Tuntuuko sydämesi supistuvan? Se voi olla konstriktiivista perikardiittiä!

Oletko koskaan ajatellut, kuinka kallisarvoinen sydämemme on ja kuinka herkkä se toimii? Joskus, ei vain itse sydän, vaan myös sitä ympäröivä suojakerros voi häiritä koko sydämen toimintaa. Tästä tilasta, jota tänään käsittelemme, puhumme, nimeltään "(konstriktiivinen perikardiitti)". Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä tämä on (konstriktiivinen perikardiitti)? Lääkäri?

Yksinkertaisesti sanottuna sydäntäsi ympäröi ohut kalvo, kuten tyyny, joka suojaa sitä. Kutsumme sitä sydänpussiksi. Tässä tapauksessa sydänpussi ei normaalisti ole joustava, vaan se paksuuntuu ja jäykistyy. Ajattele sitä pumpuna, sydämen on kyettävä laajenemaan ja supistumaan pumpatakseen verta. Mutta kun tämä sydänpussi jäykistyy, sydämellä ei ole tarpeeksi tilaa laajentua ja täyttyä verellä. Silloin ongelmat alkavat. Tämä on vakava tila, joka voi jopa johtaa sydämen vajaatoimintaan . Hyvä uutinen on kuitenkin se, että sitä voidaan usein hoitaa ja parantaa, varsinkin jos se havaitaan varhain .

Mitä tässä tilanteessa oikein tapahtuu?

Puhuimme sydänpussista. Siinä on kaksi kerrosta, ja niiden välissä on nestettä. Tämä neste pehmustaa sydäntä mahdollisen onnettomuuden sattuessa. Normaalisti sydänpussi on erittäin joustava ja joustava. Siksi sen täyttymiselle verellä ei ole esteitä sydämen lyödessä.

Mutta henkilöllä, jolla on supistava perikardiitti, sydänpussi paksuuntuu ja jäykistyy. Se on kuin vanha kuminauha, eikä se veny. Silloin sydän ei saa mahdollisuutta täyttyä riittävällä verellä.

Kun sydän ei pysty täyttymään verellä kunnolla, sillä on vaikeuksia pumpata tarpeeksi verta kehoon. Tämän kompensoimiseksi sydämen sisäinen paine nousee. Jos tämä jatkuu, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan . Jotkut kutsuvat tätä myös nimellä (restriktiivinen perikardiitti)", mutta nykyään yleisemmin käytetään nimeä (konstriktiivinen perikardiitti) . Molemmat ovat sama tila.

Kuka todennäköisimmin saa tämän taudin?

Vaikka tämä sairaus (konstriktiivinen perikardiitti) voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

• Niille, joille on aiemmin tehty sydänleikkaus .
• Niille, jotka ovat saaneet sädehoitoa sydämen alueelle.
• Niille, joilla on sydänpussin tulehdus, jonka syytä ei löydy (kutsumme sitä idiopaattiseksi sydänpussitulehdukseksi) tai joilla on ollut sydänpussin tulehdus virusinfektion vuoksi (virusperäinen sydänpussitulehdus).
• Kehitysmaissa, kuten esimerkiksi maassamme, tuberkuloosi on yleisin tartuntatauti.

Se on kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin miehillä kuin naisilla. Se on myös hyvin harvinainen pienillä lapsilla.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Konstriktiivinen perikardiitti on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Sitä esiintyy noin 9 prosentilla akuutista perikardiitista kärsivistä. Ja akuuttia perikardiittia esiintyy noin 5 prosentilla ihmisistä, jotka tulevat ensiapuun rintakipujen vuoksi. Joten voit kuvitella, kuinka harvinaista se on.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Tämän taudin oireet ilmenevät vähitellen. Joskus ne voivat tulla äkillisesti. Tärkeimmät havaitut oireet ovat:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Hengenahdistuksen tunne, kun olet hieman väsynyt tai jopa vain seisot paikallasi.
• Rintakipu : Puristava, viiltävä kipu.
• Väsymys, uupumus : Tunnet olosi niin väsyneeksi, ettet jaksa tehdä mitään.
• Huimaus : Tuntuu kuin pää pyörisi, joskus kuin olisit menettämässä tajuntasi.
• Turvotus : Nestettä kertyy ja turpoaa, erityisesti vatsan ja jalkojen kaltaisille alueille (nilkkojen ympärille).
• Lihasheikkous ja -kuihtuminen : Keho menettää lihasmassaa.
• Ruokahaluttomuus ja kylläisyyden tunne pienenkin syömisen jälkeen : Sinulla ei ole ruokaa, mutta tunnet olosi kylläiseksi pienenkin syömisen jälkeen.

