Kaikki sappitiehyiden tukkeuman hoidosta (sappitiehyiden drenaaatio) yksinkertaisesti sanottuna

Tuntuvatko silmäsi ja ihosi keltaisilta? Tai kutinaako sinua sietämättömästi kaikkialla kehossasi? Nämä voivat joskus olla oireita, jotka ilmenevät, kun maksastamme sappinestettä kuljettavat sappitiehyet ovat tukossa. Tämä sappineste on välttämätön kehomme ruoansulatusprosessille. Jos sappitiehyt tukkeutuu, se voi nousta takaisin maksaan ja aiheuttaa paljon ongelmia. Tänään puhumme erityishoidosta, jota lääkärit suorittavat tällaisissa tapauksissa. Sitä kutsutaan sappitiehyen tyhjennykseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä sappitiehuuhtelu on?

Sappitiehyt on ohut ja joustava putki. Tätä putkea käytetään ohittamaan maksan ja ohutsuolen yhdistävän sappitiehyen tukos ja poistamaan sappinestettä kehosta tai ohjaamaan se takaisin ohutsuoleen.

Kuvittele roskanpalanen, joka on jumissa vesiputken keskellä. Sitten vesi täyttyy yhdestä kohdasta, paine nousee ja putki voi vaurioitua, eikö niin? Näin sappitiehyet tukkeutuvat. Sappinestettä kertyy maksaan. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan kolestaasiksi . Kun näin tapahtuu, ilmenee keltatauti, joka muuttuu silmien ja ihon keltaiseksi, kuten aiemmin mainittiin. Tämän ohella voi esiintyä voimakasta kutinaa kaikkialla kehossa.

Joten tämä sappitiehyt ohittaa tukoksen ja luo reitin sapen takaisinvirtaukselle. Joskus tämä sappi kerääntyy pussiin kehon ulkopuolelle.

Mitä nämä putken asettamismenetelmät ovat? (Sappitiehyiden drenaamisen tyypit)

Tässä hoidossa on kaksi pääasiallista menetelmää. Lääkärisi päättää tilastasi riippuen, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

1. Perkutaaninen transhepaattinen sappitiehyiden tyhjennys (PTBD)

Tämä tarkoittaa ohuen putken (katetrin) asettamista ihon läpi vatsan oikealle puolelle maksan läpi sappitiehyeseen. Tämä tehdään käyttämällä läpivalaisua, erityistä röntgentekniikkaa. Putki asetetaan, kun tukoksen tarkka sijainti on löydetty. Sitten putken toinen pää yhdistetään kehon ulkopuolella olevaan sappinesteeseen. Sappineste kerätään sitten tähän sappinesteeseen.

2. Endoskooppinen sappitiehyiden drenaaatio (EBD)

Tässä tapauksessa ohut putki, johon on kiinnitetty kamera, jota kutsutaan endoskoopiksi , työnnetään suun kautta ruokatorvea pitkin sappitiehyen suulle (ohutsuolen alkuun). Sitten toinen ohut putki työnnetään endoskoopin läpi ja työnnetään tukkeutuneeseen sappitiehyeen sapen tyhjentämiseksi.

Tämä menetelmä voidaan tehdä myös eri tavoin.

• Endoskooppinen nenän ja sapen drenaaatio (ENBD):Tässä uloste kulkee nenän kautta työnnettyä putkea pitkin ja kerääntyy pussiin kehon ulkopuolelle.
• Sisäinen stentti: Tässä menetelmässä tukkeutuneen alueen sisään asetetaan pieni putkimainen stentti , jonka läpi sappineste pääsee virtaamaan. Tämä mahdollistaa sappinesteen virtauksen suoraan ohutsuoleen sen sijaan, että se poistuisi kehosta. Tämä on yleisin menetelmä.

Miksi joku haluaisi laittaa tuollaisen putken?

Sappitiehyen tukkeutumiseen tai sulkeutumiseen on monia syitä. Tätä hoitoa tarvitaan kolestaasiksi kutsutun tilan vuoksi, jota esiintyy tässä tapauksessa. Tarkastellaan tärkeimpiä syitä.

Miten sinun tulisi valmistautua ennen hoitoa?

On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ennen tämän hoidon aloittamista. Yleisesti ottaen sinun tulee olla varovainen näiden asioiden suhteen.

