Onko kaulasi verisuoni tukossa? Ota selvää ennen aivohalvausta: Kaikki kaulavaltimon endarterektomiasta

Kaulassamme on kaksi pääverisuonta, jotka kuljettavat verta aivoihimme. Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos nämä verisuonet tukkeutuisivat plakista, tai pikemminkin plakista. Se on kuin ruostetta kertyisi vesiputken sisään. Silloin aivoihin menevän veren määrä vähenisi. Tämä tasoittaa tietä vaaralliselle aivohalvaukselle. Joten tänään puhumme erityisestä leikkauksesta, jota tehdään tämän tyyppisen tukoksen poistamiseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kaulavaltimon endarterektomia?

Tämä on pitkä ja outo nimi, mutta sen merkitys on hyvin yksinkertainen. Kyseessä on leikkaus. Tässä leikkauksessa poistetaan kirurgisesti kaulan kaulavaltimon sisään kertyneet rasva- ja kolesteroliplakit . Kaulassamme on kaksi kaulavaltimoa vasemmalla ja oikealla puolella. Nämä kaksi toimittavat verta aivoihimme, kaulaamme ja kasvoihimme. Tämä leikkaus voidaan tehdä vasemmalle tai oikealle puolelle riippuen siitä, kumpi puoli on tukkeutunut.

Lääkärit poistavat nämä rasvakertymät palauttaakseen verenkierron aivoihin. Tämä johtuu siitä, että nämä rasvakertymät voivat hidastaa verenkiertoa tai joskus pysäyttää sen kokonaan. Jos aivosi eivät saa tarpeeksi verta, sinulla on suurempi todennäköisyys saada aivohalvaus.

Kenelle tätä leikkausta suositellaan?

Lääkärisi tutkii sinut, tarkastelee sairaushistoriaasi ja testituloksia määrittääkseen, onko tämä leikkaus tarpeen. Tätä leikkausta voidaan yleensä suositella seuraavissa tilanteissa. Katsotaanpa tätä taulukosta , jotta ymmärrät asian paremmin.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen tätä leikkausta on useita asioita, jotka sinun on tehtävä ja joihin on valmistauduttava.

• Erikoiskokeet: Lääkärisi voi määrätä erityisiä skannauksia, kuten aivojen varjoainekuvauksen, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen, saadaksesi erittäin selkeän kuvan kaulavaltimoistasi ja aivoistasi.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit, rohdosvalmisteet ja ravintolisät). Jotkin lääkkeet on ehkä lopetettava joksikin aikaa ennen leikkausta. Lääkkeitä, kuten aspiriinia, määrätään kuitenkin usein käytettäväksi koko leikkauksen ajan.
• Tupakoinnin lopettaminen: Jos tupakoit, sinun tulee ehdottomasti lopettaa ennen leikkausta . Tupakointi lisää veritulppien riskiä ja hidastaa paranemisprosessia.
• Lääkintätiimin ohjeet: Lääkintätiimi antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, mitä syödä ja juoda leikkausta edeltävänä päivänä, mihin aikaan tulla sairaalaan jne. Noudata kaikkia ohjeita tarkasti.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä leikkaus suoritetaan sairaalan leikkaussalissa ja kestää yleensä noin tunnin tai kaksi.

Ennen leikkauksen alkua sinulle annetaan nukutus. Tähän on kaksi tapaa. Toinen on yleisanestesia, jossa nukahdat kokonaan.Toinen on paikallispuudutus , jossa puudutetaan hereillä ollessasi vain niskan alue, jolla leikkaus suoritetaan. Jos sinulle annetaan paikallispuudutusta, saat myös lääkettä rentoutumiseen.

Kirurgi suorittaa leikkauksen tällä tavalla:

1. Ensin he löytävät tukkeutuneen verisuonen tarkan sijainnin ja tekevät pienen, noin 10 senttimetriä pitkän viillon kaulaan.

2. Seuraavaksi tarkistetaan, onko veren virtausta aivoihin jatkettava leikkauksen aikana. Tarvittaessa aivoihin asetetaan tilapäisesti pieni putki (suntti), jonka avulla veri voi ohittaa tukkeutuneen alueen ja virrata aivoihin.

