Onko lääkäri määrännyt lapsellesi Fontanin leikkauksen? Älä huoli, keskustellaan siitä.

Kun lääkärisi kertoo sinulle, että pienokaisellesi on tehtävä Fontanin leikkaus synnynnäisen sydänsairauden vuoksi, saatat tuntea suurta pelkoa ja pelkoa. Mieleesi saattaa yhtäkkiä tulla tuhat kysymystä. On hyvin normaalia ajatella esimerkiksi: "Millainen leikkaus se on?", "Miksi lapseni käy läpi tämän?", "Onko hän kunnossa tämän jälkeen?" Älä huoli. Puhutaanpa tästä rauhallisesti ja selkeästi. Tässä artikkelissa yritän vastata kysymyksiisi tästä aiheesta yksinkertaisella tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Fontanin toimenpide?

Ymmärtääksemme tämän, muistetaan ensin hieman sydämemme toiminnasta. Terveessä sydämessä on neljä pääkammiota. Kaksi ylhäällä ja kaksi alhaalla. Kutsumme näiden alapuolella olevia kahta suurta, vahvaa kammiota kammioiksi . Toinen kammio kerää kehon hapettoman, "likaisen" veren ja pumppaa sen keuhkoihin hapen saamiseksi. Toinen kammio kerää keuhkoista hapekkaan, "puhtaan" veren ja pumppaa sen muualle kehoon. Nämä kaksi toimivat kuin kaksi vesimoottoria.

Kuitenkin, kun jotkut lapset syntyvät, toinen näistä kahdesta solusta ei ole täysin kehittynyt. Silloin ainoan hyvän solun on tehtävä molemmat tehtävät. Eli sen on pumpattava verta keuhkoihin ja koko kehoon. Kuvittele, kuinka paljon painoa tuo moottori tuntuu, kun sen on pumpattava vettä kahteen taloon yhdellä moottorilla. Joten tämän yhden solun on työskenneltävä raskaan kuormituksen alla.

Fontanin toimenpide tekee seuraavaa: Kirurgit luovat pienen "oikotien" sydämeen. Tämä sallii hapettoman veren virtauksen alavartalosta suoraan keuhkoihin ohittaen sydämen. Se ohittaa osan sydämen raskaasta liikenteestä.

Millaisille lapsille tätä leikkausta tehdään?

Fontanin leikkaus ei ole kertaluonteinen toimenpide. Se suoritetaan yleensä kolmantena ja viimeisenä vaiheena sarjassa leikkausta lapselle, jolla on yksikammioinen sydänvika. Ennen sitä voidaan tarvita yksi tai useampi muu leikkaus lapsen iästä ja kunnosta riippuen.

Tärkeimmät Fontan-leikkausta vaativat sairaudet

Tätä leikkausta tarvitaan pääasiassa muutamissa tapauksissa, joissa sydän ei ole muodostunut kunnolla syntymässä. Nämä ovat:

• Hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä: Tämä on yleisin syy. Tässä tilassa sydämen vasen puoli ei kehity kunnolla.
• Hypoplastinen oikean sydämen oireyhtymä: Tässä tilassa sydämen oikea puoli ei kehity kunnolla.
• Trikuspidaaliatresia: Sydämen oikealla puolella oleva läppä ei ole muodostunut oikein.
• Keuhkoatresia: Läppä, joka kuljettaa verta keuhkoihin, on tukossa.
• Kaksinkertainen sisääntulo vasempaan kammioon: Sydämen molemmista yläkammioista tuleva veri tulee vain vasempaan kammioon.
• Useita muita monimutkaisia ​​synnynnäisiä sydänsairauksia.

Nämä nimet saattavat pelottaa sinua entisestään. Mutta nämä ovat vain nimiä, joita lääkärit käyttävät tunnistaakseen sinut. Tärkeää on, että kaikissa näissä tiloissa yksi sydänläppä on liian raskaassa rasituksessa. Fontanin toimenpiteellä pyritään lievittämään tätä rasitusta.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Fontan-leikkaus tehdään yleensä lapsille.2–5-vuotiaana. Joskus tämä voi viivästyä noin 15 vuoden ikään asti. Mutta tätä leikkausta ei voida tehdä kaikille. Lääkärit tekevät ensin joitakin testejä selvittääkseen, sopiiko lapsesi leikkaukseen.

Esimerkiksi lapsen yksittäisen toimivan solun on oltava riittävän vahva pumppaamaan hyvin. Myös keuhkojen on oltava riittävän terveet ottamaan vastaan ​​tulevan veren suoraan ilman sydämen apua.

Seuraavat testit suoritetaan ennen leikkausta:

• Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se voi selvästi nähdä sydämen kammiot, venttiilit ja verenkierron.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä testaa sydämen sähköistä toimintaa eli sydämenlyöntikuviota.
• Sydämen katetrointi: Hyvin ohut putki (katetri) viedään jalan tai käsivarren verisuonen läpi sydämeen, ja sydämen paine ja happitasot mitataan. Tämä voi antaa erittäin tarkan kuvan sydämen tilasta ennen leikkausta.
• Hengityksen ja happitasojen tarkistaminen.
• Joskus TT- tai MRI- kuvaukset.

