Onko aorttasi turvonnut? Tutustutaanpa tähän leikkaukseen (nousevan aortan aneurysman korjausleikkaus)

Ajattele pääverisuonta, joka alkaa rintakehäsi keskeltä, sydämestä, ja kuljettaa verta kaikkialle kehoosi. Kutsumme tätä aortaksi. Tarkemmin sanottuna ensimmäistä sydämestä ulos tulevaa osaa kutsutaan nousevaksi aortaksi. Se on kuin kehomme päävesiputki. Joskus yksi tämän verisuonen seinämistä heikkenee ja alkaa pullistua kuin ilmapallo. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan aneurysmaksi. Tämä voi olla vakava, koska jos tämä pullistuma kasvaa liian suureksi, se voi haljeta. Joten tänään aiomme puhua siitä, miten nousevan aortan aneurysman pullistuma korjataan kirurgisesti.

Kuka tarvitsee tätä leikkausta?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä leikkaus on välttämätön kahdessa päätilanteessa.

1. Hätätilanteessa: Jos aorttasi aneurysma yhtäkkiä puhkeaa tai repeää seinämiensä läpi (dissektio), kyseessä on hätäleikkaus, joka pelastaa hengen. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne.

2. Suunniteltuna leikkauksena: Kun lääkärisi on todennut sinulla aneurysman, hän arvioi sen puhkeamisriskin, ja jos riski on korkea, hän suosittelee leikkausta ennen aneurysman puhkeamista. Lääkäri seuraa yleensä aneurysman kokoa ja sen kasvunopeutta kuvauksilla (TT tai sydänmagneettikuvaus), jotka tehdään yleensä kerran tai kaksi vuodessa.

Mikä on paras aika leikkaukselle?

Leikkauksen ajankohdan valinta riippuu useista tekijöistä, kuten oireiden esiintymisestä, aneurysman koosta ja kasvunopeudesta.

Oireet, jotka vaativat kiireellistä leikkausta

Jos koet jonkin näistä oireista, se voi tarkoittaa, että aneurysmasi on repeämäisillään. Mene välittömästi sairaalan ensiapuun.

Valittavan leikkauksen tapaukset

Vaikka sinulla ei olisi oireita, lääkäri voi suositella leikkausta seuraavissa tapauksissa:

Miten leikkausta edeltävä valmistautuminen on?

Sinut valmistetaan leikkaukseen useita viikkoja ennen sen alkua.

• Lääketieteelliset testit: Verikokeet munuaisten toiminnan tarkistamiseksi, TT- tai MRI-skannaukset koko aortan tarkistamiseksi ja sepelvaltimoiden varjoainekuvaus muiden sydämen verisuonten tarkistamiseksi.
• Keskustele lääkärisi kanssa: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja perinteiset lääkkeet) sekä muista sairauksistasi, kuten korkeasta verenpaineesta ja diabeteksesta.
• Tupakointi: On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan vähintään kuukautta ennen leikkausta.

Lääkäri antaa sinulle ohjeita, kuten ettet juo vettä leikkauspäivänä keskiyön jälkeen ja ota määrättyä lääkettä vasta aamulla.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä on avoin sydänleikkaus. Se tehdään, kun olet täysin nukutettu (nukutettu).

1. Viilto: Kirurgi tekee pystysuoran viillon rintakehäsi keskelle.

2. Verenkierto: Sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä antaa kehollesi leikkauksen aikana tarvittavan veren ja hapen.

3. Korjaus: Aortan heikentynyt, turvonnut osa poistetaan ja korvataan synteettisestä materiaalista valmistetulla putkella (siirteellä). Tämä toimii uutena verisuonena.

4. Sulkeminen: Kun uusi putki on ommeltu ja kiinnitetty, rintakehän viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Tämä leikkaus kestää yleensä noin kolmesta neljään tuntia, mutta aika voi vaihdella riippuen siitä, mitä on korjattava.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinua pidetään teho-osastolla muutaman päivän ajan ja sinua seurataan tarkasti. Sitten sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Koko sairaalassaoloaika voi kestää 4–10 päivää.

Voit odottaa seuraavaa toipumisesi aikana:

• Kipulääkkeiden antaminen.
• Katetrin asettaminen virtsan tyhjentämiseksi.
• Koneen käyttö hengityksen apuna (muutaman ensimmäisen tunnin aikana).
• Käytä erityisiä sukkia (kompressiosukkia) verihyytymien estämiseksi jaloissa.

Mitkä ovat riskit ja hyödyt?

Tärkein etu on, että se estää repeämän, joka voi olla kohtalokas. Suunnitellun leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin korkea (noin 95–98 %). Tämä tarkoittaa, että tämä on paras mahdollisuus pelastaa ihmishenki.

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, riskejä on. Komplikaatioita, kuten runsasta verenvuotoa, infektioita, sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja munuaisten vajaatoimintaa, voi esiintyä. Lääkintätiimi tekee kuitenkin parhaansa minimoidakseen nämä riskit.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Täydellinen toipuminen kestää yleensä 4–6 viikkoa . Joillakin se voi kestää jopa useita kuukausia. Tänä aikana sinun on noudatettava tiettyjä rajoituksia.

• Vältä ajamista: Kunnes lääkäri antaa sinulle luvan (yleensä vähintään 1–2 viikkoa).
• Vältä painojen nostamista: Älä nosta yli 5 kg:n painoja (4–6 viikon ajan).
• Kylpeminen: Älä kylpe ennen kuin haava on parantunut. Voit käydä suihkussa.
• Liikunta: Vältä liian rasittavaa liikuntaa.

Voit vähentää kipua yskimisen tai aivastamisen aikana asettamalla tyynyn haavan päälle ja puristamalla sitä. Myös ruokahaluttomuus ja äärimmäinen väsymys ovat normaaleja ensimmäisten viikkojen aikana. Älä huoli siitä.

Milloin mennä lääkäriin

Jos havaitset jonkin seuraavista oireista toipumisesi aikana, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.