On normaalia, että monet meistä tuntevat hieman pelkoa ja hermostuneisuutta kuullessaan sanan "syöpä". Mutta tiesitkö, että jos olemme tietoisia tietyistä sairauksista, erityisesti rintasyövästä, ja ymmärrämme riskit, voimme ehkäistä niiden aiheuttamat suuret haitat? Tänään aiomme puhua erittäin tärkeästä aiheesta. Se on rintasyövän riskinarviointi. Älä huoli, puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä rintasyövän riskinarviointi on?
Ajattele sitä kuin säätiedotusta. Säätiedotus ei sano "tänään sataa", vaan "sateen mahdollisuus on olemassa". Näin se on. Rintasyövän riskinarviointi on tapa laskea todennäköisyys sille, että sairastut rintasyöpään elinaikanasi. Se ei voi koskaan sanoa 100 % varmasti, "saat syövän" tai "et sairastu".
Tämä tehdään sen selvittämiseksi, onko riskisi normaalia korkeampi vai matalampi verrattuna muihin samanikäisiin ja -taustaisiin naisiin. Tämä tieto on erittäin tärkeää lääkärillesi. Koska se voi auttaa sinua päättämään, kuinka paljon huomiota sinun on kiinnitettävä rintaterveyteesi ja mitä testejä sinun on tehtävä. Tällä hetkellä nämä riskinarviointimenetelmät on suunniteltu vain naisille. Niitä ei käytetä miesten rintasyövän riskin mittaamiseen.
Joten miten nämä riskinarviointimenetelmät toimivat?
Tällä hetkellä on olemassa yli 24 erilaista mallia, jotka mittaavat rintasyöpäriskiä. Useimmat näistä ovat verkkokyselylomakkeita, jotka voit täyttää itse jopa 10 minuutissa. Kun olet vastannut näihin kysymyksiin, ohjelmisto laskee pistemäärän riskitekijöidesi perusteella.
Riskitekijä on jokin, joka lisää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä. Tarkastellaan rintasyövän tärkeimpiä riskitekijöitä. Ymmärtääksesi tämän paremmin, katso alla olevaa taulukkoa.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Ikä | Rintasyövän riski kasvaa vähitellen iän myötä. |
| Sukututkimus | Riskisi on suurempi, jos jollakulla perheessäsi, erityisesti lähisukulaisella, kuten äidilläsi, siskollasi tai tyttärelläsi, on ollut rintasyöpä. |
| Geneettiset mutaatiot | Riski kasvaa merkittävästi, jos sinulla on mutatoitunut kopio BRCA1- tai BRCA2 -geeneistä. Nämä voivat olla perinnöllisiä. |
| Rintojen tiheys | Naisilla, joilla on enemmän tiheää rintakudosta kuin rasvakudosta, on hieman suurempi riski. Tämä voidaan havaita mammografialla. |
| Aiemmat rintabiopsiat | Riski on suurempi, jos aiemmassa rintabiopsiassa on raportoitu olevan poikkeavia soluja (esim. epätyypillinen hyperplasia). |
| Hormonialtistus | Riski kasvaa, kun elimistö altistuu pitkään estrogeeni- ja progesteronihormoneille. Tämä voi johtua luonnollisesti kuukautiskierrosta sekä joistakin ehkäisypillereistä tai hormonikorvaushoidosta. |
| Ikä kuukautisten alkaessa | Kun murrosiän alkamisaika on hyvin nuorella iällä (esimerkiksi ennen 12 vuoden ikää), riski kasvaa pidemmän hormonialtistuksen vuoksi. |
| Ikä vaihdevuosien aikaan | Riski on suurempi, jos kuukautiset jatkuvat paljon vanhempaan ikään asti (esim. 55 vuoden iän jälkeen), mikä pidentää aikaa, jonka olet altistunut hormoneille. |
| Synnytyshistoria | Naiset, joilla ei ole koskaan ollut lapsia, ovat suuremmassa riskissä. Myös naiset, jotka saavat ensimmäisen lapsensa 35 vuoden iän jälkeen, ovat suuremmassa riskissä. Lasten saaminen, erityisesti nuorempana, vähentää riskiä. |
Muista kuitenkin, etteivät kaikki riskitekijät ole samanlaisia. Esimerkiksi vaikka riski kasvaa hieman iän myötä, BRCA1-geenin mutaatio voi lisätä syöpään sairastumisen riskiä jopa 60 %. Pelkästään se riittää luokittelemaan henkilön riskiryhmään.
Mitä ovat tärkeimmät käytetyt riskinarvioinnit?
Eri arviointimenetelmät antavat näille riskitekijöille eri painoarvoja. Toisin sanoen ne laskevat pisteet eri tavalla. Tarkastellaan joitakin yleisimmin käytettyjä menetelmiä.
Gail-malli (BCRAT)
Tämä on maailman tunnetuin ja laajimmin käytetty menetelmä. Sen on kehittänyt Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti (National Cancer Institute). Kyselylomakkeen täyttäminen kestää alle viisi minuuttia. Se antaa pääasiassa käsityksen syöpään sairastumisen riskistä seuraavien viiden vuoden aikana ja 90 vuoden ikään mennessä.
Tärkeimmät tässä esitetyt kysymykset ovat:
- ikäsi
- Rotu/etninen alkuperä
- Lasten saamisen historia
- Onko rintabiopsia tehty aiemmin
- Ikä ensimmäisten kuukautisten alkaessa
- Rintasyövän esiintyminen suvussa
Jos tämä johtaa viiden vuoden riskiin 1,67 % tai enemmän, sitä pidetään "korkean riskin" syöpään. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä lääkettä, kuten tamoksifeenia, joka vähentää syöpäriskiä. Tämä menetelmä ei kuitenkaan sovi henkilöille, joilla on ollut aiemmin syöpä tai joilla tiedetään olevan geneettinen mutaatio, kuten BRCA.
