Tutustutaanpa sydämen sulkulaitteisiin.

Kun lääkäri kertoo sinulle tai lapsellesi, että heillä on "reikä sydämessä", saatat tuntea olosi hyvin peloissasi. On normaalia, että mieleesi tulee kysymyksiä, kuten "Mitä minun nyt pitäisi tehdä? Pitääkö minun tehdä iso leikkaus?". Mutta älä huoli. Nykyään lääketiede on kehittynyt paljon. Sen sijaan, että rintakehä tarvitsisi avata kuten ennen, tällaiset reiät on mahdollista sulkea hyvin yksinkertaisella tavalla. Tänään puhumme tähän käytettävästä erityisestä laitteesta, sydämen sulkulaitteesta.

Mikä tämä "sydämessä oleva reikä" on? (ASD ja PFO)

Yksinkertaisesti sanottuna sydämessämme on neljä pääkammiota. Kahta ylempää kammiota kutsutaan eteisiksi. Näiden kahden oikean ja vasemman eteisen välissä on seinämäinen osa. Tätä kutsutaan eteisten väliseinäksi. Tämän seinämän reiän vuoksi kutsumme sitä yleensä "sydämen reiäksi".

Näitä ehtoja on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Sydämen eteisväliseinämäaukko (ASD): Tämä on pohjimmiltaan "reikä sydämessä". Tässä seinämässä on reikä syntymässä. Veri virtaa edestakaisin sydämen kahden kammion välillä tämän reiän kautta.

2. Avoin soikea aukko (PFO): Tämä ei ole oikeastaan ​​oikea reikä kuten ASD. Ajattele, että kun olemme äitimme kohdussa, eteisten välisessä seinämässä on pieni aukko. Se on tuolloin välttämätön. Syntymän jälkeen tämä aukko sulkeutuu itsestään. Mutta joillakin ihmisillä se ei sulkeudu kunnolla. Se jää pieneksi läpäksi. Tätä kutsutaan PFO:ksi.

Nämä reiät sulkeutuvat joskus itsestään, tai ne voivat pienentyä niin paljon, että niiden kanssa voi elää ilman ongelmia. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita reikien sulkemista, jos heillä ilmenee oireita, kuten hengitysvaikeuksia, toistuvaa väsymystä tai epänormaalia sykettä .

Miksi tämä aukko pitää sulkea?

Ymmärtääksesi tämän sinun on tiedettävä hieman sydämen toiminnasta. Sydämemme vasen puoli kuljettaa "hyvää" verta, joka on täynnä happea ja joka on lähetettävä kehoon. Oikea puoli kuljettaa "pahaa" verta, jossa on vähän happea ja joka on puhdistettava kehosta.

Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos näiden kahden puolen välissä olisi aukko? Kyllä, osa hapekkaasta ja osa hapettomasta verestä sekoittuisi keskenään. Silloin kehomme solut eivät saisi oikeaa määrää happea. Siksi väsymme ja meillä on hengitysvaikeuksia.

Miten tämä laite asetetaan sydämeen?

Ennen tämä voitiin tehdä vain avosydänleikkauksella, jossa rintakehä avattiin. Mutta näin ei enää ole. Nykyään yli 80 % autismikirjon häiriöistä suljetaan yksinkertaisella toimenpiteellä, jota kutsutaan sydämen katetrisoinniksi.

Tapa, jolla tämä tehdään, on erittäin hämmästyttävä.

• Ensin ohut putki (katetri) työnnetään jalassasi olevaan suureen verisuoneen lähelle nivusi.
• Sitten lääkäri ohjaa putkea varovasti sydämen reiän lähellä röntgensäteiden kaltaista tekniikkaa käyttäen.
• Suljinlaite on tämän putken sisällä. Tämä laite on kuin kaksi pientä toisiinsa liitettyä sateenvarjoa.
• Kun pääset lähelle reikää, heti kun vedät sen ulos putkesta, tämän laitteen toinen puoli avautuu reiän toisella puolella ja toinen puoli toisella puolella, sulkeen reiän kokonaan kuin nappi.

Näitä laitteita on saatavilla eri kokoisina, 4–40 millimetriä. Lääkärisi valitsee laitteen, joka parhaiten sopii sydämesi reiän kokoon.

Tämän menetelmän hyödyt ja mahdolliset sivuvaikutukset

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon kohdalla, on olemassa hyötyjä sekä hyvin pieniä riskejä.

Mitä teet ehkäistäksesi sivuvaikutuksia?

Lääkärit tekevät erilaisia ​​asioita minimoidakseen nämä riskit.

• Verihyytymien ehkäisy: Saat antikoagulantteja ensimmäisten 6 kuukauden ajan laitteen asettamisen jälkeen.
• Laitteen häiritsemisen estämiseksi muiden hoitojen kanssa: Uudet laitteet on suunniteltu siten, että jos tulevaisuudessa tarvitaan toinen sydänhoito, katetri voidaan pujottaa saman laitteen läpi.
• Oikean koon valinta: Sydämen seinämän eroosion estämisen avain on valita oikean kokoinen laite jokaiselle potilaalle.

Asioita, joita voit tehdä turvallisuutesi vuoksi

Suojautuaksesi endokardiitilta, infektiolta, jota voi esiintyä erityisesti hammashoitojen aikana, sinun tulee huolehtia näistä asioista ensimmäisten 6 kuukauden aikana.

• Kerro jokaiselle lääkärille ja hammaslääkärille, jonka tapaat, että sinulla on tämä laite. On hyvä pitää mukana korttia, jossa on nämä tiedot.
• Jos sinulle kehittyy infektio-oireita, kuten kuumetta, lihaskipuja tai kurkkukipua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Pidä huolta hampaistasi ja ikenistäsi. Harjaa hampaasi päivittäin ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä.
• Ennen kuin teet mitään, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa, kuten hampaanpoistoa tai -puhdistusta, kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko antibiootteja.

Kuinka kauan paraneminen kestää ja muita faktoja

Tällä katetrimenetelmällä sinun tarvitsee olla sairaalassa vain yksi yö laitteen asettamisen jälkeen. Sen jälkeen sinun on vältettävä rasittavaa toimintaa noin kahden viikon ajan. Voit kuitenkin palata normaaliin toimintaan päivän tai kahden kuluttua. Toipumisaika on paljon lyhyempi kuin avoleikkauksessa.

Tämä laite valmistetaan kiinnittämällä polyesterikangas nikkeli-titaaniseoksesta (Nitinol) valmistettuun lankakehikkoon. Ajan myötä oman kehomme oma kudos kasvaa tämän laitteen ympärille ja siitä tulee osa itse sydäntä.

Jotkut ihmiset eivät välttämättä pysty käyttämään tätä katetrimenetelmää. Tällaisissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Mutta nyt on olemassa teknologiaa, jolla leikkaus voidaan suorittaa mahdollisimman pienellä viillolla (minimaalisesti invasiivinen).

Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, voitko tehdä magneettikuvauksen tämän laitteen asettamisen jälkeen. Jotkut laitteet ovat turvallisia magneettikuvaukseen, mutta niihin voi liittyä joitakin rajoituksia.