3. Sitten tukkeutuneeseen verisuoneen tehdään viilto ja sen sisällä oleva rasvakerros (plakki) poistetaan varovasti.

4. Rasvakerroksen poistamisen jälkeen verisuoni ommellaan takaisin yhteen. Usein verisuonen ympärille asetetaan erityisestä materiaalista valmistettu laastari , joka laajentaa verisuonta hieman estääkseen sen tukkeutumisen uudelleen.

5. Lopuksi asetettu väliaikainen putki poistetaan ja verenkierto palautuu normaaliksi.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Tämän leikkauksen suurin etu on , että se vähentää merkittävästi aivohalvauksen riskiä tulevaisuudessa. Kokeneen kirurgin suorittamana riski on minimaalinen.

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on kuitenkin pieni riski joillekin komplikaatioille.

Tämä riski voi vaihdella henkilöstä toiseen. Useat tekijät vaikuttavat siihen:

• Verisuonen tukoksen laajuus.
• Onko sinulla koskaan ollut aivohalvaus?
• Onko sinulla muita sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaus tai munuaissairaus.
• Ikäsi (riski kasvaa hieman vanhetessasi).

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja kuinka kauan toipuminen kestää?

Sinun täytyy pysyä sairaalassa noin päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä on tarkoitettu vointisi seuraamiseksi. Voit syödä ja juoda normaalisti muutaman tunnin kuluessa leikkauksesta. Sinulle saatetaan asettaa pieni putki (dreeni) nesteen tyhjentämiseksi viillosta. Tämä poistetaan yleensä päivän kuluessa.

Niskakipua voi esiintyä noin kahden viikon ajan. Siihen voi käyttää tavallisia kipulääkkeitä.

Toipumisprosessi on yleensä nopea. Useimmat ihmiset pääsevät kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kotiinlähdön jälkeen:

• Kylvetys: Kylvetys on sallittua. Älä kuitenkaan hiero kirurgista liimaa viillon päälle äläkä anna veden osua siihen suoraan.
• Viillon hoito: Tarkista viilto päivittäin. Älä levitä siihen voidetta. Vältä vaatteita, jotka hankaavat viiltoa.
• Paluu töihin: Voit palata normaaliin toimintaan viikon tai kahden kuluttua.
• Ajaminen: Voit ajaa uudelleen, kun viilto on parantunut hyvin eikä niskaa käännettäessä tunne kipua.

Lääkärisi voi suositella näiden asioiden tekemistä:

• Terveellisen ruokavalion noudattaminen.
• Liikuntaa, jos lääkäri sen sallii.
• Tupakoinnin lopettaminen kokonaan.
• Stressin vähentäminen.
• Kolesterolia alentavien lääkkeiden ottaminen lääkärin määräyksellä.

Pitäisikö minun mennä uudelleen lääkäriin? Mitä oireita minun pitäisi seurata?

Kyllä, ehdottomasti. Sinun tulisi käydä lääkärissä kuukauden kuluttua leikkauksesta. Sitten kuuden kuukauden välein kahden vuoden ajan ja sen jälkeen kerran vuodessa. Tämä tehdään ultraäänitutkimuksen avulla, jotta voidaan selvittää, onko leikattu verisuoni tukkeutumassa uudelleen tai onko toisella puolella olevassa verisuonessa ongelma.

Jos havaitset myös seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Mitä eroa on tällä leikkauksella ja stentin asettamisella?

Tämä on ongelma monille ihmisille.

• Kaulavaltimon endarterektomia: Tämä tarkoittaa verisuonen avaamista ja sen sisällä olevan rasvakerroksen poistamista.
• Stentin asettaminen: Tämä tarkoittaa pienen ilmapallon asettamista verisuoneen tukkeutuneen alueen laajentamiseksi (tätä kutsutaan pallolaajennukseksi) ja sitten metalliputken (stentin) asettamista laajennetun alueen sisään estämään sen uudelleen tukkeutuminen.

Molemmat menetelmät palauttavat verenkierron aivoihin. Lääkärisi päättää, kumpi menetelmä sopii sinulle parhaiten.

On normaalia, että kuka tahansa pelkää kuullessaan aivojen verenkierto-ongelmasta. Tämä kaulavaltimon endarterektomia on kuitenkin erittäin tehokas tapa parantaa aivojen verenkiertoa ja pelastaa sinut vaaralliselta tilalta, kuten aivohalvaukselta. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, keskustele lääkärisi kanssa ja selvitä kaikki.