IBIS (Tyrer-Cuzik-malli)
Tämä menetelmä on hieman yksityiskohtaisempi kuin Gailin malli. Se laskee riskin seuraavien 10 vuoden ja koko elämän ajalta. Se ottaa huomioon myös tekijät, kuten:
- Rintojen tiheys
- Painoindeksi (BMI)
- Munasarjasyövän historia
- Hormonikorvaushoidon (HRT) käyttö
- Tietoa BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatiosta
Tulosten perusteella lääkärit voivat päättää, kuinka usein tarvitset rintaseulontaa tai tarvitsetko BRCA-geenitestin.
BRCAPRO
Tämä on hieman tarkempi arvio. Tässä arvioinnissa tarkastellaan pääasiassa sitä, kuinka todennäköisesti sinulla on BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio kehossasi. Tämä riippuu lähes kokonaan suvussa esiintyneistä syövistä. Se vaatii paljon perusteellista tietoa, erityisesti iästä, jolloin perheenjäsenillä on kehittynyt syöpä, heille tehdyistä geenitesteistä ja rinta- tai munasarjanpoistoleikkauksista. Näiden tulosten perusteella voit päättää, onko sinulle tehtävä geenitesti.
Miten lääkärini käyttää näitä tuloksia?
Tämä on tärkeintä. Jos teet tällaisen verkkoarvioinnin ja siinä lukee, että olet "korkean riskin" potilaa, älä panikoi tai pelkää. Se ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Se on vain hyvä paikka aloittaa keskustelu sinun ja lääkärisi välillä.
Näiden tulosten perusteella lääkärisi voi ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:
- Useampien rintatutkimusten suositteleminen: Sinua saatetaan pyytää käymään mammografiassa tai muissa testeissä (esim. magneettikuvauksessa) tavallista useammin.
- Lähete perinnöllisyysneuvontaan: Sinut voidaan ohjata asiantuntijalle, joka selittää, onko syöpäriskiä lisäävien geneettisten mutaatioiden testaaminen asianmukaista ja miten tulokset vaikuttavat elämääsi ja perheeseesi.
- Riskiä vähentävien lääkkeiden määrääminen: Lääkkeet, kuten tamoksifeeni, voivat estää syöpäsolujen kasvua.
- Ennaltaehkäisevän leikkauksen keskusteleminen: Hyvin suuren riskin omaavien (esim. BRCA-geenimutaatiota sairastavien) kohdalla voidaan keskustella ennaltaehkäisevästä mastektomiasta ennen syövän kehittymistä. Tämä voi vähentää riskiä huomattavasti.
Kuinka luotettavia näiden arviointien tulokset ovat?
Tästä meidän on puhuttava rehellisesti. Nämä arviointimenetelmät perustuvat laajoista populaatioista kerättyyn dataan. Toisin sanoen satojentuhansien syöpään sairastuneiden naisten tietoja verrataan sinun tietoihisi, ja tulos on tämä. Mutta kukaan meistä ei ole tilastollinen. Vaikka meillä olisi samat riskitekijät, kahden ihmisen kehot eivät ole samanlaisia.
Siksi näillä menetelmillä on useita rajoituksia:
- Datavaihtelut: Joissakin arviointimenetelmissä käytetyt tiedot voivat olla vinoutuneita yhden rodun suuntaan, joten tulokset eivät välttämättä ole yhtä tarkkoja kaikille.
- Ei sovellu kaikkiin syöpiin: Nämä menetelmät laskevat enimmäkseen invasiivisia syöpiä. Ne eivät myöskään voi antaa tietoa henkilöstä, jolla on jo kehittynyt syöpä.
- Kaikkia riskitekijöitä ei oteta huomioon:Kaikkia riskitekijöitä ei voida arvioida yhdessä arvioinnissa. Jotkut ovat enemmän geneettisiä, kun taas toiset enemmän elämäntapaan liittyviä. Siksi lääkärisi saattaa joskus pyytää sinua tekemään useamman kuin yhden arvioinnin.
Näistä rajoituksista huolimatta nämä riskinarvioinnit ovat riittävän tehokkaita antaakseen kohtuullisen arvion henkilön riskistä, minkä vuoksi lääkärit käyttävät niitä edelleen kliinisessä käytännössä.
Viime kädessä rintasyövän riskinarviointi ei voi ennustaa, sairastutko syöpään. Mutta se voi varoittaa lääkäriäsi riskistäsi. Rintasyövän seulonnassa käyminen on tärkeää kaikille. Tämä arviointi on vain yksi työkalu lisää, joka auttaa sinua päättämään, miten hoidat terveyttäsi. Se voi myös auttaa sinua käymään säännöllisissä tarkastuksissa. Tavoitteena on havaita syöpä varhain, kun se on hoidettavissa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Rintasyövän riskinarviointi on tapa mitata syöpään sairastumisen todennäköisyyttä , ei diagnoosia.
- Älä panikoi tuloksista, keskustele niistä lääkärisi kanssa . Se on tärkeintä.
- Korkean riskin tulos ei tarkoita, että sinulle kehittyy syöpä. Eikä ole hyvä ajatus lopettaa testaamista vain siksi, että sait matalan riskin tuloksen.
- Nämä arviointimenetelmät auttavat sinua ja lääkäriäsi olemaan ennakoivampia ja välittämään terveydestäsi.
- Syövän täydellisen paranemisen mahdollisuudet, jos se havaitaan varhain, ovat erittäin korkeat. Siksi rintojen tarkastuksia oikeassa iässä ei koskaan kannata jättää väliin.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi