Oletko kyllästynyt krooniseen kipuun? Tutustutaanpa ritsotomiaan nimeltä hoitomuotoon.

Joskus elämässämme on kipuja, jotka eivät tunnu koskaan menevän ohi riippumatta siitä, mitä lääkkeitä otamme tai fysioterapiaa käytämme. Kyseessä voi olla selkäkipu, joka on vaivannut meitä vuosia, niskakipu tai sietämätön kipu, joka tuntuu kuin sähköiskulta kasvojen toisella puolella. Vain ne, jotka ovat kokeneet sen, tietävät, kuinka vaikeaa tällaisten tilojen kanssa eläminen on. Joten kun mikään muu ei auta, tänään puhumme erityisestä hoitomenetelmästä, jota lääkärit suosittelevat. Sitä kutsutaan ritsotomiaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on rhizotomia?

Ymmärtääksemme tämän, ajatellaan ensin kehomme hermostoa. Koko kehomme läpi kulkevat hermot ovat kuin pieniä sähkökaapeleita. Nämä kaapelit lähettävät viestejä aivojemme ja muun kehomme välillä. Kaikki tuntemasi, kuten kosketus, kipu ja lämpö, ​​lähetetään aivoihin näiden hermojen kautta, ja juuri näiden hermojen kautta aivot käskevät sinua liikuttamaan käsiäsi ja jalkojasi.

Joskus kuitenkin hermoston toimintahäiriön vuoksi jotkin hermot alkavat jatkuvasti lähettää kipuviestiä aivoihin. Itse asiassa tämä viesti kulkee, vaikka siellä ei olisikaan vakavaa häiriötä. Ritsotomiassa hoidossa tunnistetaan ne ongelmalliset hermokuidut, jotka lähettävät vääriä viestejä, vahingoitetaan niitä ja estetään viestin kulkeminen. Se on kuin ongelmallisen sähköjohdon irrottaminen. Kun kipusignaalit lakkaavat kulkemasta aivoihin tällä tavalla, tuntemasi kipu katoaa tai vähenee merkittävästi.

Miten näitä hermoja voi vahingoittaa?

Lääkärit käyttävät tähän useita menetelmiä:

• Kirurginen poisto: Joskus nämä hermot leikataan ja poistetaan kirurgisesti. Tämä voidaan tehdä avoleikkauksena tai endoskooppisesti, jolloin kamera asetetaan pienen viillon kautta.
• Kemikaalilla: Voit myös vahingoittaa kyseistä hermoa käyttämällä kemikaalia, kuten glyseriiniä.
• Radiotaajuusablaatio: Suuritehoiset radioaallot kohdennetaan ja syntyvää lämpöä käytetään hermon vahingoittamiseen. Tätä menetelmää kutsutaan usein radiotaajuusablaatioksi (RFA) .

Ritsotomia, ablaatio, neurotomia... Tarkoittavatko nämä sanat samaa asiaa?

Kyllä, nämä sanat voivat olla hieman hämmentäviä , mutta niiden merkitys on hyvin yksinkertainen.

• Ritsotomia:Tämä on tämän hoitomenetelmän yleisnimitys. Eli mitä tahansa prosessia, joka vahingoittaa ongelmallista hermokuitua, voidaan kutsua tällä nimellä.
• Hermoablaatio: Tämä on toinen termi, jota käytetään ritsotomiasta. Ablaatio tarkoittaa hermon poistamista tai tuhoamista.
• Radiotaajuusablaatio (RFA): Tämä on erityinen menetelmä, jota käytetään ritsotomian suorittamiseen. Siinä hermoa vaurioitetaan radioaaltojen lämmöllä.
• Neurotomia: Tämä on toinen lääketieteellinen termi hermon leikkaamiselle tai tuhoamiselle.

Tämä tarkoittaa, että kaikilla näillä sanoilla on sama perustarkoitus. Älä siis huolestu, jos lääkärisi käyttää näitä sanoja synonyymeinä.

Missä sairauksissa rhizotomia auttaa?

Tämä on erittäin tärkeä seikka. Rhisotomia ei ole ensimmäinen hoitomuoto kaikkeen kipuun. Lääkärit kokeilevat yleensä ensin esimerkiksi fysioterapiaa, tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai hermopuudutuksia. Tätä hoitoa harkitaan vain, jos kaikki nämä eivät tehoa .

