Mikä on ERCP-testi? Mitä sinun tulee tietää siitä (ERCP-testi)

Onko sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi ollut vatsakipua useita päiviä? Tai ovatko silmäsi keltaiset, kuin keltatautia? Kun menet lääkäriin tällaisena ajankohtana ja hän kertoo sinulle, että sinun on tehtävä ERCP-testi, saatat yhtäkkiä tuntea olosi hieman peloissasi. "Mikä tämä ERCP on?" saatat ajatella. Joten tänään, hyvin yksinkertaisesti, aivan kuin puhuisit ystävän kanssa, opitaan kaikki tästä ERCP-testistä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on ERCP?

ERCP:n koko nimi on "endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia". Vaikka nimi on hieman pitkä, sen merkitys on hyvin yksinkertainen. Tämä on erityinen toimenpide, jota käytetään diagnosoimaan ja joskus hoitamaan sappitiehyiden ja haiman tiehyiden ongelmia ruoansulatusjärjestelmässämme.

Kuvittele, että tämä tehdään instrumentilla, jota kutsutaan "endoskoopiksi". Se on ohut, pitkä putki. Siinä on pieni kamera ja valo toisessa päässä. Lääkäri työntää putken suun kautta ja vie sen hitaasti mahalaukun läpi, kunnes se saavuttaa "pohjukaissuolen", ohutsuolen ensimmäisen osan.

Siellä lääkäri ruiskuttaa putkeen erityistä väriainetta. Sitten hän ottaa röntgenkuvan nähdäkseen, miten väriaine virtaa putken läpi. Tämä voi auttaa selvittämään, onko putkessa tukoksia tai kiviä. Joskus, jos putkeen on juuttunut esimerkiksi sappikiviä, se voidaan poistaa testin aikana.

Mitä ovat sappitiehyet ja haiman tiehyet?

Nämä ovat kuin pieni putkisto kehomme sisällä.

• Sappitiehyet: Nämä tiehyet kuljettavat sappinestettä, jota maksa tuottaa, sappirakkoon ja ohutsuoleen. Sappineste auttaa liuottamaan syömämme ruoan rasvoja.
• Haimatiehyet: Nämä tiehyet kuljettavat haiman tuottamia nesteitä ohutsuoleen. Nämä nesteet sisältävät entsyymejä, jotka auttavat sulattamaan syömämme ruoan.

Mitä eroa on ERCP:llä ja MRCP:llä?

Olet ehkä kuullut myös MRCP:stä. MRCP on lyhenne sanoista "(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)". Vaikka molempia käytetään saman tiehytjärjestelmän tutkimiseen, menetelmät ovat hyvin erilaisia. ERCP:n kaltaisen kameran asettamisen sijaan MRCP:ssä ruiskutetaan erityistä nestettä laskimoon ja suoritetaan "(MRI)"-kuvaus.

Katsotaanpa tätä taulukkoa ymmärtääksemme eron yksinkertaisesti.

Missä tapauksissa ERCP-testi on tarpeen?

Lääkäri voi suositella ERCP:tä sinulle seuraavista syistä:

• Jos sinulla on vatsakipua, jolle et löydä syytä .
• Jos silmät tai iho muuttuvat keltaisiksi (keltatauti).
• Jos epäillään, että sappikivet tai muut esineet (kuten kasvaimet) tukkivat sappitiehyet.
• Jos epäilet, että sappitiehyesi tai haimatiehyesi ovat tukossa tai ahtautuneet .
• Jos epäilet, että näistä putkista vuotaa nestettä .
• Etsi infektioita virtsateissä.

Lääkärit suosittelevat ERCP:tä yleensä, jos sairauden hoitaminen on mahdollista sen diagnosoinnin sijaan. Tämä johtuu siitä, että kaikkiin toimenpiteisiin, joihin liittyy laitteen asettaminen kehoon, liittyy pieni riski. ERCP on kuitenkin usein vähäriskinen toimenpide. Lääkärisi selittää sinulle mahdolliset komplikaatiot ennen toimenpidettä.