Onko tästä taudista eri tyyppejä?

Kyllä, `(Konstriktiivista perikardiittia)` on useita eri alatyyppejä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Akuutti tyyppi : Tässä tyypissä sydänpussin arpeutuminen tapahtuu hyvin nopeasti, muutamassa päivässä.
• Subakuutti tyyppi : Tämä on samanlainen kuin akuutti tyyppi, mutta oireet eivät ole yhtä vakavia.
• Effusiivis-konstriktiivinen perikardiitti : Tämän tyyppisen perikardiitin aiheuttaa nesteen kertyminen sydänpussiin (perikardiaalinen effuusio). Nesteen kertyessä se painaa sydäntä. Tätä kutsutaan sydämen tamponaatioksi. Ajattele sitä ilmapallona ilmapallon sisällä, ja jos täytät ulomman ilmapallon vedellä, sisempi ilmapallo puristuu kokoon. Lopulta sydän voi lakata lyömästä. Jos ylimääräinen neste poistetaan, mutta paine sydämen sisällä pysyy korkeana, tätä kutsutaan effuusioksi supistukseksi.
• Ohimenevä supistava perikardiitti : Tämä on yleensä akuutti perikardiitin muoto, jossa sydänpussi tulehtuu ja supistuu. Sitä voidaan hoitaa tulehdusta estävillä lääkkeillä .
• Piilevä supistava perikardiitti : Lääketieteessä sana "piilevä" tarkoittaa "piilotettua". Tämä nimi tulee siitä, että tätä tyyppiä on vaikea havaita. Se havaitaan usein sattumalta muiden testien aikana.

Mikä tämän aiheuttaa?

Konstriktiivinen perikardiitti on tila, jossa sydänpussi paksuuntuu ja jäykistyy. Tämä johtuu pääasiassa aiemmista sairauksista johtuvasta arpikudoksesta . Sydänpussin jäykistymiseen on useita syitä:

• Infektiot : Kehitysmaissa tuberkuloosi on yleisin bakteeri-infektio. Noin 20–30 % tuberkuloosiin liittyvästä sydänpussitulehduksesta voi edetä tähän tilaan. Kehittyneissä maissa virusinfektiot ovat yleisempiä.
• Sydänsairaudet ja verenkiertoelimistön ongelmat : Sydänkohtaukset tai muut sydämen lähellä oleviin suuriin verisuoniin vaikuttavat sairaudet.
• Trauma : Rintakehän vammojen (kuten iskun, piston tai ampumahaavan) aiheuttama tulehdus voi myöhemmin muuttua arpeiksi.
• Immuunijärjestelmän sairaudet tai tulehdustilat : Esimerkiksi sairaudet kuten `(Lupus)`, `(Nivelreuma)` tai `(Sjögrenin oireyhtymä)`.
• Lääketieteelliset syyt : Sydänpussi voi paksuuntua ja arpeutua sydänleikkauksen, syövän sädehoidon tai joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksen jälkeen.
• Syöpä : Itse sydänpussin syöpä tai muualta kehosta levinnyt syöpä.
• Muut syyt : Joskus "konstriktiiviselle perikardiitille" ei löydy syytä. Lääkärit usein ajattelevat, että nämä johtuvat virusinfektiosta, tai he ryhmittelevät tuntemattomat syyt ja virusperäiset syyt yhteen tilastoissa.

Onko tämä tarttuvaa?

Ei. Vaikka konstriktiivisen perikardiitin voivat aiheuttaa infektiot (joista osa on tarttuvia), itse sairaus ei ole tarttuva .

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Lääkäri voi diagnosoida tämän tilan tarkastelemalla oireitasi, sairaushistoriaasi (kuten aiempia sairauksia, leikkauksia), fyysisen tutkimuksen ja joitakin erikoistestejä. Diagnosointi voi joskus olla vaikeaa, varsinkin jos oireesi eivät ole vakavia tai jos sinulla on muita samankaltaisia ​​oireita aiheuttavia sairauksia.

Mitä testejä tästä tehdään?

