Kärsitkö sietämättömästä kutinasta raskauden aikana? Tämä voi johtua raskaudenaikaisesta kolestaasista!

Kutiavatko kämmenesi ja jalkapohjasi sietämättömästi öisin raskauden aikana? Mutta kun katsot, ei ole näkyviä vaurioita? Kyse ei ole vain kutinasta. Monissa tapauksissa kyseessä voi olla raskauden aikana esiintyvä maksaan liittyvä erityissairaus. Kutsumme tätä raskauden kolestaasiksi. Älä huoli, puhumme kaikesta yksinkertaisesti.

Mikä on raskauden kolestaasi?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on maksasairaus, joka ilmenee raskauden loppuvaiheessa. Se aiheuttaa voimakasta kutinaa kaikkialla kehossa, erityisesti kämmenten ja jalkapohjien alueella. Jotkut kutsuvat sitä myös nimellä "raskaudenaikainen intrahepaattinen kolestaasi (ICP)".

Tässä tilassa maksan toiminta heikkenee tilapäisesti. Tämän seurauksena maksan tuottama sappineste alkaa kertyä maksaan ja vereen sen sijaan, että se erittyisi kunnolla elimistöstä.

Mieti, mitä tämä sappineste on. Sappinestettä tuottaa maksa, ja se varastoituu sappirakkoon. Kun syömme ruokaa, erityisesti rasvaisia ​​ruokia, juuri tämä sappineste auttaa hajottamaan ja sulattamaan rasvoja. Se on kuin astianpesuainetta. Kun tätä sappinestettä kertyy vereen ja sen määrä ylittää tietyn tason, alkaa esiintyä sietämätöntä kutinaa.

Tämä tila voi aiheuttaa komplikaatioita sekä sinulle että vauvallesi. Siksi, jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi seuraa sinua erittäin tarkasti raskautesi loppuun asti.

Mitä tapahtuu, jos tämä tilanne syntyy?

Raskauden aikana vauvasi on riippuvainen maksastasi kuona-aineiden poistamisessa verestään. Joten kun maksasi ei toimi kunnolla, sappinesteen määrä veressäsi voi nousta, mikä voi rasittaa vauvasi maksaa. Koska maksa on tärkein elin, joka poistaa kuona-aineita kehostamme, ei ole hyvä, jos sen toiminta on heikentynyt.

Onko tämä tilanne yleinen?

Tämä on itse asiassa melko harvinainen vaiva. Se vaikuttaa noin yhteen tai kahteen tuhannesta raskaana olevasta naisesta. Vaikka tutkijat eivät ole varmoja sen syystä, se on yleisempää talvikuukausina. Se on myös yleisempää joidenkin etnisten ryhmien keskuudessa.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on pääsyy?

Tärkein syy on hormonien, erityisesti estrogeenin ja progesteronin, lisääntyminen kehossa raskauden aikana.Hormonitasot nousevat dramaattisesti. Näiden hormonien vaikutuksesta maksa ei pysty kuljettamaan sappinestettä kunnolla kehossa. Tämä tarkoittaa, että sapen virtaus estyy.

Mitä sitten tapahtuu? Sappinestettä kertyy maksaan ja alkaa vuotaa verenkiertoon. Nämä verenkiertoon kertyvät sappisuolat ovat pääsyy ihon kutinaan niin paljon.

Tämä tila ilmenee yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella , noin 28. viikolla. Tämä johtuu siitä, että hormonitasot ovat korkeimmillaan tänä aikana. Joskus se voi johtua myös geneettisistä vaikutuksista. Tämä tarkoittaa, että jos äidilläsi tai jollakulla perheenjäsenelläsi on ollut tämä sairaus, sinullakin on suurempi riski sairastua siihen.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Tärkein ja ilmeisin oire on sietämätön kutina. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan myös nimellä "pruritus". Tähän kutinaan liittyy useita erityispiirteitä:

• Kutina alkaa kämmenten ja jalkapohjien alueelta.
• Se voi sitten vähitellen levitä muihin kehon osiin.
• Kutina on pahempaa yöllä. Jotkut ihmiset raapivat niin paljon, etteivät he edes saa unta.
• Tärkeintä on, ettei iholle tule ihottumaa.

Tämän pääominaisuuden lisäksi on olemassa muita harvoin nähtyjä ominaisuuksia. Katsotaanpa niitä tarkemmin.

Miten tämän tarkalleen tunnistat?

Lääkärisi suorittaa pääasiassa verikokeen tämän tilan diagnosoimiseksi.

Sinulta otetaan verinäyte ja tarkistetaan maksan toimintakokeet ja seerumin sappihappopitoisuudet.

Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri seuraa sappinesteitäsi näillä verikokeilla säännöllisesti koko raskautesi ajan. Joskus saatat tarvita myös ultraäänitutkimuksen veren hyytymiskyvyn tarkistamiseksi (protrombiiniaikatesti) tai maksan ja sappiteiden tutkimiseksi.

Mikä on tämän hoito ja hallinta?

Tärkein lääke, jota lääkärit käyttävät tämän tilan hoitoon, on ursodeoksikolihappo (UDCA) . Tämä lääke auttaa palauttamaan maksan toiminnan ja vähentämään sappinesteen määrää veressäsi.

Voit kuitenkin tehdä asioita oireiden, kuten kutinan, hallitsemiseksi:

• Kutinaan tarkoitetut lääkkeet: Kysy lääkäriltäsi ja käytä hänen määräämäänsä voidetta tai lääkettä. Älä koskaan käytä lääkkeitä, joita itse haluat ottaa.
• Käytä pehmeitä, löysiä vaatteita: Käytä hikeä imeviä, ei-tiukkoja vaatteita, kuten puuvillaa.
• Lepää hyvin: On tärkeää antaa keholle lepoa.
• Kylpeminen haaleassa vedessä: Tämä voi auttaa vähentämään kutinaa hieman, koska se viilentää kehoa.

Joissakin tapauksissa, jos lääkitys ei pysty hallitsemaan sappinesteen määrää, lääkäri voi päättää synnyttää vauvan hieman aikaisemmin, noin 37. tai 38. raskausviikolla . Syynä tähän on se, että näin toimiminen voi vähentää vauvan komplikaatioiden riskiä.

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, voidaan antaa steroidiruiske vauvan keuhkojen kypsymisen edistämiseksi ja K-vitamiinilisä liiallisen verenvuodon estämiseksi.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Jos tätä sairautta ei saada hallintaan, sekä äidillä että vauvalla voi olla komplikaatioita.

Älä pelkää näitä asioita. Nämä ovat riskejä, joita voi esiintyä. Lääkärisi on tietoinen näistä riskeistä ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin niiden ehkäisemiseksi. Päätös synnyttää vauva hieman aikaisemmin on myös näiden riskien vähentämiseksi.

Onko mahdollista saada terve vauva tällä sairaudella?

Kyllä, ehdottomasti voit! Se, että sinulla on kolestaasi, ei tarkoita, että vauvasi olisi sairas. Asianmukaisella lääketieteellisellä valvonnalla ja hoidolla useimmat äidit synnyttävät terveitä vauvoja.

Pitäisikö tällaisesta sairaudesta kärsivän olla tarkkana syömiensä ruokien suhteen?

Tähän sairauteen ei ole erityistä ruokavaliota. Lääkärisi voi kuitenkin sairaudestasi riippuen neuvoa sinua rajoittamaan tiettyjen ruokien syömistä. Kuten minkä tahansa raskauden aikana, on tärkeää syödä tasapainoista ruokavaliota. Pyri ruokavalioon, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaista lihaa ja proteiinia.

Meneekö tämä vaiva ohi synnytyksen jälkeen?

Kyllä. Tämä on paras uutinen. Tämä tila häviää kokonaan muutaman päivän kuluessa vauvan syntymästä. Veren sappihappotasot palautuvat normaaliksi. Sen jälkeen sinun ei tarvitse ottaa mitään lääkkeitä.

Mutta on syytä muistaa, että sinulla on noin 60 %:n mahdollisuus saada tämä sairaus uudelleen seuraavassa raskaudessasi. Jos sinulla oli tällä kertaa vakavampi tapaus, sen uusiutumisen mahdollisuus seuraavalla kerralla voi nousta 90 prosenttiin.

Voidaanko tämä estää? Mitkä ovat riskitekijät?

Valitettavasti tätä tilaa ei voida estää. Mutta on olemassa joitakin riskitekijöitä. Jos sinulla on näitä riskejä, sinun tulisi olla hieman varovaisempi.

• Jos jollain perheessä on ollut tämä sairaus.
• Jos tämä tila on ilmennyt aiemman raskauden aikana.
• Jos odotat kaksosia tai kolmosia.
• Jos sinulla on aiemmin ollut maksasairaus tai -sairaus, kuten hepatiitti C.
• Jos maksa on vaurioitunut.
• Jos sinulla on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa sappinesteen tuotantoon tai käyttöön.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Kun olet raskaana,

• Jos sinulla on voimakasta kutinaa, joka ei mene ohi, erityisesti kämmenissä ja jalkapohjissa,
• Jos ihosi tai silmäsi näyttävät keltaisilta,

Hakeudu välittömästi lääkäriin. Älä jätä näitä oireita huomiotta. Lääkärin hoitoon hakeutuminen mahdollisimman pian on tärkeää sekä sinun että vauvasi turvallisuuden vuoksi.