Kaikki nämä testit tehdään, jotta leikkaus olisi mahdollisimman turvallinen ja onnistunut.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Leikkaussalissa lapsi nukutetaan ensin, jotta hän ei tuntisi kipua. Leikkauksen aikana sydän-keuhkokonetta käytetään tilapäisesti sydämen ja keuhkojen työn tekemiseen.

Kirurgi yhdistää sitten alaonttolaskimon, pääverisuonen, joka kuljettaa hapekasta verta alavartalosta, keuhkovaltimoon putken avulla, joka puolestaan ​​kuljettaa verta keuhkoihin. Näin luodaan aiemmin käsittelemämme "oikotie".

Joskus muita pieniä korjauksia, kuten sydänläpän korjaus, voidaan tehdä samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa.

Koko leikkaus kestää yleensä noin neljästä viiteen tuntia . Tänä aikana lääkintätiimi keskustelee kanssasi säännöllisesti ja antaa päivityksiä lapsesi voinnista.

Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, Fontanin leikkauksella on etuja sekä joitakin riskejä.

Tärkein etu on, että se vähentää sydämen työmäärää, mikä helpottaa sen työtä huomattavasti. Koska hapekkaan ja vähähappisen veren sekoittuminen vähenee, kehon saaman hapen määrä kasvaa. Lapsen huulet ja kynnet sinistyvät (syanoosi) vähemmän, ja hänellä on enemmän energiaa olla aktiivisempi.

Nämä asiat voivat olla pelottavia nähdä, mutta muista, että lääkintätiimi on tietoinen kaikista näistä riskeistä. He ovat jatkuvasti valmiita ehkäisemään niitä ja hallitsemaan niitä, jos niitä ilmenee.

Millaista on elämä leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen lapsi siirretään teho-osastolle ja häntä seurataan tarkasti. Muutaman päivän kuluttua, kun tila paranee, hänet siirretään yleiselle vuodeosastolle. Lapsi voi olla sairaalassa yhteensä 7–13 päivää .

Ennen kotiinlähtöäsi lääkärit ja hoitohenkilökunta selittävät sinulle yksityiskohtaisesti, miten vauvaasi hoidetaan, mitä lääkkeitä annetaan ja mitä oireita on syytä tarkkailla.

Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?

Kotiin palattuasi sinun tulee soittaa välittömästi lääkärille, jos huomaat jonkin näistä oireista:

• Jos leikkaushaavasta vuotaa verta tai muuta nestettä.
• Jos sinulla on kuumetta tai muita infektion oireita (kuumetta, turvotusta, punoitusta).
• Jos hengitysvaikeudet lisääntyvät.

Fontanin leikkauksen läpikäynyt lapsi tarvitsee elinikäistä lääketieteellistä hoitoa. Heidän on yleensä käytävä lääkärissä 6–12 kuukauden välein . Heidän on myös tehtävä säännöllisiä testejä sydämen ja maksan tilan tarkistamiseksi.

Mitä voit sanoa eliniästä?

Tämä on iso kysymys monille vanhemmille. Fontanin leikkauksen jälkeinen elinajanodote riippuu lapsen synnynnäisen sydänsairauden vakavuudesta.

Mutta nykyään lääketiede on kehittynyt paljon. Useimmat ihmiset elävät 10 vuotta leikkauksen jälkeen. Kahdeksan kymmenestä ihmisestä elää 30 vuotta tai kauemmin . Itse asiassa monet Fontanin leikkauksen läpikäyneet elävät nyt hyvin yli 40-vuotiaiksi ja pidempään.

Ajan myötä joidenkin ihmisten sydämen pumppauskyky voi heikentyä tai maksaan voi tulla muutoksia. Tätä kutsutaan "epäonnistuneeksi Fontaniksi". Tällaisissa tapauksissa sydämensiirto voi olla tarpeen. Mutta kaikki eivät tarvitse sitä.

Kun saat tietää, että lapsellasi on vakava sydänsairaus ja hän on menossa leikkaukseen, saatat tuntea paljon tunteita. Pelko, ahdistus ja epävarmuus tulevaisuudesta ovat kaikki normaaleja. Mutta tärkeintä on tietää, ettet ole yksin .

Leikkauksen jälkeen lapsesi voi leikkiä, oppia, kasvaa ja nauttia elämästä aivan kuten kuka tahansa muukin lapsi. Hän saattaa väsyä nopeammin tai tarvita lisätutkimuksia. Mutta oikean lääketieteellisen neuvonnan ja rakkautesi ja huolenpitosi avulla hän voi elää täyttä ja onnellista elämää.