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on supistava perikardiitti, hän voi tehdä seuraavat testit:

• Tuberkuloositestit .
• Verikokeet immuunijärjestelmän sairauksien tarkistamiseksi .
• Sydämen kaikukuvaus (kuten sydämen ultraäänitutkimus).
• Elektrokardiogrammi (EKG) (sydämen sähköisen toiminnan tarkistava testi).
• Rintakehän röntgenkuvaus .
• Sydämen tietokonetomografia (TT-skannaus) .
• Sydämen magneettikuvaus (MRI) .
• Vasen ja oikea sydämen katetrointi (testi, jossa painetta mitataan ohjaamalla ohut putki sydämeen).

Miten tätä hoidetaan?Voiko siitä parantua?

Tämä tila on yleensä hoidettavissa ja usein jopa parannettavissa.

Useimmissa tapauksissa tämän korjaamiseksi noudatetaan kahta pääperiaatetta:

• Sydämen paineen alentaminen sydämen kyvyttömyyden vuoksi supistua.
• Hoitaa taustalla olevia syitä tai niihin liittyviä oireita.

Mitä lääkkeitä ja hoitoja tähän on olemassa?

Usein tähän sairauteen käytetään seuraavia hoitoja:

• Leikkaus : Leikkauksessa, jota kutsutaan perikardiektomiaksi, poistetaan koko sydänpussi. Tämä on tehokkain tapa hoitaa sairautta. Perikardiektomia ei ole välttämätön selviytymisen kannalta . Useimmat ihmiset toipuvat leikkauksesta ilman komplikaatioita tai pitkäaikaisvaikutuksia.
• Lääkitys : Taustalla olevasta syystä ja oireista riippuen erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää tämän tilan oireiden hoitamiseen suoraan tai sen parantamiseen pysäyttämällä syy. Joissakin tapauksissa sitä voidaan hoitaa pelkällä lääkkeellä ilman leikkausta, tai niille, joille leikkaus ei ole mahdollinen, lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita.

Millaisia ​​lääkkeitä käytetään?

Yleisimmin käytetyt lääkkeet tämän tilan hoitoon ovat:

• Diureetit : Nämä lääkkeet auttavat munuaisiasi poistamaan ylimääräistä nestettä kehostasi.
• NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) : Nämä vähentävät tulehdusta ja lievittävät kipua. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni tai naprokseeni.
• Steroidit : Näiden lääkkeiden tulehdusta estävät ominaisuudet auttavat hoitamaan tätä sairautta.
• Syykohtaiset lääkkeet : Esimerkiksi antibiootit bakteeri-infektioihin, kuten tuberkuloosiin.

Mitä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia hoidosta voi aiheutua?

Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat hoidosta ja lääkityksestä riippuen. Myös konstriktiivisen perikardiitin syy tai tyyppi vaikuttaa tähän. Lääkärisi on paras henkilö keskustelemaan kanssasi mahdollisista sivuvaikutuksista tai komplikaatioista, erityisesti lääkkeiden yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että hän voi antaa sinulle räätälöityä tietoa juuri sinun tilasi ja tilanteesi mukaan. Hän kertoo sinulle myös, mitä odottaa, miten näitä ongelmia hallitaan ja mitä voit tehdä estääksesi ne kokonaan.

Joitakin leikkauksesta mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita ovat:

• Sydämen vajaatoiminta .
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt) .
• Infektiot ja sepsis (verenmyrkytys).
• Kuolema (tämä on hyvin harvinaista).

Miten voin hallita oireita, jos en pidä huolta itsestäni?

Konstriktiivista perikardiittiä ei tule hoitaa tai hallita itse , sillä testit ja kuvantaminen ovat välttämättömiä sen diagnosoimiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, koska jotkin tämän tilan oireista voivat esiintyä myös hengenvaarallisissa tiloissa, kuten sydämen tamponaatiossa tai sydänkohtauksessa. Siksi sinun tulee ensin keskustella lääkärin kanssa ja saada ohjeita siitä, mitä voit tehdä tälle tilalle.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Sairauden syystä ja saamastasi hoidosta riippuen vointi voi kestää muutaman päivän tai muutaman viikon. Jos sinulle tehdään leikkaus, sinun on lisättävä leikkauksesta toipumisaika siihen aikaan, joka kuluu voinnin paranemiseen. Useimmat ihmiset voivat paremmin kolmen kuukauden kuluessa , mutta joillakin ihmisillä täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia.

Voinko estää tämän tai vähentää riskiä?