On olemassa erityyppisiä rhizotomiahoitoja, joista jokainen kohdistuu kehon eri hermoihin.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen tätä hoitoa?

Jos päätät hakea tätä hoitoa, lääkärisi ja lääkintätiimisi antavat sinulle selkeät ohjeet siihen valmistautumisesta. Älä pelkää kysyä kaikkia mahdollisia kysymyksiä.

Yleensä sinun on tehtävä useita testejä sen varmistamiseksi, auttaako tämä hoito todella sinua.

• Kuvantamistutkimukset: Esimerkiksi magneettikuvaus tai röntgenkuvaus.
• Hermoesto: Tarkan ongelman aiheuttavan hermon paikantamiseksi hermoon annetaan väliaikainen injektio, jotta nähdään, väheneekö kipu.
• Veri- ja virtsakokeet: Selvitä yleinen terveydentilasi.

Tämä hoito tehdään usein yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet täysin unessa. Siksi sinun on tavattava anestesialääkäri varmistaaksesi, että se on sinulle turvallista.

Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä/antikoagulantteja, sinun on ehkä lopetettava niiden käyttö muutamaa päivää ennen hoitoa. Älä kuitenkaan koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä ilman lääkärin ohjeita.

Mitä hoidon aikana oikeastaan ​​tapahtuu?

On normaalia tuntea hieman pelkoa kuullessaan tämän, mutta tämä toimenpide on erittäin suunniteltu ja turvallinen. Hoitomenetelmästä, tilasta ja kohdehermosta riippuen voi olla pieniä eroja.

Nämä ovat yleensä seuraavat vaiheet:

1. Anestesia tai sedaatio

Useimmiten sinut nukutetaan kokonaan, joten et tunne kipua. Joissakin tapauksissa sinut voidaan nukuttaa kevyesti (sedaatio) tai vain alue voidaan puuduttaa (paikallispuudutus).

2. Oikean hermon löytäminen (kuvantamisohjaus)

Lääkäri käyttää erityistä röntgentekniikkaa, jota kutsutaan fluoroskopiaksi, paikantaakseen ongelmahermon. Tämä auttaa sinua näkemään tarkalleen, mihin neula tulee. Joskus suoneen voidaan ruiskuttaa erityistä nestettä (varjoainetta), jotta hermo näkyy paremmin.

3. Hermon testaaminen

Ennen hermon vahingoittamista on varmistettava, että kohdehermo on oikea . Tätä varten annetaan pieni sähköinen stimulaatio neulan läpi. Joskus käytetään myös EMG-testiä (elektromyografia).

4. Hermon tuhoaminen

Kun tarkka hermo on vahvistettu, käytetään jotakin aiemmin käsitellyistä menetelmistä (radioaallot, kemikaalit tai kirurginen leikkaus) hermon toiminnan pysäyttämiseksi.

Kuinka tehokas tämä hoito on?

Useimmat ritsotomian läpikäyneet kokevat pitkäaikaista kivunlievitystä tai merkittävää lihasjäykkyyden paranemista. Joillakin kivunlievitys kestää vuosia.

Kaikki eivät kuitenkaan saa samoja tuloksia. On tapauksia, joissa kipu ei lievity juurikaan vain hyvin pienellä osalla ihmisistä. Ajan myötä hermot saattavat myös palautua jonkin verran ja kipu voi palata. Jos näin tapahtuu, saatat joutua tekemään tämän hoidon uudelleen. Lääkärisi kertoo sinulle lisätietoja hoidon onnistumisesta tilanteestasi riippuen.

Onko olemassa sivuvaikutuksia tai riskejä?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä, rhisotomialla voi olla joitakin riskejä ja sivuvaikutuksia. Useimmat näistä ovat kuitenkin lieviä, ja vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Nämä riskit vaihtelevat toimenpiteen tyypistä ja kohdehermosta riippuen.

Hoidon jälkeen saat selkeät ohjeet siitä, mihin oireisiin on kiinnitettävä huomiota ja milloin on aika palata lääkäriin.