Miten tähän kokeeseen valmistaudutaan?

Ennen ERCP:tä on muutamia asioita, joihin sinun on valmistauduttava. Muista keskustella näistä lääkärisi kanssa.

• Kerro meille muista sairauksistasi: Jos olet raskaana, sinulla on keuhko- tai sydänsairaus, diabetes tai lääkeallergioita, sinun tulee kertoa meille kaikki nämä.
• Jos käytät insuliinia diabeteksen hoitoon: Insuliiniannostasi voi olla tarpeen säätää testipäivänä. Keskustele tästä diabeteslääkärisi kanssa.
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä: Jos käytät lääkkeitä, kuten aspiriinia, klopidogreelia (Plavix) tai varfariinia, lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan näiden lääkkeiden käytön muutamaksi päiväksi. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä kysymättä ensin lääkäriltäsi.
• Paasto 8 tuntia: On parasta olla syömättä tai juomatta mitään 8 tuntia ennen testiä.
• Pyydä jotakuta ajamaan sinut kotiin: Sinulla voi olla huimausta testin jälkeen. Siksi pyydä joku vastuullinen henkilö ajamaan sinut kotiin. Älä aja autoa tai käytä koneita 8 tuntiin.
• Joudunko jäämään sairaalaan?: Saatat joutua jäämään sairaalaan yön yli testin jälkeen. Valmistele sitä varten tarvittavat varusteet, kuten vaatteet.

Mitä ERCP:n aikana tapahtuu?

Koko prosessi kestää yleensä noin 1–2 tuntia. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä.

Ennen testin alkua kurkkusi puudutetaan. Saat myös rauhoittavaa lääkettä laskimoon. Sitten lääkäri työntää endoskoopin suun kautta ja ohjaa sen tutkittavalle alueelle.

ERCP:n aikana suoritettavat hoidot

Yksi tämän suurimmista eduista on, että useita hoitoja voidaan suorittaa samanaikaisesti tämän testin kanssa ilman erillistä leikkausta.

• Kivien poisto: Sappitiehyisiin juuttuneet sappikivet voidaan ottaa talteen, murskata ja poistaa pienellä, lankakorimaisella instrumentilla, joka kulkee endoskoopin läpi.
• Biopsia: Jos tiehyissä on jotain epäilyttävää, kuten kyhmy, siitä voidaan ottaa pieni pala ja lähettää "biopsiaan" syöpäsolujen tarkistamiseksi.
• Laajennus: Kavennettua putkea voidaan leventää asettamalla siihen pieni ilmapallo ja täyttämällä se.
• Stentin sijoitus: Jos verisuoni on pidettävä avoimena, sen sisään voidaan asettaa pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi.
• Sulkijalihaksen avausleikkaus: Joskus virtsaputken suulla oleva lihas (Oddin sulkijalihas) voi kapentua. Toimenpiteessä sitä voidaan laajentaa tekemällä pieni viilto.

Mitä tapahtuu testin jälkeen? Ja mitkä ovat riskit?

Testin jälkeen sinua tarkkaillaan noin 1–2 tuntia ennen osastolle siirtymistä. Saatat kokea tilapäistä kipua, kuten lievää raapimista kurkussa.

Vaikka ERCP on yleensä vähäriskinen toimenpide, komplikaatioita voi esiintyä hyvin pienellä määrällä ihmisiä.

• Reaktiot rauhoittaviin lääkkeisiin.
• Allergia lävistysnesteelle (väriaineelle).
• Haiman tulehdus (pankreatiitti).
• Tarttuvat sairaudet.
• Endoskoopin aiheuttama vamma tai verenvuoto mahassa tai suolistossa.

Varoitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa!

Jos koet jonkin alla olevista oireista 72 tunnin kuluessa testistä, soita välittömästi lääkärillesi ja mene sairaalan ensiapupoliklinikalle.