Konstriktiivinen perikardiitti on tila, joka ilmenee odottamatta, eikä sitä voida estää. Ainoa asia, jonka voit tehdä tämän sairauden kehittymisriskin vähentämiseksi, on välttää tilanteita, jotka voivat johtaa siihen. Esimerkiksi jos sinulla on bakteeri-infektio, hakeudu hoitoon mahdollisimman pian. Toinen tapa on rajoittaa sydänpussin vaurioitumista lääkintähenkilökunnan toimesta, jos saat sädehoitoa.

Mitä voin odottaa, jos minulla on tämä sairaus? Voidaanko se parantaa?

Näkymäsi tässä tapauksessa riippuu syystä, sairautesi vakavuudesta, hoidosta ja muista terveysongelmistasi. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle, mitä voit odottaa tältä sairaudelta ja millaiset ovat näkymät.

Koska tämä tila esiintyy usein vakavien tai hengenvaarallisten sairauksien yhteydessä tai johtuu niistä, ennuste voi olla negatiivinen. Tämä pätee erityisesti, jos sen aiheuttaa sädehoito tai jos sinulla on myös:

• Pitkälle edennyt munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta .
• Sydämen vajaatoiminta .
• Maksasairaus .
• Keuhkovaltimoverenpainetauti .

Näiden riskien vuoksi parhaat tulokset saavutetaan varhaisella diagnoosilla ja hoidolla . Jopa ohimenevässä muodossa hyvät tulokset ovat todennäköisempiä. Silloinkin noin 5–10 % leikkaukseen osallistuvista ei välttämättä selviä hengissä (tulokset ovat yleensä parempia sydänsairauksiin erikoistuneissa sairaaloissa).

Monet ihmiset kuitenkin toipuvat ja voivat hyvin . Noin 80 % leikkaukseen osallistuneista elää vähintään viisi vuotta ja noin 60 % vähintään kymmenen vuotta.

Kuinka kauan tämä kestää? Milloin voin palata normaaliin toimintaani?

Tämän tilan kesto riippuu tyypistä, syystä ja hoidosta. Joissakin tapauksissa tämä tila paranee itsestään tai lääkityksellä. Se kestää yleensä muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen. Mitä vakavampi tila tai syy on, sitä kauemmin toipuminen yleensä kestää.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on tämä sairaus, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita. Tähän kuuluvat:

• Ota lääkitys lääkärin määräyksellä : Tähän sairauteen määrätty lääke tulee ottaa lääkärin määräyksellä, eikä ole hyvä ajatus lopettaa puoliväliin vain siksi, että olosi on parempi.
• Noudata ruokavalio-ohjeita : Monien ihmisten on rajoitettava suolan saantia. Suolan natrium voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, mikä voi pahentaa tätä tilaa.
• Rajoita fyysistä aktiivisuutta tarvittaessa : Tämä auttaa vähentämään sydämesi rasitusta ja ehkäisemään sekä rajoittamaan sydänlihaksen vaurioita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?

Useimpien ihmisten on jatkettava lääkärissäkäyntiä, kunnes he toipuvat tästä sairaudesta. Kun tilasi paranee, lääkärisi usein suosittelee käyntien määrän vähentämistä.

Jos oireesi palaavat tai jos ne muuttuvat ja alkavat vaikuttaa normaaliin toimintaasi, sinun tulee soittaa lääkärillesi tai varata aika.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Monet tämän taudin oireista voivat esiintyä myös hengenvaarallisissa lääketieteellisissä hätätilanteissa. Siksi sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) .
• Rintakipu .
• Huimaus tai heikotuksen tunne .
• Pyörtyminen tai tajunnan menetys .

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Konstriktiivinen perikardiitti on harvinainen ja arvaamaton sairaus. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monissa muissa sairauksissa, joten sitä voi joskus olla vaikea diagnosoida. Onneksi lääketieteen ja teknologian kehityksen myötä sairauden diagnosointi on nyt helpompaa tietyillä kuvantamistutkimuksilla. Myös tämän sairauden hoidot ovat parantuneet huomattavasti. Tämä tarkoittaa, että monissa tapauksissa sairaus voidaan hoitaa ja joskus jopa parantaa kokonaan. Siksi, jos sinulla on näitä oireita, on parasta käydä lääkärissä ja hakea neuvoa ilman pelkoa.

` Konstriktiivinen perikardiitti, sydänpussin supistuminen, sydänsairaus, rintakipu, hengenahdistus, sydänleikkaus, sydänpussin poisto