• Sinun tulee lopettaa syöminen, juominen ja tupakointi vähintään 6 tuntia ennen hoitoa . Saatat saada juoda hieman vettä, mutta lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, miten sinun tulee tehdä.
• Kerro lääkärillesi kaikista allergioista, joita sinulla on aiemmin, erityisesti anestesia-aineille, röntgenkuvissa käytetyille varjoaineille, muoveille tai metalleille.
• Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja vitamiineista, joita parhaillaan käytät .
• Jos käytät veren hyytymistä estäviä lääkkeitä (esim. antikoagulantteja, kuten aspiriinia ja varfariinia), keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko sinun tarpeen lopettaa niiden käyttö ennen hoitoa ja miten se tehdään.
• Jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi, muista ilmoittaa siitä meille.
• Koska et voi ajaa autoa hoidon jälkeen anestesian vuoksi, on tärkeää järjestää etukäteen joku, joka ajaa sinut kotiin .

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Toimenpiteessä voi olla pieniä eroja, mutta lääkäri selittää kaiken sinulle etukäteen.

Miten perkutaaninen menetelmä (PTBD) suoritetaan

1. Ensin lääkäri puhdistaa vatsasi ihon antiseptisellä liuoksella ja puuduttaa alueen.

2. Sitten ohut neula työnnetään ihon läpi maksan sappitiehyeeseen.

3. Sappitiehyiden röntgenkuvauksessa näkyy selvästi erityinen neste, jota kutsutaan varjoaineeksi.

4. Kun tukoksen tarkka sijainti on löydetty, sappitiehyt viedään sen läpi ja sappinesteen annetaan valua pois.

5. Putken ulkopää vedetään ulos vatsan ihosta ja yhdistetään pussiin. Uloste kerääntyy tähän pussiin. Pussi on tyhjennettävä useita kertoja päivässä.

Miten endoskooppinen toimenpide (EBD) suoritetaan

1. Sinut nukutetaan kokonaan tai vaivutetaan syvään uneen.

2. Ennen endoskoopin asettamista suun kautta kurkkuun levitetään lääkesuihketta sen puuduttamiseksi.

3. Lääkäri työntää sitten endoskoopin suun kautta, vie sen ruokatorvea pitkin ja menee ohutsuolen yläosaan.

4. Sieltä toinen ohut putki (katetri) työnnetään endoskoopin kautta tukkeutuneeseen sappitiehyeeseen.

5. Tukos poistetaan ja sappinesteen annetaan valua pois. Jos stentti asetetaan sisäisesti, se tehdään tässä vaiheessa. Jos putki poistetaan, se otetaan pois nenästä ja yhdistetään nenäpussiin.

Onko siihen liittyviä riskejä?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa riskejä ja komplikaatioita, joita voi esiintyä. Lääkärisi kertoo sinulle kaikista näistä.

Miten hoidat putkea, kun pääset kotiin?

Jos sinulla on kehosi ulkopuolella oleva letku ja pussi, sairaanhoitaja antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet sen hoitamisesta. Noudata näitä ohjeita huolellisesti.

• Juo elektrolyyttijuomaa yhtä paljon kuin pussiin lisätään sappinestettä. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä ja kuinka paljon sinun tulee juoda.
• Lepää runsaasti hoidon jälkeen. On hyvä, että joku auttaa sinua ensimmäisenä yönä.
• Älä nuku painosi sillä puolella, jolla letku on . Näin letkun kiertymisen riski on pienempi.
• Voit yleensä jatkaa normaaleja aktiviteettejasi 24 tunnin kuluttua, mutta älä nosta mitään yli 5 kg painavaa .
• Ota kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ohjeiden mukaisesti .
• Voit kylpeä 48 tunnin kuluttua. Vältä kuitenkin kokonaan uimista uima-altaissa, meressä tai joissa, kunnes letku on paikallaan.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Jos koet jonkin seuraavista oireista, se voi olla merkki infektiosta. Ota siis välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Jos kipu, turvotus tai punoitus putken asetuskohdassa lisääntyy .
• Jos putken kohdasta vuotaa mätää tai muuta nestettä .
• Jos sinulle nousee kuume .

Kiinnitä huomiota myös näihin ominaisuuksiin:

• Jos iholla tai silmissä ilmenee uutta tai pahenevaa keltaisuutta .
• Jos pussiin kerätyn ulosteen väri tai haju muuttuu äkillisesti .
• Jos putki näyttää irtoavan paikaltaan.
• Jos sinulla on uusi vatsakipu tai jos olemassa oleva kipusi pahenee.
• Jos oksentelu jatkuu.
• Jos vatsa ei tyhjene tai ilma ei tule ulos .

On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun kuulet tällaisesta hoidosta. Mutta muista, että tämän tarkoituksena on auttaa kehoasi pääsemään eroon sen aiheuttamasta epämukavuudesta ja palauttamaan se terveeseen tilaan. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän selittää sinulle kaiken.