Miten lääkäri mittaa maksasi tilan? Tutustutaanpa Child-Pugh-pisteytykseen.

Onko lääkärisi kertonut sinulle, että sinulla on maksasairaus, erityisesti kirroosi? Olet ehkä kuullut jonkun sanovan jotain tyyliin: "Child-Pugh-pisteesi on tämä." On normaalia tuntea pelkoa, kun kuulet sen. Mikä Child-Pugh-pisteet tarkalleen ottaen ovat? Mitä se kertoo maksasi tilasta? Pitäisikö sinun olla huolissasi tästä pisteytysjärjestelmästä? Tänään puhumme tästä kaikesta hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä Child-Pugh-pisteytys on?

Ajattele sitä kuin koulussa meille annettua "todistusta" edistymisemme mittaamiseksi. Child-Pugh-pisteytys on kuin "todistus", joka antaa lääkäreille kuvan maksasi terveydestä. Tämä ei ole yhden testin antama pistemäärä. Se on pisteytysjärjestelmä, joka tarkastelee useita kehosi osa-alueita, antaa niille pistemäärän ja laskee ne sitten yhteen.

Tämän pisteytysjärjestelmän avulla lääkäri voi selvästi ymmärtää:

• Kuinka hyvin maksasi toimii tällä hetkellä?
• Mikä on maksan vajaatoiminnan riski?
• Mikä on sinulle paras hoitovaihtoehto? (Esimerkiksi riittääkö lääkitys, vai pitäisikö minun harkita esimerkiksi maksansiirtoa?)

Tämän pisteytysjärjestelmän avulla lääkäri kaikkialla maailmassa voi saada saman ja selkeän kuvan maksasi tilasta. Sitä kutsutaan joskus Child-Turcotte-Pugh-pisteiksi.

Mitkä ovat viisi tärkeintä tekijää, jotka vaikuttavat tähän pistemäärään?

Laskeakseen Child-Pugh-pistemääräsi lääkärisi tarkastelee viittä päätekijää. Kolme näistä testataan verinäytteestäsi. Kaksi muuta löydetään fyysisen tutkimuksen ja ultraäänitutkimusten avulla. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

1. Bilirubiinin kokonaispitoisuus veressä: Bilirubiini on keltainen kuona-aine, jota syntyy punasolujen hajoamisessa. Terve maksa poistaa sen kehosta. Kun maksa vaurioituu, sitä alkaa kertyä vereen. Tällöin iho ja silmät kellastuvat (keltatauti).

2. Seerumin albumiinitaso: Albumiini on erittäin tärkeä maksan tuottama proteiini. Se auttaa pitämään nesteet verisuonissamme. Kun maksa on heikko, tämän proteiinin tuotanto vähenee.

3. Protrombiiniaika eli INR: Kun loukkaannumme, verenvuoto tyrehtyy, koska veri hyytyy. Suurin osa veren hyytymiseen tarvittavista hyytymistekijöistä tuotetaan maksassa. Kun maksa on heikko, tämä prosessi hidastuu. Tämä tarkoittaa, että veren hyytymiseen kuluva aika pitenee.

4. Nesteen kertyminen vatsaan (askites):Kun maksa ei toimi kunnolla, erityisesti silloin, kun albumiinitasot ovat alhaiset, nestettä voi vuotaa verisuonista ja kerääntyä vatsaonteloon. Tätä kutsutaan askitekseksi. Tämä aiheuttaa vatsan pullistumista eteenpäin ja turvonneen näköisen olomuodon.

5. Maksan enkefalopatia: Kun maksa ei pysty poistamaan myrkkyjä kehosta kunnolla, nämä toksiinit kerääntyvät vereen ja kulkeutuvat aivoihin. Tämä voi vaikuttaa esimerkiksi muistiin, käyttäytymiseen ja kognitiivisiin toimintoihin. Oireita voivat olla uneliaisuus, letargia ja keskittymisvaikeudet.

Näiden viiden tekijän testitulosten perusteella saat kullekin tekijälle pistemäärän 1, 2 tai 3. Pistemäärä 1 on paras tilanne ja pistemäärä 3 on huonoin tilanne.

Miten tilanne lajitellaan kokonaispistemäärän perusteella?

Laske nyt yhteen kaikki yllä mainituista viidestä pisteestä saamasi pisteet. Saat kokonaispistemäärän 5 ja 15 väliltä. Tämän pistemäärän perusteella sinut luokitellaan kolmeen pääluokkaan (luokkiin).

• Luokka A (5–6 pistettä): Tämä tarkoittaa, että maksasi toimii edelleen hyvin . Vaikka vaurioita on, maksa pystyy hallitsemaan niitä ja toimimaan hyväksyttävällä tasolla.
• Luokka B (pisteet 7–9): Tämä tarkoittaa, että maksan toiminta on kohtalaisesti heikentynyt . Maksa on jonkin verran vaurioitunut.
• Luokka C (10–15 pistettä): Tämä tarkoittaa, että maksa on vakavasti vaurioitunut ja sen toiminta on erittäin heikkoa . Tämä taso vaatii eniten huomiota.

Miksi tämä pisteytysjärjestelmä on tärkeä lääkärille?

Child-Pugh-pistemääräsi on erittäin arvokas tieto lääkärillesi. Se auttaa häntä tekemään useita tärkeitä päätöksiä.

• Valitse sinulle sopiva hoito: Pisteesi määräävät, voidaanko sinua hoitaa pelkällä lääkkeellä, tarvitsetko muita erikoishoitoja vai kannattaako sinun harkita maksansiirtoa.
• Arvioi leikkauksen riski: Jos maksasairautta sairastava tarvitsee leikkausta jostain muusta syystä, nämä pisteet auttavat määrittämään, kestääkö elimistö leikkauksen. C-luokan potilaille tehtävä leikkaus on riskialttiimpi kuin A-luokan potilaille.
• Hanki käsitys tulevaisuudesta:Tämä pisteytysjärjestelmä voi antaa sinulle karkean kuvan (ennusteen) siitä, miten sairautesi etenee ja millaisia ​​selviytymismahdollisuuksiasi on hoidolla ja ilman. Muista kuitenkin, että nämä ovat vain arvioita. Oikealla hoidolla ja elämäntapamuutoksilla nämä tilanteet voivat muuttua paljon.

Jos saat joskus tietää Child-Pugh-pisteistäsi, keskustele avoimesti lääkärisi kanssa siitä, mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä seuraavaksi. Esitä kaikki kysymyksesi. On tärkeää olla aktiivinen osallistuja hoitoprosessissasi.