, siitä voi olla apua. Lääkärit kuitenkin sanovat, että tämä hoito ei ole helposti kaikkien saatavilla. Myös kotikäyttöön tarkoitettuja biopalautelaitteita kehitetään parhaillaan. Ummetuslääkkeistä ja elämäntapamuutoksista voi olla apua.

Lääkärit suhtautuvat aina ummetukseen, erityisesti krooniseen, erittäin vakavasti. Jos sinulla on anismin oireita, mene heti lääkäriin . Tästä voi olla vaikea puhua, mutta se on parempi kuin pitää sairaus omana tietonaan.

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa oireistasi. Muista, että he kuulevat ja näkevät näitä asioita joka päivä. Jos mahdollista, pidä "kakkapäiväkirjaa" ennen lääkärikäyntiä. Eli kirjoita ylös, mitä tapahtui joka kerta, kun kävit vessassa, kuinka kauan se kesti ja kuinka vaikeaa se oli. Mitä enemmän tietoja annat, sitä helpompi lääkärisi on auttaa sinua.

Viestin kotiin vietäväksi

• Anismus on ummetukseen liittyvä tila, joka johtuu lantionpohjan lihasten rentoutumattomuudesta ulostamisen aikana ja niiden supistumisesta.
• Tämä voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta on yleisempää naisilla ja vanhuksilla.
• Oireita ovat liiallinen ponnistelu, epätäydellinen ulostaminen, kovat ulosteet ja vatsakipu.
• Älä huoli, tämän havaitsemiseksi on olemassa erityisiä testejä, ja biofeedback-niminen hoito on erittäin tehokas.
• Jos sinulla on näitä oireita, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon tuntematta oloaan hämmentyneeksi tai nolostuneeksi. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä nopeammin voit toipua.

` Anismi, dyssynerginen ulostaminen, ummetus, lantionpohjan lihakset, biopalaute, wc-käynnin vaikeudet, ulostaminen